Pestisit zehirlenmesi için Gua Di San
Shang Han Lun'daki kusturucu formül "Gua Di San", yutulan toksinler veya ilaçlardan kaynaklanan erken aşama zehirlenme hastalarının ilk ev tedavisinde hayati bir rol oynar. Gua Di, Cucurbitaceae familyasından yıllık otsu bir asma olan Cucumis melo'nun meyve sapı olan sıradan kavunun kaliksini ifade eder.
Temsili kusturucu formüllerden biri olan Guati San, eşit miktarda kavrulmuş kavun kabuğu ve kırmızı adzuki fasulyesinin toz haline getirilmesiyle elde edilir. Dozaj, kusturmak için 2-5 gram fermente siyah fasulye kaynatma ile birlikte 1,5-1,8 gram Guati San'dır. Tüm doz bir kerede tüketilmelidir. Kusma gerçekleşmezse, kusma sağlanana kadar doz hafifçe artırılabilir.Gua Di San'ın birincil etkinliği, balgam, tükürük ve sindirilmemiş yiyecekleri dışarı atmak için kusmayı tetiklemesidir. Göğüs ve epigastriumu tıkayan balgam, tükürük ve sindirilmemiş yiyecekler için endikedir ve göğüs dolgunluğu ve sertliği, kusma isteği ama kusamama, boğazı tıkayan ve nefes darlığına neden olan yükselen qi ve cun pozisyonunda hafifçe yüzen nabız gibi semptomlarla kendini gösterir. Genellikle balgam, tükürük ve sindirilmemiş yiyeceklerin kusmasını tetiklemek için ve ayrıca kazara toksik maddelerin yutulmasından sonra kusmayı tetikleyerek emilimini önlemek için kullanılır.
Modern farmakolojik araştırmalar, kavun sapının mide mukozasını uyardığını, dolaylı olarak medüller kusma merkezini uyararak midenin retrograd peristaltizmini tetiklediğini, kardiayı açtığını ve kusmayı tetiklediğini göstermektedir. Alternatif olarak, kusma merkezini doğrudan uyararak mideye biriken yiyecekleri veya toksinleri dışarı atabilir, gastrointestinal yükü hafifletebilir ve böylece organ fonksiyonlarını geri kazanabilir ve düzenleyebilir.
Kavun sapları Çin'in her yerinde yetiştirilir, bu da kaynağının son derece yaygın olmasını sağlar. Kavun hasat sezonunun zirve yaptığı dönemde, kavunları hasat etmek ve gölgede kurutmak için yeşil sapları kesmek en kaliteli tıbbi malzemeyi verir. Acil durumlarda, tek bileşenli öğütülmüş kavun sapı tozu ağızdan alındığında kusmaya neden olabilir. Ancak, dozaj ve uygulamaya dikkat edilmelidir, genellikle 0,5-0,8 gram uygun miktardır.Chinese Journal of Nursing dergisine göre, erken aşamadaki oral zehirlenme vakalarında kusmayı tetiklemek için "Gua Di San" üzerine yapılan klinik araştırmada, 172 hasta rastgele üç gruba ayrılmıştır: "Gua Di San"ın oral uygulaması, mide yıkama ve kusmayı tetiklemek için oral ılık su. Sonuçlar, oral "Gua Di San" grubunun diğer iki gruba kıyasla önemli ölçüde daha üstün sonuçlar gösterdiğini ortaya koymuştur.
Pestisit Zehirlenmesinde Acil Tedavi
Organofosforlu Pestisit Zehirlenmesi
Organofosforlu bileşikler, tarımsal üretimde yaygın olarak kullanılan böcek ilaçlarıdır.Şu anda Çin'de parathion (3911), malathion (1059), parathion-methyl (1605), trichlorfon, dichlorvos, dimethoate, ethion ve carbaryl gibi düzinelerce organofosforlu pestisit üretilmekte ve kullanılmaktadır.
