Protez rinoplasti tercih ederseniz, silikon ve genişletilmiş politetrafloroetilen (ePTFE) implantlar arasında seçim yapmak önemli bir ikilem oluşturur. Kuşkusuz, her iki malzeme de belirgin avantaj ve dezavantajlara sahiptir, ancak pratisyenlerin çelişkili tavsiyeleri genellikle hastaları şaşkına çevirir. Peki, rinoplasti için hangisini seçmelisiniz? Öncelikle, bunların karşılaştırmalı özelliklerini inceleyelim.
I. Maliyet Karşılaştırması
ePTFE'nin malzeme maliyeti genellikle silikonun yaklaşık iki katıdır. Ancak, ePTFE implantların cerrahi ücreti silikondan 7 ila 10 kat daha yüksek olabilir. Bunun nedeni, ePTFE'nin şekillendirilmesi ve implantasyonunun silikondan teknik olarak daha zor olması ve cerrahın daha fazla uzmanlık gerektirmesidir. Cerrahın yeterli becerisi yoksa, implant uzun süre havaya maruz kalabilir ve bu da enfeksiyon riskini önemli ölçüde artırır.
II. Ameliyat Sırasında Şekillendirilebilirlik
Silikon implantlar, önceden şekillendirilmiş bir burun yapısına sahiptir ve kapsamlı şekillendirme imkanı sunar. Burun ucu, kanatlar ve kolumella gibi çeşitli şekil ve boyutlarda önceden üretilebilirler. Elastikiyet ve boyut açısından iyi özellikler sunarlar, ancak dokunsal hissiyatları biraz daha düşüktür.ePTFE bir miktar esneklik sergilese de, elastikiyeti ve üç boyutluluk özelliği daha düşüktür, bu da onu şekillendirme için uygun hale getirmez. Kolumella ve burun ucu için yetersiz destek sağlar. Bununla birlikte, yumuşaklığı nedeniyle ePTFE, yerleştirildikten sonra çevre dokulara sıkıca uyum sağlar, bu da daha doğal ve gerçekçi bir görünüm ve dokunsal his sağlar.
III. Ameliyat Sonrası İmplant Kayması
Silikon implantlar insan dokusuyla sıkı bir şekilde bütünleşemez. Uygun olmayan boyutlarda veya yanlış katmanlanmış implant cepleri oluşturmak gibi yetersiz cerrahi tekniklerle birleştiğinde, bu durum sıklıkla ameliyat sonrası yanal hareket ve kaymaya yol açar. Ancak EPT, çevre dokuyla sorunsuz bir şekilde bütünleşir ve kayma riskini önemli ölçüde azaltır.
IV. Uzun Vadeli İmplant Özellikleri
Uzun vadeli klinik gözlemler, organik dokunun ePTFE malzemesine içe doğru büyüdükçe orijinal esnekliğini kaybettiğini ve belirgin şekilde sertleştiğini ortaya koymaktadır. Sonuç olarak, uzun süreli implantasyonun ardından burun görünümü ve dokunsal his gerçekçiliğini kaybedebilir ve burun sert ve doğal olmayan bir görünüme kavuşabilir. Silikon implantlar ise zaman içinde şekillerini ve dokunsal özelliklerini korurlar.
V. İmplantın Çıkarılmasındaki Zorluk
Doku büyümesi nedeniyle, EPTIMEX çevre dokularla sıkı bir şekilde birleşir ve çevredeki boşluk alanını giderek azaltır. Sonuç olarak, enfeksiyon gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa, EPTIMEX malzemesinin çıkarılması kişinin kendi dokusunun çıkarılmasına benzer ve burun yapısına önemli zarar verir. EPTIMEX ne kadar uzun süre implant olarak kalırsa, çıkarılması o kadar zorlaşır.Buna karşın, silikon implantlar koruyucu bir kapsül ile kaplıdır. Enfeksiyon meydana gelirse, kapsül açılabilir ve çevre dokulara minimum hasar vererek implant çıkarılabilir.