Sommige patiënten krijgen herhaaldelijk last van episodes bij hernieuwde blootstelling aan het allergeen. De mate van nierbetrokkenheid en het verloop ervan zijn cruciale determinanten voor de prognose. Allergische purpura kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij kinderen en adolescenten, met name bij kleuters en schoolgaande kinderen. Het komt zelden voor bij zuigelingen jonger dan één jaar, waarbij jongens vaker worden getroffen dan meisjes (ongeveer 1,4 tot 2,1 keer).Differentiële diagnose van allergische purpura I. Idiopathische trombocytopenische purpura Het onderscheid is gemakkelijk te maken op basis van de morfologie van cutane purpura (niet-verhoogd, asymmetrische verdeling) en een verlaagd aantal bloedplaatjes. Allergische purpura wordt verder gedifferentieerd wanneer deze gepaard gaat met angio-oedeem, urticaria of erythema multiforme.
II. Septikemie Huiduitslag bij meningokokkenseptikemie lijkt op purpura, maar deze aandoening gaat gepaard met ernstige toxische symptomen, een duidelijk verhoogd aantal witte bloedcellen en positieve bacterieculturen uit huidpunctiesmeersels.
III. Reumatische artritis Bij beide aandoeningen kan sprake zijn van gewrichtszwelling, pijn en lichte koorts. Differentiatie is moeilijk voordat purpura zich ontwikkelt; het verschijnen van cutane purpura helpt bij de diagnose naarmate de ziekte vordert.
IV. Intussusceptie komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen. Vermoed deze aandoening als het kind af en toe huilt, voelbare abdominale massa's heeft en abdominale spierspanning vertoont. Bariumklysma-radiografie kan de diagnose bevestigen. Allergische purpura kan echter samen met intussusceptie voorkomen, waardoor voorzichtigheid geboden is.
V. Blindedarmontsteking: Beide aandoeningen kunnen zich uiten in pijn in de navel en het rechter onderbuikskwadrant, gepaard gaande met gevoeligheid. Allergische purpura onderscheidt zich echter door de afwezigheid van buikspierstijfheid en de aanwezigheid van cutane purpura.