Ja izvēlaties protezējošu rinoplastiku, izvēle starp silikona un paplašināta politetrafluoroetilēna (ePTFE) implantiem rada ievērojamu dilemmu. Neapšaubāmi, abiem materiāliem ir savas priekšrocības un trūkumi, taču pretrunīgi ārstu ieteikumi bieži vien rada pacientu apmulsumu. Tātad, ko izvēlēties rinoplastikai? Vispirms izvērtēsim to salīdzinošās īpašības.
I. Izmaksu salīdzinājums
ePTFE materiāla izmaksas parasti ir aptuveni divas reizes augstākas nekā silikona izmaksas. Tomēr ePTFE implantu ķirurģiskās izmaksas var būt 7 līdz 10 reizes augstākas nekā silikona implantu izmaksas. Tas ir tāpēc, ka ePTFE veidošana un implantēšana ir tehniski sarežģītāka nekā silikona, un prasa lielāku ķirurga pieredzi. Ja ķirurgam trūkst pietiekamu prasmju, implants var būt ilgstoši pakļauts gaisa iedarbībai, kas ievērojami palielina infekcijas risku.
II. Intraoperatīvā veidojamība
Silikona implantiem ir iepriekš veidota deguna struktūra, kas ļauj veikt plašu veidošanu. Tos var iepriekš izgatavot dažādās formās un izmēros ar deguna galiem, spārniem un kolumellām. Tie piedāvā labu elastību un dimensiju, lai gan to taktilitāte ir nedaudz sliktāka.Lai gan ePTFE ir zināma elastība, tā elastība un trīsdimensiju īpašības ir sliktākas, tāpēc tas nav piemērots veidošanai. Tas nesniedz pietiekamu atbalstu kolumellai un deguna galiņam. Tomēr, pateicoties savai mīkstumam, ePTFE pēc ievietošanas cieši pielāgojas apkārtējiem audiem, nodrošinot dabiskāku un reālistiskāku izskatu un taktilitāti.
III. Implantāta novirzīšanās pēc operācijas
Silikona implantāti nespēj cieši integrēties cilvēka audos. Kombinācijā ar nepiemērotu ķirurģisko tehniku, piemēram, nepareizi izmēra vai neprecīzi slāņotu implantātu kabatu izveidi, tas bieži izraisa sānu kustību un novirzīšanos pēc operācijas. EPT tomēr nevainojami saplūst ar apkārtējiem audiem, ievērojami samazinot novirzīšanās risku.
IV. Implantātu ilgtermiņa īpašības
Ilgtermiņa klīniskie novērojumi liecina, ka, organiskajiem audiem ieaugot ePTFE materiālā, tas zaudē sākotnējo elastību un kļūst ievērojami cietāks. Tā rezultātā pēc ilgstošas implantācijas deguna izskats un taktilās sajūtas var zaudēt reālismu, izraisot stīvu un neparastu degunu. Silikona implantāti tomēr laika gaitā saglabā savu formu un taktilās īpašības.
V. Implantāta izņemšanas grūtības
Sakarā ar audu ieaugšanu EPTIMEX cieši saaug ar apkārtējiem audiem, pakāpeniski samazinot apkārtējo dobumu. Tā rezultātā, ja rodas komplikācijas, piemēram, infekcija, EPTIMEX materiāla izņemšana līdzinās paša audu izgriešanai, kas rada ievērojamus bojājumus deguna struktūrai. Jo ilgāk EPTIMEX paliek implantēts, jo grūtāk to izņemt.Turpretim silikona implanti ir ietverti aizsargkapulē. Infekcijas gadījumā kapulu var atvērt, lai izņemtu implantu, minimāli bojājot apkārtējos audus.