Гуа Ди Сан при отравлении пестицидами
Рвотная формула «Гуа Ди Сан» из «Шан Хань Лунь» играет важную роль в начальном домашнем лечении пациентов с отравлением на ранней стадии, вызванном попаданием в организм токсинов или лекарственных препаратов. Гуа Ди относится к чашечке обыкновенной дыни, плодоножке однолетнего травянистого вьющегося растения Cucumis melo семейства Cucurbitaceae.
Guati San, одна из типичных рвотных формул, состоит из равных частей обжаренной кожуры дыни и красных бобов адзуки, измельченных в порошок. Дозировка составляет 1,5–1,8 грамма Guati San, которые принимают с отваром из 2–5 граммов ферментированных черных бобов для вызывания рвоты. Всю дозу следует принять за один раз. Если рвота не наступает, дозу можно немного увеличить, пока рвота не наступит.Основная эффективность Gua Di San заключается в вызывании рвоты для выведения мокроты, слюны и непереваренной пищи. Он показан при мокроте, слюне и непереваренной пище, затрудняющих дыхание и вызывающих дискомфорт в груди и эпигастрии, сопровождающихся такими симптомами, как чувство полноты и тяжести в груди, позывы к рвоте без результата, поднимающаяся ци, затрудняющая дыхание и вызывающая одышку, а также слабый пульс в положении цунь. Обычно он используется для вызывания рвоты мокроты, слюны и непереваренной пищи, а также после случайного проглатывания токсичных веществ для предотвращения их всасывания путем вызывания рвоты.
Современные фармакологические исследования показывают, что плодоножка дыни стимулирует слизистую оболочку желудка, косвенно возбуждая центр рвоты в продолговатом мозге, вызывая ретроградную перистальтику желудка, открывая кардию и вызывая рвоту. В качестве альтернативы, она может напрямую стимулировать центр рвоты, выталкивая накопленную пищу или токсичные вещества из желудка, облегчая нагрузку на желудочно-кишечный тракт и тем самым восстанавливая и регулируя функцию органов.
Стебли дыни выращиваются по всей территории Китая, что делает их источник чрезвычайно распространенным. В пик сезона сбора урожая дыни, уборка дынь и срезка зеленых стеблей для сушки в тени дают лучший лекарственный материал. В экстренных ситуациях однокомпонентный препарат из молотого порошка стеблей дыни, принимаемый внутрь, может вызвать рвоту. Однако необходимо уделять особое внимание дозировке и способу применения, при этом обычно подходит доза 0,5–0,8 грамма.Согласно Chinese Journal of Nursing, в клиническом исследовании «Gua Di San» для вызывания рвоты в случаях отравления на ранней стадии 172 пациента были случайным образом разделены на три группы: пероральный прием «Gua Di San», промывание желудка и пероральный прием теплой воды для вызывания рвоты. Результаты показали, что группа, принимавшая «Gua Di San» перорально, продемонстрировала значительно лучшие результаты по сравнению с двумя другими группами.
Неотложная помощь при отравлении пестицидами
Отравление фосфорорганическими пестицидами
Фосфорорганические соединения широко используются в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов.В настоящее время в Китае производятся и используются десятки фосфорорганических пестицидов, таких как паратион (3911), малатион (1059), паратион-метил (1605), трихлорфон, дихлорвос, диметоат, этион и карбарил.
Основными путями проникновения фосфорорганических соединений в организм являются кожа, дыхательные пути и пищеварительный тракт.Органофосфаты обладают высокой липорастворимостью и легко проникают в организм через кожу; аэрозоли, образующиеся при распылении, легко вдыхаются через дыхательные пути; проглатывание происходит в основном в результате случайного потребления. Легкое отравление может проявляться слабыми симптомами со стороны центральной нервной системы и мускариновыми симптомами, включая брадикардию, гипотензию, боль в животе, тошноту, рвоту, одышку, миоз и отек конъюнктивы.Умеренное отравление проявляется выраженными мускариновыми симптомами наряду с никотиновыми эффектами: возбуждением скелетных мышц, миалгией, фасцикуляциями и фибрилляциями. На более поздних стадиях может развиться мышечная слабость и паралич; паралич дыхательных мышц приводит к летальному исходу. Дополнительные осложнения включают миокардит, тахикардию, гипертонию, фибрилляцию предсердий и атриовентрикулярную блокаду.Тяжелое отравление может дополнительно сопровождаться отеком легких, отеком мозга, миозом, судорогами, комой, невнятной речью, бессонницей или сонливостью.
Неотложные меры
(1) Незамедлительно удалите пациента из загрязненной среды и немедленно снимите загрязненную одежду, обувь, головные уборы и т. д. (2) При попадании в организм через рот вызовите рвоту и как можно скорее проведите промывание желудка.Для промывания желудка используйте чистую воду, раствор перманганата калия 1:5000 (противопоказан при отравлении паратионом) или 2% раствор бикарбоната натрия (противопоказан при отравлении диазиноном). (3) Тщательно промойте загрязненные волосы, кожу, руки и ноги большим количеством физиологического раствора, чистой воды или мыльной воды (противопоказано при отравлении диазиноном).(4) При загрязнении глаз или наружных слуховых проходов промыть физиологическим раствором в течение не менее 10 минут, а затем закапать 1-2 капли 1% атропина. (5) Немедленно дать кислород лицам с дыхательной недостаточностью или использовать вентилятор для искусственного дыхания; при необходимости провести трахеотомию. (6) Ввести антидоты. (7) При отеке мозга ограничить потребление жидкости и немедленно начать дегидратационную терапию.
Отравление хлорорганическими пестицидами
Наиболее часто используемыми хлорорганическими инсектицидами являются гексахлорбензол (обычно известный как «ДДД») и хлороформ. Первый из них более токсичен, чем второй. Кроме того, существуют хлорорганические смешанные пестициды, такие как малатион, дихлорвос и карбарил.В повседневной жизни отравление может быть результатом случайного проглатывания или попадания на кожу или в дыхательные пути.
Легкое отравление: вялость, головокружение, головная боль и т. д.Отравление средней тяжести: сильная рвота, потливость, повышенное слюноотделение, помутнение зрения, мышечные треморы, судороги, сердцебиение и сонливость. Отравление тяжелой степени: эпилептические припадки, кома, которая может привести к дыхательной недостаточности или смертельной фибрилляции сердца. Может также вызвать повреждение печени и почек.
Неотложные меры
(1) При вдыхании или попадании на кожу: немедленно удалите человека с места происшествия, снимите загрязненную одежду, обувь и головной убор. Промойте кожу чистой водой или мыльным раствором. Промойте глаза 2% раствором бикарбоната натрия. (2) При проглатывании: промойте желудок 2% раствором бикарбоната натрия, затем введите сульфат магния для очищения кишечника.Избегайте слабительных средств на масляной основе. (3) При судорогах вставьте ротовой зонд. (4) При дыхательной недостаточности немедленно подайте кислород. (5) При дыхательной недостаточности введите стимуляторы дыхания; при необходимости начните искусственную вентиляцию легких. Избегайте эпинефрина, чтобы предотвратить фибрилляцию желудочков.