Εάν επιλέξετε την προσθετική ρινοπλαστική, η επιλογή μεταξύ εμφυτευμάτων σιλικόνης και διογκωμένου πολυτετραφθοροαιθυλενίου (ePTFE) αποτελεί σημαντικό δίλημμα. Αναμφίβολα, και τα δύο υλικά έχουν ξεχωριστά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, αλλά οι αντικρουόμενες συμβουλές των ιατρών συχνά προκαλούν σύγχυση στους ασθενείς. Τι πρέπει λοιπόν να επιλέξετε για τη ρινοπλαστική; Ας εξετάσουμε πρώτα τα συγκριτικά χαρακτηριστικά τους.
I. Σύγκριση κόστους
Το κόστος του υλικού ePTFE είναι γενικά περίπου διπλάσιο από αυτό της σιλικόνης. Ωστόσο, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για τα εμφυτεύματα ePTFE μπορεί να είναι 7 έως 10 φορές υψηλότερο από αυτό της σιλικόνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διαμόρφωση και η εμφύτευση του ePTFE είναι τεχνικά πιο απαιτητική από τη σιλικόνη, απαιτώντας μεγαλύτερη εμπειρία από τον χειρουργό. Εάν ο χειρουργός δεν διαθέτει επαρκείς δεξιότητες, το εμφύτευμα μπορεί να εκτεθεί στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.
II. Ενδοεγχειρητική διαμορφωσιμότητα
Τα εμφυτεύματα σιλικόνης έχουν μια προδιαμορφωμένη ρινική δομή, που επιτρέπει εκτεταμένη διαμόρφωση. Μπορούν να προκατασκευαστούν σε διάφορα σχήματα και μεγέθη με ρινικές άκρες, πτερύγια και κολουμέλλες. Προσφέρουν καλή ελαστικότητα και διαστατικότητα, αν και η αίσθηση στην αφή είναι ελαφρώς κατώτερη.Αν και το ePTFE παρουσιάζει κάποια ευκαμψία, η ελαστικότητα και η τρισδιάστασή του είναι κατώτερες, καθιστώντας το ακατάλληλο για διαμόρφωση. Παρέχει ανεπαρκή στήριξη για την κολουμέλα και την άκρη της μύτης. Ωστόσο, λόγω της μαλακότητάς του, το ePTFE προσαρμόζεται στενά στους περιβάλλοντες ιστούς μετά την εισαγωγή, με αποτέλεσμα μια πιο φυσική και ρεαλιστική εμφάνιση και αίσθηση στην αφή.
III. Μετατόπιση του εμφυτεύματος μετά την επέμβαση
Τα εμφυτεύματα σιλικόνης δεν ενσωματώνονται στενά στον ανθρώπινο ιστό. Σε συνδυασμό με ανεπαρκή χειρουργική τεχνική, όπως η δημιουργία τσεπών εμφυτευμάτων ακατάλληλου μεγέθους ή με ανακριβή στρώση, αυτό συχνά οδηγεί σε πλευρική μετακίνηση και μετατόπιση μετά την επέμβαση. Το EPT, ωστόσο, ενώνεται άψογα με τον περιβάλλοντα ιστό, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο μετατόπισης.
IV. Μακροπρόθεσμα χαρακτηριστικά του εμφυτεύματος
Μακροπρόθεσμες κλινικές παρατηρήσεις αποκαλύπτουν ότι καθώς ο οργανικός ιστός εισχωρεί στο υλικό ePTFE, αυτό χάνει την αρχική του ευκαμψία και γίνεται σημαντικά άκαμπτο. Κατά συνέπεια, μετά από παρατεταμένη εμφύτευση, η εμφάνιση και η αίσθηση της μύτης μπορεί να χάσουν τον ρεαλισμό τους, με αποτέλεσμα μια άκαμπτη και αφύσικη μύτη. Τα εμφυτεύματα σιλικόνης, ωστόσο, διατηρούν το σχήμα και τις απτικές τους ιδιότητες με την πάροδο του χρόνου.
V. Δυσκολία αφαίρεσης του εμφυτεύματος
Λόγω της ανάπτυξης ιστού, το EPTIMEX συντήκεται στενά με τους περιβάλλοντες ιστούς, μειώνοντας προοδευτικά τον περιβάλλοντα χώρο της κοιλότητας. Κατά συνέπεια, σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών όπως λοίμωξη, η αφαίρεση του υλικού EPTIMEX μοιάζει με εκτομή του ίδιου του ιστού, προκαλώντας σημαντική βλάβη στη δομή της μύτης. Όσο περισσότερο παραμένει εμφυτευμένο το EPTIMEX, τόσο μεγαλύτερη είναι η δυσκολία της εξαγωγής.Αντίθετα, τα εμφυτεύματα σιλικόνης είναι εγκλεισμένα σε μια προστατευτική κάψουλα. Σε περίπτωση λοίμωξης, η κάψουλα μπορεί να ανοιχτεί για να αφαιρεθεί το εμφύτευμα με ελάχιστη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς.