Gua Di San za zastrupitev s pesticidi
Emetična formula „Gua Di San” iz Shang Han Lun ima pomembno vlogo pri začetnem domačem zdravljenju bolnikov z zastrupitvijo v zgodnji fazi zaradi zaužitih toksinov ali zdravil. Gua Di se nanaša na kelih navadne melone, plodovega peclja enoletne zeliščne vinske trte Cucumis melo iz družine Cucurbitaceae.
Gua Di San je ena od reprezentativnih emetičnih formul in vsebuje enake dele pražene melonove lupine in rdečih adzuki fižolov, zmletih v prah. Odmerjanje je 1,5–1,8 gramov Gua Di Sana, ki se zaužije z odvarom 2–5 gramov fermentiranih črnih fižolov, da se povzroči bruhanje. Celoten odmerek je treba zaužiti naenkrat. Če bruhanje ne nastopi, se odmerek lahko nekoliko poveča, dokler se bruhanje ne doseže.Glavna učinkovitost Gua Di San je v povzročanju bruhanja za izločanje sluzi, sline in neprebavljene hrane. Indicira se za sluz, slino in neprebavljeno hrano, ki ovirajo prsni koš in epigastrij, kar se kaže v simptomih, kot so polnost in trdota prsnega koša, neuspešno bruhanje, dvig qi, ki ovira grlo in povzroča zasoplost, ter šibek plavajoč pulz na položaju cun. Običajno se uporablja za povzročanje bruhanja sluzi, sline in neprebavljene hrane, pa tudi po naključnem zaužitju strupenih snovi, da se prepreči absorpcija s povzročanjem bruhanja.
Sodobne farmakološke raziskave kažejo, da melonov pecelj stimulira želodčno sluznico, posredno vzbudi medularni center za bruhanje, da povzroči retrogradno peristaltiko želodca, odpre kardijo in sproži bruhanje. Alternativno lahko neposredno stimulira center za bruhanje, da izloči nakopičeno hrano ali strupene snovi iz želodca, olajša gastrointestinalno obremenitev in s tem obnovi in uravnava delovanje organov.
Melonovi peclji se gojijo po vsej Kitajski, zato je njihov vir izredno razširjen. V vrhuncu sezone pobiranja melon se poberejo melone in odrežejo zeleni peclji za sušenje v senci, kar da najboljšo zdravilno surovino. V nujnih primerih lahko enosestavinski pripravek iz mletega prahu melonovih pecljev, raztopljenega v vodi, povzroči bruhanje. Vendar je treba paziti na odmerjanje in uporabo, pri čemer je običajno primerno 0,5–0,8 grama.Glede na Chinese Journal of Nursing so v klinični raziskavi o „Gua Di San” za povzročanje bruhanja v zgodnjih fazah zastrupitve prek ust naključno razporedili 172 bolnikov v tri skupine: peroralno dajanje „Gua Di San”, izpiranje želodca in peroralno dajanje tople vode za povzročanje bruhanja. Rezultati so pokazali, da je skupina, ki je prejemala peroralni „Gua Di San”, dosegla znatno boljše rezultate v primerjavi z drugima skupinama.
Nujno zdravljenje zastrupitve s pesticidi
Zastrupitev z organofosfornimi pesticidi
Organofosforne spojine so široko uporabljeni insekticidi v kmetijski proizvodnji.Trenutno se v Kitajski proizvaja in uporablja več deset organofosfatnih pesticidov, kot so paration (3911), diazinon (1059), paration-metil (1605), triklorfon, diklorvos, malation, etion in karbaril.
