Якщо ви вирішили зробити протезну ринопластику, вибір між імплантатами з силікону та розширеного політетрафторетилену (ePTFE) є значною дилемою. Безсумнівно, обидва матеріали мають свої переваги та недоліки, але суперечливі поради лікарів часто ставлять пацієнтів у скрутне становище. Тож, що вибрати для ринопластики? Давайте спочатку розглянемо їхні порівняльні характеристики.
I. Порівняння вартості
Вартість матеріалу ePTFE, як правило, приблизно вдвічі вища за вартість силікону. Однак вартість операції з імплантацією ePTFE може бути в 7–10 разів вищою, ніж з силіконом. Це пов'язано з тим, що формування та імплантація ePTFE є більш складним з технічної точки зору, ніж силікону, і вимагає більшого досвіду хірурга. Якщо хірург не має достатніх навичок, імплантат може бути підданий тривалому впливу повітря, що значно збільшує ризик інфікування.
II. Інтраопераційна формуваність
Силіконові імплантати мають попередньо сформовану носову структуру, що дозволяє проводити широке формування. Вони можуть бути виготовлені заздалегідь у різних формах і розмірах з носовими кінчиками, крилами і колумелами. Вони мають хорошу еластичність і об'ємність, хоча їх тактильні відчуття дещо гірші.Хоча ePTFE має певну гнучкість, його еластичність і тривимірність є гіршими, що робить його непридатним для формування. Він забезпечує недостатню підтримку колумели та кінчика носа. Проте, завдяки своїй м'якості, ePTFE щільно прилягає до навколишніх тканин після введення, що забезпечує більш природний і реалістичний вигляд та тактильні відчуття.
III. Післяопераційне зміщення імплантату
Силіконові імплантати не інтегруються щільно з людською тканиною. У поєднанні з неналежною хірургічною технікою, такою як створення імплантаційних кишень неправильного розміру або з неточним шаруванням, це часто призводить до бічного руху та зміщення після операції. Однак EPT безшовно зливається з навколишньою тканиною, що значно зменшує ризик зміщення.
IV. Довгострокові характеристики імплантату
Довгострокові клінічні спостереження показують, що в міру вростання органічної тканини в матеріал ePTFE він втрачає свою первісну гнучкість і стає помітно жорстким. Як наслідок, після тривалого імплантації зовнішній вигляд носа і тактильні відчуття можуть втратити реалістичність, що призведе до жорсткості і неприродності носа. Силіконові імплантати, однак, зберігають свою форму і тактильні властивості з часом.
V. Складність видалення імплантату
Через вростання тканин EPTIMEX щільно з'єднується з навколишніми тканинами, поступово зменшуючи простір навколишньої порожнини. Як наслідок, у разі виникнення ускладнень, таких як інфекція, видалення матеріалу EPTIMEX нагадує висічення власної тканини, що завдає значної шкоди структурі носа. Чим довше EPTIMEX залишається імплантованим, тим складніше його видалити.На відміну від цього, силіконові імплантати оточені захисною капсулою. У разі виникнення інфекції капсулу можна відкрити, щоб видалити імплантат з мінімальним пошкодженням навколишніх тканин.