瓜籽殘留粉可治療農藥中毒
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瓜蒂散對農藥中毒治療有效
《傷寒論》記載的催吐劑「瓜蒂散」,對於經口攝入毒物(藥劑)的初期中毒患者,在家庭急救中扮演重要角色。瓜蒂即農村常見的西瓜蒂,屬葫蘆科一年生草本蔓生植物西瓜的果蒂。
作為代表性吐法方劑之一的「瓜蒂散」,其配方由等量的瓜蒂(炒至泛黃)與紅豆研磨成粉組成。服用方式為每次取1.5~1.8克「瓜蒂散」,以2~5克香豉煎煮之湯劑送服以誘發嘔吐。需一次服盡,若未嘔吐則可略增劑量,持續服用直至嘔吐為止。「瓜蒂散」主要功效在於促使痰涎與宿食排出。主治痰涎宿食阻滯胸膈之症,症狀表現為胸中脹悶、噁心難吐、氣上逆咽喉窒息、寸脈微浮等。常用於催吐以排出痰涎宿食,或誤服毒物時防止吸收。
現代藥理學研究指出,瓜蒂能刺激胃黏膜,間接興奮延髓嘔吐中樞,引發胃平滑肌逆行性蠕動,開啟噴門誘發嘔吐;或直接刺激嘔吐中樞促吐,藉排出胃內滯留食物及有毒物質減輕腸胃負擔,促進組織器官功能恢復與調節。瓜蒂遍植於全國各地,取得來源極為廣泛。最佳採收時機為西瓜盛產期,自瓜果上切取青綠色瓜蒂,陰乾後即可入藥。緊急情況下,單味藥西瓜蒂研粉服用即可發揮催吐功效,惟須嚴格遵守用法用量規範,一般建議劑量為0.5至0.8克為宜。據《中華護理雜誌》記載,針對口服毒物(藥物)中毒初期患者使用「瓜蒂散」之催吐臨床研究中,將172例患者隨機分為「瓜蒂散」口服組、洗胃組、溫水口服催吐組,結果顯示「瓜蒂散」口服組療效顯著優於其他兩組。
農藥中毒應急處置方法
有機磷系農藥中毒
有機磷為農業生產中廣泛使用的殺蟲劑。目前中國生產使用的有機磷系農藥達數十種,例如甲基溴(3911)、對硫磷(1059)、敵敵畏(1605)、三硫磷、DDVP、敵百蟲、敵百蟲等。
有機磷中毒主要途徑為皮膚、呼吸道及消化道。有機磷化合物具高脂溶性,易經皮膚侵入人體。噴灑時產生的氣溶膠易經呼吸道吸入,經消化道攝入多為誤食所致。輕度中毒會出現輕微中樞神經症狀及烏頭鹼樣症狀,如心搏過緩、血壓下降、腹痛、噁心、嘔吐、呼吸困難、瞳孔縮小、結膜水腫等。中度中毒除明顯膽鹼能症狀外,伴隨尼古丁樣症狀(骨骼肌興奮、肌肉疼痛、肌束攣縮、肌纖維性痙攣),後期轉為肌力減退或肌肉麻痺。呼吸肌麻痺具致命性,可能引發心肌炎、心動過速、高血壓、心房顫動及房室傳導阻滯。重度中毒除上述症狀外,更會出現肺水腫、腦水腫、瞳孔縮小、痙攣、昏迷、言語不清、失眠或嗜睡等現象。
急救處置
(1)立即將患者移離中毒現場,迅速脫除受污染衣物、鞋履及帽子等。(2)經口攝入者應盡早實施催吐及洗胃。使用清水或1:5000高錳酸鉀溶液(過氧芐酮中毒時禁用)或2%碳酸氫鈉溶液(二唑磷中毒時禁用)進行洗胃。(3)以生理食鹽水、清水或肥皂水(二唑磷中毒時禁用)徹底清洗受污染之頭髮、皮膚、手足等部位。(4) 眼部或外耳道受污染時,須以生理食鹽水沖洗至少10分鐘,隨後點入1%阿托品1~2滴。(5) 若出現呼吸困難,應立即實施氧氣吸入並使用人工呼吸器輔助呼吸,必要時進行氣管切開術。(6) 給予解毒劑。(7) 若出現腦水腫,須限制輸液量並迅速實施脫水治療。
有機氯系農藥中毒
有機氯系殺蟲劑中最常使用的是六氯苯(通稱「DDD」)與氯苯基氯乙烷,前者毒性較後者強。此外,含有機氯的混合農藥尚有DDD粉、DDD粉、DDD粉等。日常生活中除誤食中毒外,亦存在經皮膚或呼吸道中毒之案例。
輕度中毒:精神萎靡、暈眩、頭痛等。中度中毒:劇烈嘔吐、流汗、流涎、視力障礙、肌肉顫抖、痙攣、心悸、昏睡等。重度中毒:癲癇樣發作、昏迷,甚至可能因呼吸衰竭或心室顫動致死,亦可能引發肝腎損傷。
急救措施
(1)吸入中毒或皮膚接觸中毒者,應立即離開現場,脫除受污染衣物、鞋履及帽子,以清水或肥皂水清洗皮膚。眼結膜需以2%碳酸氫鈉溶液沖洗。(2)經口中毒者,應以2%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗胃後投予硫酸鎂作為瀉劑。禁用油性瀉藥。(3)若出現痙攣,應置入口腔擴張器。(4)呼吸困難者須立即實施氧氣吸入。(5)呼吸衰竭者注射促進呼吸藥物,必要時施行人工呼吸。因可能誘發心室顫動,禁用腎上腺素。
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