Glavne poti zastrupitve z organofosfati so koža, dihalne poti in prebavni trakt.Organofosfati imajo visoko topnost v maščobah in zlahka prodrejo v telo skozi kožo; aerosoli, ki nastajajo med razprševanjem, se zlahka vdihujejo prek dihalnih poti; zaužitje je večinoma posledica naključnega zaužitja. Blaga zastrupitev se lahko kaže z blagimi simptomi centralnega živčnega sistema in muskarinskimi simptomi, vključno z bradikardijo, hipotenzijo, bolečinami v trebuhu, slabostjo, bruhanjem, dispnejo, miozo in edemom veznice.Zmerna zastrupitev se kaže z izrazitimi muskarinskimi simptomi in nikotinskimi učinki: vzburjenost skeletnih mišic, mialgija, mišične fascikulacije in fibrilacija. V poznejših fazah lahko pride do mišične šibkosti in paralize; paraliza dihalnih mišic je lahko smrtna. Dodatne komplikacije vključujejo miokarditis, tahikardijo, hipertenzijo, atrijsko fibrilacijo in atrioventrikularni blok.Huda zastrupitev lahko dodatno vključuje pljučni edem, cerebralni edem, miozo, konvulzije, komo, nezvezno govorjenje, nespečnost ali somnolenco.
Nujni ukrepi
(1) Takoj odstranite pacienta iz onesnaženega okolja in takoj slecite onesnažena oblačila, obutev, pokrivala itd. (2) Pri zaužitju skozi usta čim prej povzročite bruhanje in opravite izpiranje želodca.Za izpiranje želodca uporabite čisto vodo, raztopino kalijevega permanganata v razmerju 1:5000 (kontraindicirano pri zastrupitvi s parationom) ali 2-odstotno raztopino natrijevega bikarbonata (kontraindicirano pri zastrupitvi z diazinonom). (3) Okužene lase, kožo, roke in noge temeljito umijte z obilo fiziološke raztopine, čiste vode ali milnice (kontraindicirano pri zastrupitvi z diazinonom).(4) Pri onesnaženju oči ali zunanjih ušesnih kanalov izpirajte s fiziološko raztopino vsaj 10 minut, nato pa nakapajte 1–2 kapljici 1-odstotnega atropina. (5) Osebam z dihalno stisko takoj dajte kisik ali uporabite ventilator za pomoč pri dihanju; po potrebi opravite traheotomijo. (6) Dajte protistrupe. (7) Pri možganskem edemu omejite vnos tekočine in pravočasno začnite z dehidracijsko terapijo.
Zastrupitev z organoklorinimi pesticidi
Najpogosteje uporabljena organoklorinska insekticida sta heksaklorobenzen (splošno znan kot „DDD“) in kloroform. Prvi je bolj strupen od drugega. Poleg tega obstajajo tudi mešani pesticidi, ki vsebujejo organoklorine, kot so malation, diklorvos in karbaril.V vsakdanjem življenju lahko do zastrupitve pride zaradi naključnega zaužitja ali izpostavljenosti kože ali dihal.
Blaga zastrupitev: letargija, omotica, glavobol itd.Zmerna zastrupitev: obilno bruhanje, znojenje, prekomerno slinjenje, zamegljen vid, mišični tremor, konvulzije, palpitacije in zaspanost. Huda zastrupitev: epileptični napadi, koma, ki lahko vodi do dihalne odpovedi ali smrtne srčne fibrilacije. Lahko povzroči tudi poškodbe jeter in ledvic.
Nujni ukrepi
(1) Pri vdihavanju ali izpostavljenosti kože: takoj odstranite osebo s kraja, slecite onesnažena oblačila, obutev in pokrivala. Kožo operite s čisto vodo ali milnico. Oči izperite z 2 % raztopino natrijevega bikarbonata. (2) Pri zaužitju: izvedite izpiranje želodca z 2 % raztopino natrijevega bikarbonata, nato pa dajte magnezijev sulfat za izpraznitev.Izogibajte se oljnim odvajalom. (3) Pri krčih vstavite ustni pripomoček. (4) Pri dihalni stiski takoj dajte kisik. (5) Pri dihalni odpovedi dajte dihalne stimulante; po potrebi začnite z mehanskim prezračevanjem. Izogibajte se epinefrinu, da preprečite ventrikularno fibrilacijo.