Nogle patienter oplever tilbagevendende episoder ved geneksponering for allergenet. Omfanget af nyreinddragelse og dets forløb er afgørende faktorer for prognosen. Allergisk purpura kan forekomme i alle aldre, men er mest udbredt hos børn og unge, især børn i førskole- og skolealderen. Det er sjældent hos spædbørn under et år, og drenge rammes oftere end piger (ca. 1,4 til 2,1 gange).Differentialdiagnose af allergisk purpura I. Idiopatisk trombocytopenisk purpura Der kan let skelnes mellem de to tilstande på baggrund af morfologien af kutan purpura (ikke-forhøjet, asymmetrisk fordeling) og reduceret antal blodplader. Allergisk purpura differentieres yderligere, når den ledsages af angioødem, urticaria eller erythema multiforme.
II. Septikæmi Udslæt ved meningokok-septikæmi ligner purpura, men denne tilstand er ledsaget af alvorlige toksiske symptomer, markant forhøjet antal hvide blodlegemer og positive bakteriekulturer fra hudpunkturudstrygninger.
III. Reumatisk arthritis Begge tilstande kan medføre ledhævelse, smerter og let feber. Det er svært at skelne mellem dem, før purpura udvikler sig; forekomsten af kutan purpura letter diagnosen, efterhånden som sygdommen skrider frem.
IV. Intussusception er mere almindelig hos spædbørn og småbørn. Mistænk denne tilstand, hvis barnet udviser intermitterende gråd, palpable abdominale masser og abdominal muskelspænding. Bariumklysterradiografi kan bekræfte diagnosen. Allergisk purpura kan dog forekomme samtidig med intussusception, hvilket kræver forsigtighed.
V. Blindtarmsbetændelse: Begge tilstande kan forekomme med smerter i navlen og højre nedre kvadrant af maven ledsaget af ømhed. Allergisk purpura adskiller sig dog ved fravær af abdominal muskelstivhed og tilstedeværelse af kutan purpura.