Jos päätät proteettiseen nenänkorjaukseen, silikoni- ja laajennetun polytetrafluorietyleenin (ePTFE) implanttien välillä valitseminen on merkittävä dilemma. Molemmilla materiaaleilla on epäilemättä selkeitä etuja ja haittoja. Kirurgien ristiriitaiset mielipiteet jättävät kuitenkin potilaat usein täysin hämmentyneiksi. Joten kumman sinun pitäisi valita nenänkorjaukseen? Tarkastellaan ensin niiden ominaisuuksien vertailuanalyysiä.
I. Kustannusten vertailu
ePTFE:n materiaalikustannukset ovat yleensä noin kaksinkertaiset silikoniin verrattuna. ePTFE-implanttien leikkausmaksut voivat kuitenkin olla 7–10 kertaa korkeammat kuin silikonin. Tämä johtuu siitä, että ePTFE:n muotoilu ja implantaatio on teknisesti vaativampaa kuin silikonin, mikä edellyttää kirurgilta suurempaa asiantuntemusta. Jos kirurgilla ei ole riittävää osaamista, implantti voi altistua ilmalle pitkään, mikä lisää merkittävästi infektioriskiä.
II. Leikkauksen aikainen muovattavuus
Silikoni-implantit ovat valmiiksi muotoiltuja nenärakenteita, jotka mahdollistavat laajan veistämisen. Ne voidaan valmistaa valmiiksi eri muodoissa ja kokoina, joissa on nenän kärki, siivet ja nenän väliseinä. Ne ovat hyvin joustavia ja ulottuvuudeltaan hyviä, mutta niiden tuntu on hieman huonompi.Vaikka ePTFE on jonkin verran joustavaa, sen elastisuus ja kolmiulotteisuus ovat heikompia, minkä vuoksi se ei sovellu muotoiluun. Se ei tarjoa riittävää tukea nenän väliseinälle ja nenän kärjelle. Pehmeytensä ansiosta ePTFE mukautuu kuitenkin hyvin ympäröiviin kudoksiin asennuksen jälkeen, mikä antaa luonnollisemman ja aidomman ulkonäön ja tuntoaistin.
III. Implantin siirtymä leikkauksen jälkeen
Silikoni-implantit eivät integroidu tiiviisti ihmisen kudokseen. Yhdistettynä puutteelliseen leikkaustekniikkaan, kuten väärän kokoisten tai epätarkasti kerrostettujen implanttitaskujen luomiseen, tämä johtaa usein sivuttaisliikkeeseen ja siirtymään leikkauksen jälkeen. EPT kuitenkin sulautuu saumattomasti ympäröivään kudokseen, mikä vähentää merkittävästi siirtymän riskiä.
IV. Implantin pitkäaikaiset ominaisuudet
Pitkäaikaiset kliiniset havainnot osoittavat, että kun orgaaninen kudos kasvaa ePTFE-materiaaliin, se menettää alkuperäisen joustavuutensa ja muuttuu huomattavasti jäykäksi. Tämän seurauksena pitkittyneen implantin jälkeen nenän ulkonäkö ja tuntoaisti voivat menettää realistisuutensa, mikä johtaa jäykkään ja luonnottomaan nenään. Silikoni-implantit säilyttävät kuitenkin muotonsa ja tunto-ominaisuutensa ajan mittaan.
V. Implantin poistamisen vaikeus
Kudoksen kasvaessa EPTIMEX kiinnittyy tiukasti ympäröiviin kudoksiin, mikä pienentää asteittain ympäröivää onteloa. Tämän seurauksena, jos komplikaatioita, kuten infektio, ilmenee, EPTIMEX-materiaalin poistaminen muistuttaa oman kudoksen leikkaamista, mikä aiheuttaa merkittävää vahinkoa nenän rakenteelle. Mitä kauemmin EPTIMEX pysyy implantoituna, sitä vaikeampaa sen poistaminen on.Silikoni-implantit puolestaan on kapseloitu suojaavaan kapseliin. Infektion sattuessa kapseli voidaan avata implantin poistamiseksi ympäröiville kudoksille aiheutuvan vahingon minimoimiseksi.