Jeśli zdecydujesz się na protezę nosa, wybór między implantami silikonowymi a implantami z rozszerzonego politetrafluoroetylenu (ePTFE) stanowi poważny dylemat. Niewątpliwie oba materiały mają swoje zalety i wady. Jednak sprzeczne opinie chirurgów często powodują całkowite zakłopotanie pacjentów. Który materiał wybrać do operacji plastycznej nosa? Najpierw przyjrzyjmy się analizie porównawczej ich właściwości.
I. Porównanie kosztów
Koszt materiału ePTFE jest zazwyczaj około dwukrotnie wyższy niż silikonu. Jednak opłata za zabieg wszczepienia implantów ePTFE może być od 7 do 10 razy wyższa niż w przypadku silikonu. Wynika to z faktu, że rzeźbienie i wszczepianie ePTFE jest bardziej wymagające technicznie niż silikonu i wymaga większej wiedzy specjalistycznej chirurga. Jeśli chirurg nie posiada wystarczających umiejętności, implant może być narażony na długotrwałe działanie powietrza, co znacznie zwiększa ryzyko infekcji.
II. Plastyczność śródoperacyjna
Implanty silikonowe mają wstępnie uformowaną strukturę nosową, co pozwala na szerokie możliwości modelowania. Mogą być prefabrykowane w różnych kształtach i rozmiarach, z końcówkami nosa, skrzydełkami i przegrodą nosową. Charakteryzują się dobrą elastycznością i wymiarowością, choć ich wrażenia dotykowe są nieco gorsze.Chociaż ePTFE wykazuje pewną elastyczność, jego sprężystość i trójwymiarowość są gorsze, co sprawia, że nie nadaje się do modelowania. Nie zapewnia odpowiedniego wsparcia dla przegrody nosowej i czubka nosa. Niemniej jednak, ze względu na swoją miękkość, ePTFE ściśle dopasowuje się do otaczających tkanek po wszczepieniu, co zapewnia bardziej naturalny i realistyczny wygląd oraz wrażenia dotykowe.
III. Przemieszczenie implantu po operacji
Implanty silikonowe nie integrują się ściśle z tkanką ludzką. W połączeniu z nieodpowiednią techniką chirurgiczną — taką jak tworzenie niewłaściwie dobranych lub niedokładnie ułożonych kieszeni implantacyjnych — często prowadzi to do przemieszczenia bocznego i przemieszczenia po operacji. EPT natomiast łączy się płynnie z otaczającą tkanką, znacznie zmniejszając ryzyko przemieszczenia.
IV. Długoterminowe właściwości implantów
Długoterminowe obserwacje kliniczne pokazują, że w miarę jak tkanka organiczna wrasta w materiał ePTFE, traci on swoją pierwotną elastyczność i staje się znacznie sztywniejszy. W rezultacie, po długotrwałym wszczepieniu, wygląd nosa i wrażenia dotykowe mogą stracić realizm, powodując sztywność i nienaturalny wygląd nosa. Implanty silikonowe zachowują jednak swój kształt i właściwości dotykowe przez długi czas.
V. Trudności związane z usunięciem implantu
Ze względu na wrastanie tkanki, EPTIMEX ściśle łączy się z otaczającymi tkankami, stopniowo zmniejszając przestrzeń wokół implantu. W konsekwencji, w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak infekcja, usunięcie materiału EPTIMEX przypomina wycięcie własnej tkanki, powodując znaczne uszkodzenie struktury nosa. Im dłużej EPTIMEX pozostaje wszczepiony, tym większa jest trudność jego usunięcia.Natomiast implanty silikonowe są otoczone ochronną kapsułką. W przypadku wystąpienia infekcji kapsułkę można otworzyć, aby usunąć implant przy minimalnym uszkodzeniu otaczających tkanek.