Gua Di San na otravu pesticídmi
Emetická formula „Gua Di San“ z Shang Han Lun hrá dôležitú úlohu v počiatočnej domácej liečbe pacientov s otravou v ranom štádiu spôsobenou požitím toxínov alebo liekov. Gua Di sa vzťahuje na kalich bežného melóna, ovocného stonku z jednoročnej bylinné viniča Cucumis melo z čeľade Cucurbitaceae.
Ako jeden z reprezentatívnych emetických prípravkov, Guati San obsahuje rovnaké časti restovanej melónovej kôry a červených fazúľ adzuki, zomletých na prášok. Dávka je 1,5–1,8 gramov Guati San, užívaná s odvarom z 2–5 gramov fermentovaných čiernych fazúľ na vyvolanie zvracania. Celá dávka by sa mala skonzumovať naraz. Ak nedôjde k zvracaniu, dávka sa môže mierne zvýšiť, až kým nedôjde k zvracaniu.Primárna účinnosť Gua Di San spočíva v vyvolaní zvracania hlienu, slín a nestráveného jedla. Je indikovaný pri hliene, slinách a nestrávenom jedle, ktoré blokujú hrudník a nadbruško. Symptómy zahŕňajú tvrdý, plný pocit v hrudníku, nutkanie na zvracanie bez úspechu, stúpajúcu čchi blokujúcu hrdlo, čo spôsobuje ťažkosti s dýchaním, a slabý pulz v polohe cun. Bežne sa používa na vyvolanie zvracania hlienu, slín a nestráveného jedla, ako aj na prevenciu absorpcie toxínov po náhodnom požití.
Moderný farmakologický výskum naznačuje, že stopka melóna stimuluje žalúdočnú sliznicu, nepriamo stimuluje medulárne centrum zvracania, čím vyvoláva retrográdnu peristaltiku žalúdka, otvára kardiu a spúšťa zvracanie. Alternatívne môže priamo stimulovať centrum zvracania, aby vylúčilo nahromadené jedlo alebo toxíny zo žalúdka, čím zmierňuje gastrointestinálne zaťaženie a tým obnovuje a reguluje funkciu orgánov.
Stonky melóna sa pestujú v celej Číne, čo znamená, že ich zdroj je mimoriadne rozšírený. Počas vrcholu sezóny zberu melónov sa melóny zbierajú a odrezávajú zelené stonky na sušenie v tieni, čím sa získava najkvalitnejší liečivý materiál. V naliehavých situáciách môže jednosložkový prípravok z mletého prášku zo stoniek melóna užívaný perorálne vyvolať zvracanie. Je však potrebné venovať pozornosť dávkovaniu a podávaniu, pričom všeobecne je vhodné dávkovanie 0,5 – 0,8 gramov.Podľa Chinese Journal of Nursing (Čínsky časopis o ošetrovateľstve) klinický výskum prášku Guati na vyvolanie zvracania v prípadoch otravy v ranom štádiu náhodne rozdelil 172 pacientov do troch skupín: perorálny prášok Guati, výplach žalúdka a zvracanie vyvolané teplou vodou. Výsledky ukázali, že skupina s perorálnym práškom Guati dosiahla výrazne lepšie výsledky v porovnaní s ostatnými dvoma skupinami.
Núdzová liečba otravy pesticídmi
Otrava organofosforovými pesticídmi
Organofosforové zlúčeniny sú široko používané insekticídy v poľnohospodárskej výrobe.V súčasnosti sa v Číne vyrábajú a používajú desiatky organických fosforových pesticídov, ako napríklad paratión (3911), malatión (1059), paratión-metyl (1605), trichlórfon, dichlórvos, dimetoát, etión a karbaryl.
