Si se opta por una rinoplastia protésica, la elección entre implantes de silicona y de politetrafluoroetileno expandido (ePTFE) plantea un dilema importante. Sin duda, ambos materiales tienen ventajas y desventajas distintas, pero los consejos contradictorios de los profesionales suelen dejar a los pacientes perplejos. Entonces, ¿cuál se debe elegir para la rinoplastia? Examinemos primero sus características comparativas.
I. Comparación de costes
El coste del material ePTFE es generalmente el doble que el de la silicona. Sin embargo, los honorarios quirúrgicos de los implantes de ePTFE pueden ser entre 7 y 10 veces más elevados que los de la silicona. Esto se debe a que esculpir e implantar ePTFE es más exigente técnicamente que la silicona, lo que requiere una mayor experiencia por parte del cirujano. Si el cirujano no tiene la habilidad suficiente, el implante puede quedar expuesto al aire durante un periodo prolongado, lo que aumenta significativamente el riesgo de infección.
II. Moldeabilidad intraoperatoria
Los implantes de silicona poseen una estructura nasal preformada, lo que permite un esculpido extenso. Pueden prefabricarse en diversas formas y tamaños, con puntas nasales, alas y columelas. Ofrecen una buena elasticidad y dimensionalidad, aunque su tacto es ligeramente inferior.Aunque el ePTFE presenta cierta flexibilidad, su elasticidad y tridimensionalidad son inferiores, lo que lo hace inadecuado para esculpir. No proporciona un soporte adecuado para la columela y la punta nasal. No obstante, debido a su suavidad, el ePTFE se adapta perfectamente a los tejidos circundantes tras su inserción, lo que da como resultado un aspecto y una sensación táctil más naturales y realistas.
III. Desplazamiento postoperatorio del implante
Los implantes de silicona no se integran perfectamente con el tejido humano. Si a esto se le suma una técnica quirúrgica inadecuada, como la creación de bolsillos para implantes de tamaño incorrecto o con capas imprecisas, se produce con frecuencia un movimiento lateral y un desplazamiento después de la cirugía. Sin embargo, el EPT se fusiona perfectamente con el tejido circundante, lo que reduce significativamente el riesgo de desplazamiento.
IV. Características del implante a largo plazo
Las observaciones clínicas a largo plazo revelan que, a medida que el tejido orgánico crece dentro del material ePTFE, este pierde su flexibilidad original y se vuelve significativamente rígido. En consecuencia, tras una implantación prolongada, el aspecto y la sensación táctil de la nariz pueden perder realismo, lo que da lugar a una nariz rígida y poco natural. Sin embargo, los implantes de silicona mantienen su forma y sus propiedades táctiles con el paso del tiempo.
V. Dificultad para retirar el implante
Debido al crecimiento interno del tejido, el EPTIMEX se fusiona firmemente con los tejidos circundantes, reduciendo progresivamente el espacio de la cavidad circundante. En consecuencia, si surgen complicaciones como una infección, la extracción del material EPTIMEX se asemeja a la extirpación de tejido propio, lo que causa un daño significativo a la estructura nasal. Cuanto más tiempo permanece implantado el EPTIMEX, mayor es la dificultad de extracción.Por el contrario, los implantes de silicona están encapsulados por una cápsula protectora. En caso de infección, la cápsula se puede abrir para extraer el implante con un daño mínimo a los tejidos circundantes.