Hvis du vælger protetisk næsekorrektion, udgør valget mellem silikone- og ekspanderet polytetrafluorethylen (ePTFE)-implantater et betydeligt dilemma. Begge materialer har utvivlsomt klare fordele og ulemper, men modstridende råd fra læger efterlader ofte patienterne forvirrede. Så hvad skal du vælge til næsekorrektion? Lad os først undersøge deres sammenlignelige egenskaber.
I. Sammenligning af omkostninger
Materialomkostningerne for ePTFE er generelt omkring det dobbelte af silikone. Imidlertid kan kirurghonoraret for ePTFE-implantater være 7 til 10 gange højere end for silikone. Dette skyldes, at formning og implantation af ePTFE er mere teknisk krævende end silikone og kræver større kirurgisk ekspertise. Hvis kirurgen ikke har tilstrækkelige færdigheder, kan implantatet blive udsat for luft i længere tid, hvilket øger risikoen for infektion betydeligt.
II. Intraoperativ formbarhed
Silikoneimplantater har en forformet næsestruktur, der muliggør omfattende formning. De kan præfabrikeres i forskellige former og størrelser med næsespidser, vinger og columellae. De har god elasticitet og dimensionalitet, men deres taktile fornemmelse er lidt ringere.Selvom ePTFE udviser en vis fleksibilitet, er dets elasticitet og tredimensionalitet ringere, hvilket gør det uegnet til formning. Det giver utilstrækkelig støtte til columella og næsespids. Ikke desto mindre tilpasser ePTFE sig på grund af sin blødhed tæt til det omgivende væv efter indsættelsen, hvilket resulterer i et mere naturligt og livagtigt udseende og en mere naturlig taktil fornemmelse.
III. Postoperativ implantatforskydning
Silikoneimplantater integreres ikke tæt med menneskeligt væv. Kombineret med utilstrækkelig kirurgisk teknik – såsom at skabe implantatlommer med forkert størrelse eller unøjagtige lag – fører dette ofte til lateral bevægelse og forskydning efter operationen. EPT smelter imidlertid sammen med det omgivende væv, hvilket reducerer risikoen for forskydning betydeligt.
IV. Langsigtede implantategenskaber
Langvarige kliniske observationer viser, at når organisk væv vokser ind i ePTFE-materialet, mister det sin oprindelige fleksibilitet og bliver markant stift. Som følge heraf kan næsens udseende og taktile fornemmelse efter langvarig implantation miste sin realisme, hvilket resulterer i en stiv, unaturlig næse. Silikoneimplantater bevarer imidlertid deres form og taktile egenskaber over tid.
V. Vanskeligheder ved fjernelse af implantater
På grund af vævsindvækst smelter EPTIMEX tæt sammen med det omgivende væv, hvilket gradvist reducerer det omgivende hulrum. Hvis der opstår komplikationer såsom infektion, svarer fjernelse af EPTIMEX-materialet derfor til at skære i ens eget væv, hvilket forårsager betydelig skade på næsestrukturen. Jo længere EPTIMEX forbliver implanteret, jo større er vanskelighederne ved udtagning.I modsætning hertil er silikoneimplantater indkapslet af en beskyttende kapsel. Hvis der opstår infektion, kan kapslen åbnes for at fjerne implantatet med minimal skade på det omgivende væv.