يعد مرض السكري من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. تشير الأبحاث الحالية إلى أن مرضى السكري يواجهون مخاطر متزايدة للإصابة بضعف الإدراك مثل الخرف. يعبر العديد من مرضى السكري عن حيرتهم: كيف يمكن أن يؤدي هذا المرض أيضًا إلى تدهور الإدراك؟ تشير الدراسات السريرية إلى عدة عوامل رئيسية تدعم زيادة خطر الإصابة بالخرف لدى مرضى السكري.يمكن أن يؤثر مرض السكري على الشرايين الدماغية الكبيرة والشرايين الدماغية الصغيرة والأوعية الدموية الدقيقة، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية الذي يضعف إمداد الدم إلى الدماغ أو يسبب السكتات الدماغية. قد يؤدي نقص التروية الدماغية المزمن إلى تلف ألياف التوصيل، مما يعطل الاتصالات بين الهياكل القشرية وتحت القشرية ويضعف الوظيفة الإدراكية. كما أن زيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي لدى مرضى السكري تسمح للخلايا المناعية والوسطاء بالهجرة إلى الدماغ، مما يساهم في عمليات التنكس العصبي ويؤثر على وظائف الدماغ.
2. السمية السكرية.يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم لفترات طويلة إلى تعطيل التمثيل الغذائي العصبي وتخليق البروتينات والتعبير الجيني، مما يسرع من تدهور الخلايا العصبية وضمور القشرة الدماغية. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى فرط الأسمولية في فراغات أنسجة الدماغ، خاصة في أدمغة كبار السن الذين يعانون من تغيرات تصلب الشرايين. وهذا يعزز إفراز عوامل الأنسجة الضارة (مثل عامل نخر الورم والإنترلوكينات)، مما يؤدي إلى إتلاف بنية أنسجة الدماغ وتسريع الإعاقة الإدراكية.
3. مقاومة الأنسولين. تؤدي مقاومة الأنسولين إلى ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم مع تقليل حساسية الأنسجة للأنسولين، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في التمثيل الغذائي. وهذا يضعف قدرة الدماغ على التخلص من المواد السامة العصبية المرتبطة بالخرف، مثل بروتينات بيتا أميلويد وتاو. يمكن أن يؤدي تراكم هذه المواد إلى خلل وظيفي في الدماغ أو ضموره.
4. نقص سكر الدم. تعتمد أنسجة الدماغ على الجلوكوز في عملية التمثيل الغذائي للطاقة. أثناء نوبات نقص سكر الدم، يتعطل استخدام الدماغ للجلوكوز، مما يؤدي إلى إضعاف وظائف الدماغ. علاوة على ذلك، فإن عملية تصحيح نقص سكر الدم تسبب أضرارًا ثانوية، مما يؤدي إلى تفاقم موت الخلايا العصبية في قشرة الدماغ والحصين. قد يؤدي تكرار نقص سكر الدم إلى إضعاف الذاكرة، وبطء ردود الفعل، أو حتى الخرف.