Niektórzy pacjenci doświadczają nawracających epizodów po ponownym narażeniu na alergen. Stopień zajęcia nerek i przebieg choroby mają kluczowe znaczenie dla rokowania. Plamica alergiczna może wystąpić w każdym wieku, choć najczęściej występuje u dzieci i młodzieży, zwłaszcza w wieku przedszkolnym i szkolnym. Rzadko występuje u niemowląt poniżej pierwszego roku życia, częściej dotyka chłopców niż dziewczynki (około 1,4 do 2,1 razy).Diagnostyka różnicowa plamicy alergicznej I. Idiopatyczna plamica małopłytkowa Rozróżnienie jest łatwe na podstawie morfologii plamicy skórnej (niepodwyższona, asymetryczna dystrybucja) i zmniejszonej liczby płytek krwi. Plamica alergiczna jest dodatkowo różnicowana, gdy towarzyszy jej obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka lub rumień wielopostaciowy.
II. Posocznica Wysypki spowodowane posocznicą meningokokową przypominają plamicę, ale schorzenie to objawia się poważnymi objawami toksycznymi, znacznie podwyższoną liczbą białych krwinek i dodatnim wynikiem posiewu bakteryjnego z wymazów pobranych z nakłutych zmian.
III. Reumatoidalne zapalenie stawów Oba schorzenia mogą wiązać się z obrzękiem stawów, bólem i niską gorączką, co utrudnia rozróżnienie przed pojawieniem się plamicy. Jednak rozwój plamicy skórnej pomaga w odróżnieniu reumatoidalnego zapalenia stawów.
IV. Wgłobienie jelit występuje częściej u niemowląt i małych dzieci. Należy podejrzewać tę chorobę, jeśli dziecko wykazuje sporadyczny płacz, wyczuwalne guzy brzucha i napięcie mięśni brzucha. Badanie rentgenowskie z użyciem lewatywy barowej może potwierdzić diagnozę. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ plamica alergiczna może współistnieć z wgłobieniem jelit.
V. Zapalenie wyrostka robaczkowego: Oba schorzenia mogą objawiać się bólem brzucha w okolicy pępka i prawym dolnym kwadrancie, któremu towarzyszy tkliwość. Jednak plamica alergiczna wyróżnia się brakiem sztywności mięśni brzucha i obecnością plamicy skórnej.