Organofosfor zehirlenmesinin başlıca yolları deri, solunum yolu ve sindirim yoludur.Organofosfatlar yüksek lipit çözünürlüğüne sahiptir ve deri yoluyla vücuda kolayca nüfuz eder; püskürtme sırasında oluşan aerosoller solunum yolu ile kolayca solunur; yutma ise çoğunlukla kazara tüketim yoluyla gerçekleşir. Hafif zehirlenme, bradikardi, hipotansiyon, karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, nefes darlığı, miyozis ve konjonktival ödem gibi hafif merkezi sinir sistemi ve muskarinik semptomlarla ortaya çıkabilir.Orta derecede zehirlenme, nikotinik etkilerin yanı sıra belirgin muskarinik semptomlarla ortaya çıkar: iskelet kası uyarılması, miyalji, fasikülasyonlar ve fibrilasyonlar. Geç aşamalarda kas güçsüzlüğü ve felce ilerleyebilir; solunum kası felci ölümcül olabilir. Ek komplikasyonlar arasında miyokardit, taşikardi, hipertansiyon, atriyal fibrilasyon ve atriyoventriküler blok bulunur.Şiddetli zehirlenme ayrıca pulmoner ödem, serebral ödem, miyoz, konvülsiyonlar, koma, konuşma bozukluğu, uykusuzluk veya uyku hali ile seyredebilir.
Acil Durum Önlemleri
(1) Hastayı kontamine ortamdan derhal uzaklaştırın ve kontamine giysileri, ayakkabıları, başlıkları vb. hemen çıkarın. (2) Ağızdan alım durumunda, kusmayı sağlayın ve mümkün olan en kısa sürede mide yıkama yapın.Mide yıkama için temiz su, 1:5000 potasyum permanganat çözeltisi (paration zehirlenmesinde kontrendikedir) veya %2 sodyum bikarbonat çözeltisi (diazinon zehirlenmesinde kontrendikedir) kullanın. (3) Kirlenmiş saç, cilt, eller ve ayakları bol miktarda salin çözeltisi, temiz su veya sabunlu suyla (diazinon zehirlenmesinde kontrendikedir) iyice yıkayın.(4) Gözlerin veya dış kulak kanallarının kirlenmesi durumunda, en az 10 dakika boyunca salin solüsyonu ile durulayın, ardından %1 atropin solüsyonundan 1-2 damla damlatın. (5) Solunum sıkıntısı çeken kişilere derhal oksijen verin veya solunum desteği için ventilatör kullanın; gerekirse trakeotomi yapın. (6) Antidot verin. (7) Serebral ödem durumunda, sıvı alımını kısıtlayın ve zamanında dehidratasyon tedavisi başlatın.
Organoklorlu Pestisit Zehirlenmesi
En yaygın olarak kullanılan organoklorlu böcek öldürücüler, heksaklorobenzen (yaygın olarak "DDD" olarak bilinir) ve kloroformdur. İlki, ikincisinden daha toksiktir. Ayrıca, malathion, diklorvos ve karbaril gibi organoklor içeren karışık pestisitler de vardır.Günlük yaşamda, zehirlenme kazara yutma veya cilt veya solunum yolu yoluyla maruz kalma sonucu meydana gelebilir.
Hafif zehirlenme: uyuşukluk, baş dönmesi, baş ağrısı vb.Orta derecede zehirlenme: Şiddetli kusma, terleme, aşırı salya akması, bulanık görme, kas titremeleri, kasılmalar, çarpıntı ve uyuşukluk. Şiddetli zehirlenme: Epileptik benzeri nöbetler, koma, solunum yetmezliğine veya ölümcül kalp fibrilasyonuna yol açabilir. Karaciğer ve böbrek hasarına da neden olabilir.
Acil durum önlemleri
(1) Soluma veya deri ile temas durumunda: Kişiyi derhal olay yerinden uzaklaştırın, kirlenmiş giysileri, ayakkabıları ve başlıklarını çıkarın. Cildi temiz su veya sabunlu su ile yıkayın; gözleri %2 sodyum bikarbonat çözeltisi ile durulayın. (2) Ağızdan yutma durumunda: %2 sodyum bikarbonat çözeltisi ile mide yıkaması yapın, ardından magnezyum sülfat vererek bağırsakları temizleyin.Yağ bazlı müshillerden kaçının. (3) Konvülsiyonlarda ağız tıkaçları takın. (4) Solunum sıkıntısı durumunda derhal oksijen verin. (5) Solunum yetmezliği durumunda solunum uyarıcıları verin; gerekirse mekanik ventilasyon başlatın. Ventriküler fibrilasyonu önlemek için epinefrin kullanmaktan kaçının.