Ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατά την εκ νέου έκθεση στο αλλεργιογόνο. Ο βαθμός της νεφρικής εμπλοκής και η πορεία της είναι κρίσιμοι παράγοντες για την πρόγνωση. Η αλλεργική πορφύρα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι πιο συχνή σε παιδιά και εφήβους, ιδιαίτερα σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Είναι σπάνια σε βρέφη κάτω του ενός έτους, με τα αγόρια να προσβάλλονται συχνότερα από τα κορίτσια (περίπου 1,4 έως 2,1 φορές).Διαφορική διάγνωση της αλλεργικής πορφύρας I. Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα Η διάκριση γίνεται εύκολα με βάση τη μορφολογία της δερματικής πορφύρας (μη υπερυψωμένη, ασύμμετρη κατανομή) και τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Η αλλεργική πορφύρα διαφοροποιείται περαιτέρω όταν συνοδεύεται από αγγειοοίδημα, κνίδωση ή πολύμορφο ερύθημα.
II. Σεπτικαιμία Τα εξανθήματα που προκαλούνται από μηνιγγιτιδοκοκκική σηψαιμία μοιάζουν με πορφύρα, αλλά αυτή η πάθηση παρουσιάζει σοβαρά τοξικά συμπτώματα, σημαντικά αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και θετικές βακτηριακές καλλιέργειες από επιχρίσματα δερματικών παρακεντήσεων.
III. Ρευματοειδής αρθρίτιδα Και οι δύο παθήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο των αρθρώσεων, πόνο και χαμηλό πυρετό, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάκριση πριν από την εμφάνιση της πορφύρας. Η ανάπτυξη δερματικής πορφύρας βοηθά στη διάκριση μεταξύ τους.
IV. Εντερική εμβολή: Πιο συχνή σε βρέφη και μικρά παιδιά. Υποψιαστείτε αυτή την πάθηση εάν το παιδί παρουσιάζει διαλείπουσα κλαυθμό, ψηλαφητές κοιλιακές μάζες και ένταση των κοιλιακών μυών. Η ακτινογραφία με βαριούχο κλύσμα μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Ωστόσο, η αλλεργική πορφύρα μπορεί να συνυπάρχει με την εντερική εμβολή, γεγονός που απαιτεί προσοχή.
V. Σκωληκοειδίτιδα: Και οι δύο παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν με πόνο στον ομφαλό και στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς, συνοδευόμενο από ευαισθησία. Ωστόσο, η αλλεργική πορφύρα διακρίνεται από την απουσία σκληρότητας των κοιλιακών μυών και την παρουσία δερματικής πορφύρας.