Se optar por uma rinoplastia protética, a escolha entre implantes de silicone e politetrafluoroetileno expandido (ePTFE) apresenta um dilema significativo. Sem dúvida, ambos os materiais possuem vantagens e desvantagens distintas, mas os conselhos contraditórios dos profissionais muitas vezes deixam os pacientes perplexos. Então, qual deve escolher para a rinoplastia? Vamos primeiro examinar as suas características comparativas.
I. Comparação de custos
O custo do material ePTFE é geralmente cerca de duas vezes superior ao do silicone. No entanto, os honorários cirúrgicos para implantes de ePTFE podem ser 7 a 10 vezes superiores aos do silicone. Isto porque esculpir e implantar ePTFE é tecnicamente mais exigente do que o silicone, exigindo maior experiência do cirurgião. Se o cirurgião não tiver habilidade suficiente, o implante pode ficar exposto ao ar por um período prolongado, aumentando significativamente o risco de infecção.
II. Moldabilidade intraoperatória
Os implantes de silicone possuem uma estrutura nasal pré-formada, permitindo uma escultura extensa. Podem ser pré-fabricados em várias formas e tamanhos, com pontas nasais, asas e columelas. Oferecem boa elasticidade e dimensionalidade, embora a sua sensação tátil seja ligeiramente inferior.Embora o material EPTIM possua alguma flexibilidade, a sua elasticidade e tridimensionalidade são relativamente fracas, tornando-o inadequado para modelagem. É menos eficaz para apoiar a columela ou a ponta nasal. No entanto, devido à sua suavidade, o material EPTIM adapta-se perfeitamente ao tecido circundante após a inserção, resultando numa aparência e sensação pós-operatórias mais naturais e realistas.
III. Deslocamento pós-operatório do implante
Os implantes de silicone não se integram perfeitamente ao tecido humano. Combinado com uma técnica cirúrgica inadequada — como a criação de bolsas de implante de tamanho inadequado ou com camadas imprecisas — isso frequentemente leva ao movimento lateral e ao deslocamento pós-cirúrgico. O EPT, no entanto, se funde perfeitamente com o tecido circundante, reduzindo significativamente o risco de deslocamento.
IV. Características do implante a longo prazo
Observações clínicas a longo prazo revelam que, à medida que o tecido orgânico cresce no material ePTFE, ele perde a sua flexibilidade original e torna-se significativamente rígido. Consequentemente, após implantação prolongada, a aparência nasal e a sensação tátil podem perder realismo, resultando num nariz rígido e pouco natural. Em contrapartida, os implantes de silicone não alteram a sua forma ou propriedades táteis ao longo do tempo.
V. Dificuldade de remoção do implante
Devido ao crescimento do tecido, o EPTIMEX funde-se firmemente com os tecidos circundantes, reduzindo progressivamente o espaço da cavidade circundante. Consequentemente, caso surjam complicações como infecção, a remoção do material EPTIMEX assemelha-se à excisão do próprio tecido, causando danos significativos à estrutura nasal. Quanto mais tempo o EPTIMEX permanecer implantado, maior será a dificuldade de extração.Em contrapartida, os implantes de silicone são encapsulados por uma cápsula protetora. Caso ocorra infecção, a cápsula pode ser aberta para remover o implante com danos mínimos aos tecidos circundantes.