Hvis du velger proteser til neseplastikk, er valget mellom implantater av silikon og ekspandert polytetrafluoretylen (ePTFE) et betydelig dilemma. Begge materialene har utvilsomt klare fordeler og ulemper, men motstridende råd fra behandlere gjør ofte pasientene forvirrede. Så hva bør du velge til neseplastikk? La oss først se på deres sammenlignbare egenskaper.
I. Kostnadssammenligning
Materialkostnaden for ePTFE er generelt rundt dobbelt så høy som for silikon. Imidlertid kan kirurgisk honorar for ePTFE-implantater være 7 til 10 ganger høyere enn for silikon. Dette skyldes at det er mer teknisk krevende å forme og implantere ePTFE enn silikon, og det krever større ekspertise fra kirurgen. Hvis kirurgen ikke har tilstrekkelig kompetanse, kan implantatet bli utsatt for luft i lengre tid, noe som øker risikoen for infeksjon betydelig.
II. Intraoperativ formbarhet
Silikonimplantater har en forhåndsformet nesestruktur, som gjør det mulig å forme dem i stor grad. De kan prefabrikeres i forskjellige former og størrelser med nesetipper, nesevinger og nesebro. De har god elastisitet og dimensjonalitet, men føles litt dårligere å ta på.Selv om ePTFE har en viss fleksibilitet, er elastisiteten og tredimensjonaliteten dårligere, noe som gjør det uegnet for skulpturering. Det gir utilstrekkelig støtte til columella og nesetipp. Likevel, på grunn av sin mykhet, tilpasser ePTFE seg tett til omkringliggende vev etter innsetting, noe som resulterer i et mer naturlig og livaktig utseende og taktil følelse.
III. Postoperativ implantatforskyvning
Silikonimplantater integreres ikke tett med menneskelig vev. Kombinert med utilstrekkelig kirurgisk teknikk – for eksempel å lage implantatlommer med feil størrelse eller unøyaktig lagdeling – fører dette ofte til lateral bevegelse og forskyvning etter operasjonen. EPT smelter imidlertid sømløst sammen med omkringliggende vev, noe som reduserer risikoen for forskyvning betydelig.
IV. Langsiktige implantategenskaper
Langvarige kliniske observasjoner viser at når organisk vev vokser inn i ePTFE-materialet, mister det sin opprinnelige fleksibilitet og blir betydelig stivere. Følgelig kan nesens utseende og taktile følelse miste realismen etter langvarig implantasjon, noe som resulterer i en stiv og unaturlig nese. Silikonimplantater beholder imidlertid sin form og taktile egenskaper over tid.
V. Vanskeligheter ved fjerning av implantater
På grunn av vevsinnvekst smelter EPTIMEX tett sammen med omkringliggende vev, noe som gradvis reduserer det omkringliggende hulrommet. Dersom det oppstår komplikasjoner som infeksjon, vil fjerning av EPTIMEX-materialet derfor være likt å skjære ut eget vev, noe som forårsaker betydelig skade på nesestrukturen. Jo lenger EPTIMEX forblir implantert, desto vanskeligere blir det å fjerne det.I motsetning til dette er silikonimplantater innkapslet av en beskyttende kapsel. Hvis det oppstår infeksjon, kan kapselen åpnes for å fjerne implantatet med minimal skade på omkringliggende vev.