Det finnes mange teknikker for neseplastikk, blant annet utvidet polytetrafluoretylen (ePTFE), autolog brusk og injiserbare materialer som hyaluronsyre. Mange skjønnhetsbevisste personer velger silikon-neseplastikk. Men hvilke forholdsregler bør man ta? Vår ekspert vil nå utdype dette.
Forholdsregler ved silikonimplantater 1. Formen, størrelsen og finpussingen av silikonimplantatet må velges med omhu. Et for stort implantat som presses på plass kan skape overdreven spenning på nesebroen eller nesetippen. Kombinert med postoperativ hevelse og dårlig blodtilførsel kan dette føre til hudnekrose eller at implantatet stikker ut gjennom nesetippen eller snittstedet. For L-formede implantater må du sørge for at columella-designet ikke er for langstrakt.For bladformede implantater bør nesetippen ikke være for stiv eller spiss, da langvarig irritasjon kan forårsake hudsår på nesetippen.
Silikon-neseplastikk Forholdsregel 2: Implantatbasen skal passe tett til implantatbedet. Dette forbedrer den relative stabiliteten mellom implantatet, bedet og det omkringliggende vevet, reduserer bevegeligheten, fremmer helbredelse og minimerer overdreven dannelse av fibrøs kapsel.
Forholdsregler ved silikonplastikk av nesen 3: Subperiosteale tunneler må ha riktig størrelse og være bilateralt symmetriske. Overdreven store tunneler gir utilstrekkelig fiksering, noe som gjør implantatet utsatt for forskyvning; overdreven smale tunneler medfører risiko for implantatekstrudering eller hudnekrose; asymmetri forårsaker direkte implantatavvik.I tillegg til å sikre at den dissekerte tunnelen er strengt subperiosteal, må man være forsiktig med å unngå å dissekere den subkutane tunnelen ved nesetippen for overfladisk. Ellers kan langvarig friksjon eller taktil stimulering føre til hudsår ved nesetippen og implantatutstøting.Et ugunstig helbredelsesmiljø kan føre til fortykning av den fibrøse kapselen som omgir implantatet. Overdreven fortykning av kapselkontrakturen kan passivt deformere implantatet og kompromittere det estetiske resultatet. Derfor må man, inntil den fibrøse kapselen rundt silikonimplantatet stabiliserer seg (vanligvis 2-6 måneder), minimere eller unngå ugunstige stimuli som manipulering eller støt for å sikre normal transformasjon av den fibrøse kapselen.
Forholdsregler ved silikonplastikk i nesen 5. Minimer overflateforurensning av silikonimplantater.Silikonoverflaten bærer statisk elektrisitet, som lett tiltrekker seg støvpartikler og fibre som er vanskelige å fjerne. Eventuelle forurensninger kan øke kroppens fremmedlegemereaksjon på implantatet. Under operasjonen bør instrumenter brukes til å håndtere implantatet når det er mulig, for å minimere direkte håndkontakt. Grundig rengjøring er viktig for å forhindre at fremmedlegemer som talkum, tekstilfibre, trådender, trimningsrester eller vevsrester kommer inn i kirurgisk snitt.