Если вы решили сделать протезную ринопластику, выбор между силиконовыми и расширенными политетрафторэтиленовыми (ePTFE) имплантатами представляет собой серьезную дилемму. Несомненно, оба материала имеют свои преимущества и недостатки, но противоречивые советы врачей часто сбивают пациентов с толку. Так что же выбрать для ринопластики? Давайте сначала рассмотрим их сравнительные характеристики.
I. Сравнение стоимости
Стоимость материала ePTFE, как правило, примерно в два раза выше, чем у силикона. Однако стоимость операции по установке имплантатов из ePTFE может быть в 7–10 раз выше, чем для силикона. Это связано с тем, что моделирование и имплантация ePTFE более сложны с технической точки зрения, чем силикона, и требуют большого опыта хирурга. Если хирург не обладает достаточным навыком, имплантат может подвергаться длительному воздействию воздуха, что значительно увеличивает риск инфекции.
II. Интраоперационная формуемость
Силиконовые имплантаты имеют заранее сформированную структуру носа, что позволяет проводить обширную скульптуру. Они могут быть изготовлены в различных формах и размерах с носовыми кончиками, крыльями и колумеллой. Они обладают хорошей эластичностью и объемностью, хотя их тактильные ощущения немного хуже.Хотя ePTFE обладает некоторой гибкостью, его эластичность и трехмерность уступают, что делает его непригодным для моделирования. Он обеспечивает недостаточную поддержку колумеллы и кончика носа. Тем не менее, благодаря своей мягкости, ePTFE плотно прилегает к окружающим тканям после введения, что приводит к более естественному и реалистичному внешнему виду и тактильным ощущениям.
III. Послеоперационное смещение имплантата
Силиконовые имплантаты не интегрируются плотно с тканями человека. В сочетании с неадекватной хирургической техникой, такой как создание имплантационных карманов неправильного размера или с неточным слоением, это часто приводит к боковому смещению и перемещению после операции. Однако EPT бесшовно срастается с окружающими тканями, что значительно снижает риск смещения.
IV. Долгосрочные характеристики имплантата
Долгосрочные клинические наблюдения показывают, что по мере врастания органических тканей в материал ePTFE он теряет свою первоначальную гибкость и становится заметно жестким. В результате после длительной имплантации внешний вид носа и тактильные ощущения могут потерять реалистичность, что приводит к жесткости и неестественности носа. Силиконовые имплантаты, однако, сохраняют свою форму и тактильные свойства с течением времени.
V. Сложность удаления имплантата
Из-за врастания тканей EPTIMEX плотно срастается с окружающими тканями, постепенно уменьшая пространство вокруг полости. В результате, в случае возникновения осложнений, таких как инфекция, удаление материала EPTIMEX напоминает иссечение собственной ткани, что приводит к значительному повреждению структуры носа. Чем дольше EPTIMEX остается имплантированным, тем сложнее его удалить.В отличие от этого, силиконовые имплантаты заключены в защитную капсулу. В случае возникновения инфекции капсулу можно вскрыть, чтобы удалить имплантат с минимальным повреждением окружающих тканей.