Ако решите да се подложите на протезна ринопластика, изборът между силиконови и разширени политетрафлуороетиленови (ePTFE) импланти представлява значителна дилема. Без съмнение и двата материала имат явни предимства и недостатъци, но противоречивите съвети от лекарите често оставят пациентите объркани. Кой от двата материала да изберете за ринопластика? Нека първо разгледаме сравнителните им характеристики.
I. Сравнение на цените
Цената на материала ePTFE обикновено е около два пъти по-висока от тази на силикона. Хирургичната такса за импланти от ePTFE обаче може да бъде 7 до 10 пъти по-висока от тази за силикона. Това се дължи на факта, че извайването и имплантирането на ePTFE е по-трудно от техническа гледна точка в сравнение със силикона и изисква по-голям опит от страна на хирурга. Ако хирургът не разполага с достатъчно умения, имплантът може да бъде изложен на въздух за продължителен период от време, което значително увеличава риска от инфекция.
II. Интраоперативна моделируемост
Силиконовите импланти притежават предварително оформена носна структура, което позволява обширно моделиране. Те могат да бъдат предварително изработени в различни форми и размери, включващи носни върхове, крила и коломели. Те предлагат добра еластичност и триизмерност, въпреки че тактилното им усещане е малко по-лошо.Въпреки че ePTFE проявява известна гъвкавост, неговата еластичност и триизмерност са по-ниски, което го прави неподходящ за моделиране. Той не осигурява достатъчна опора за коломелата и носната върха. Въпреки това, благодарение на своята мекота, ePTFE се прилепва плътно към околните тъкани след поставянето, което води до по-естествен и реалистичен външен вид и тактилно усещане.
III. Постоперативно изместване на импланта
Силиконовите импланти не се интегрират плътно с човешката тъкан. В комбинация с неадекватна хирургична техника, като създаване на имплантатни джобове с неправилен размер или неточно подредени слоеве, това често води до странично движение и изместване след операцията. EPT обаче се слива безпроблемно с околната тъкан, което значително намалява риска от изместване.
IV. Дългосрочни характеристики на импланта
Дългосрочните клинични наблюдения показват, че когато органичната тъкан прораства в ePTFE материала, той губи първоначалната си гъвкавост и става значително по-твърд. В резултат на това, след продължителна имплантация, външният вид и тактилната чувствителност на носа могат да загубят реалистичността си, което води до твърд, неестествен нос. Силиконовите импланти обаче запазват формата и тактилните си свойства с течение на времето.
V. Трудност при отстраняване на импланта
Поради врастването на тъканта, EPTIMEX се сраства плътно с околните тъкани, като постепенно намалява пространството в околната кухина. В резултат на това, ако възникнат усложнения като инфекция, отстраняването на EPTIMEX материала прилича на изрязване на собствена тъкан, което причинява значителни увреждания на носната структура. Колкото по-дълго EPTIMEX остава имплантиран, толкова по-голяма е трудността при изваждането му.За разлика от това, силиконовите импланти са обвити от защитна капсула. При възникване на инфекция капсулата може да бъде отворена, за да се отстрани имплантът с минимални увреждания на околните тъкани.