Primárnymi cestami otravy organickými fosforovými zlúčeninami sú koža, dýchacie cesty a tráviaci trakt.Organofosfáty vykazujú vysokú rozpustnosť v tukoch a ľahko prenikajú do tela cez kožu; aerosóly vznikajúce pri postrekovaní sa ľahko vdychujú cez dýchacie cesty; požitie sa vyskytuje predovšetkým pri náhodnej konzumácii. Mierna otrava sa môže prejaviť miernymi príznakmi centrálneho nervového systému a muskarínovými príznakmi, vrátane bradykardie, hypotenzie, bolesti brucha, nevoľnosti, vracania, dýchavičnosti, miózy a edému spojiviek.Stredne ťažká otrava sa prejavuje výraznými muskarínovými príznakmi spolu s nikotínovými účinkami: excitáciou kostrového svalstva, myalgiou, fascikuláciami a fibriláciou. V neskorších štádiách môže dôjsť k svalovej slabosti a paralýze; paralýza dýchacích svalov je smrteľná. Komplikácie zahŕňajú myokarditídu, tachykardiu, hypertenziu, fibriláciu predsiení a atrioventrikulárny blok.Závažná otrava môže navyše zahŕňať pľúcny edém, cerebrálny edém, miózu, kŕče, kómu, nezreteľnú reč, nespavosť alebo ospalosť.
Núdzové opatrenia
(1) Okamžite odstráňte pacienta z kontaminovaného prostredia a ihneď mu vyzlečte kontaminované oblečenie, obuv, pokrývku hlavy atď. (2) V prípade požitia vyvolajte zvracanie a čo najskôr vykonajte výplach žalúdka.Na výplach žalúdka použite čistú vodu, roztok manganistanu draselného v pomere 1:5000 (kontraindikovaný pri otravách paratiónom) alebo 2 % roztok hydrogenuhličitanu sodného (kontraindikovaný pri otravách diazinónom). (3) Kontaminované vlasy, pokožku, ruky a nohy dôkladne umyte veľkým množstvom fyziologického roztoku, čistej vody alebo mydlovej vody (kontraindikované pri otravách diazinónom).(4) V prípade kontaminácie očí alebo vonkajších ušných kanálikov vypláchnite fyziologickým roztokom najmenej 10 minút a následne nakvapkajte 1–2 kvapky 1 % atropínu. (5) Osobám s dýchacími ťažkosťami okamžite podajte kyslík alebo použite ventilátor na podporu dýchania; v prípade potreby vykonajte tracheotómiu. (6) Podajte antidotá. (7) V prípade cerebrálneho edému obmedzte príjem tekutín a včas začnite dehydratačnú liečbu.
Otrava organochlórovými pesticídmi
Najčastejšie používané organochlórové insekticídy sú hexachlórbenzén (bežne známy ako „DDD“) a chloroform. Prvý z nich je toxickejší ako druhý. Okrem toho existujú zmesi pesticídov obsahujúce organochlóry, ako napríklad malathion, dichlorvos a karbaryl.V bežnom živote môže k otravám dôjsť náhodným požitím alebo vystavením pokožky alebo dýchacích ciest.
Ľahká otrava: letargia, závraty, bolesť hlavy atď.Stredne ťažká otrava: silné zvracanie, potenie, nadmerné slinenie, rozmazané videnie, svalové trasenie, kŕče, búšenie srdca a ospalosť. Ťažká otrava: epileptické záchvaty, kóma, potenciálne smrteľné zlyhanie dýchania alebo srdcová fibrilácia, môže spôsobiť poškodenie pečene alebo obličiek.
Núdzové opatrenia
(1) Pri vdýchnutí alebo kontakte s pokožkou: Okamžite odveďte osobu z miesta, vyzlečte kontaminovaný odev, obuv a pokrývku hlavy. Pokožku umyte čistou vodou alebo mydlovou vodou. Oči vypláchnite 2 % roztokom hydrogenuhličitanu sodného. (2) Pri požití: Vykonajte výplach žalúdka 2 % roztokom hydrogenuhličitanu sodného, následne podajte síran horečnatý na prečistenie.Vyhnite sa laxatívam na báze oleja. (3) Pri kŕčoch vložte do úst roubík. (4) Pri dýchacích ťažkostiach okamžite podajte kyslík. (5) Pri zlyhaní dýchania podajte stimulanty dýchania; v prípade potreby začnite s mechanickou ventiláciou. Vyhnite sa epinefrínu, aby ste predišli komorovej fibrilácii.