Gua Di San pentru intoxicații cu pesticide
Formula emetică „Gua Di San” din Shang Han Lun joacă un rol vital în tratamentul inițial la domiciliu al pacienților cu intoxicații în stadiu incipient cauzate de toxine sau medicamente ingerate. Gua Di se referă la caliciul pepenelui comun, o tulpină de fruct din vița erbacee anuală Cucumis melo din familia Cucurbitaceae.
Fiind una dintre formulele emetice reprezentative, Guati San conține părți egale de coajă de pepene prăjită și fasole roșie adzuki, măcinate în pudră. Doza este de 1,5-1,8 grame de Guati San, luată împreună cu un decoct de 2-5 grame de fasole neagră fermentată pentru a induce voma. Întreaga doză trebuie consumată dintr-o dată. Dacă voma nu apare, doza poate fi ușor mărită până când se ajunge la voma.Eficacitatea principală a Gua Di San constă în inducerea vărsăturilor pentru a expulza flegma, saliva și alimentele nedigerate. Este indicat pentru flegma, saliva și alimentele nedigerate care obstrucționează pieptul și epigastrul, prezentând simptome precum senzația de plenitudine și duritate în piept, senzația de vomă fără succes, qi-ul care se ridică și obstrucționează gâtul provocând dificultăți de respirație și un puls slab și plutitor în poziția cun. Este utilizat în mod obișnuit pentru a induce vărsături de flegmă, salivă și alimente nedigerate, precum și după ingestia accidentală de substanțe toxice, pentru a preveni absorbția prin inducerea emesisului.
Cercetările farmacologice moderne sugerează că pedunculul de pepene stimulează mucoasa gastrică, excitând indirect centrul medular al vărsăturilor pentru a induce peristaltismul retrograd al stomacului, deschizând cardia și declanșând vărsăturile. Alternativ, poate stimula direct centrul vărsăturilor pentru a expulza alimentele sau toxinele acumulate din stomac, ameliorând povara gastrointestinală și restabilind și reglând astfel funcția organelor.
Tulpinile de pepene galben sunt cultivate în toată China, ceea ce face ca sursa lor să fie extrem de răspândită. În timpul sezonului de vârf al recoltei de pepeni galbeni, recoltarea pepenilor și tăierea tulpinilor verzi pentru uscarea la umbră produce cea mai bună materie primă medicinală. În situații urgente, un preparat cu un singur ingredient din pulbere de tulpină de pepene galben măcinată, administrat pe cale orală, poate induce voma. Cu toate acestea, trebuie acordată o atenție deosebită dozelor și administrării, 0,5-0,8 grame fiind, în general, adecvate.Conform Chinese Journal of Nursing, cercetarea clinică privind „Gua Di San” pentru inducerea vărsăturilor în cazurile de otrăvire orală în stadiu incipient a repartizat aleatoriu 172 de pacienți în trei grupuri: administrarea orală de „Gua Di San”, lavaj gastric și apă caldă orală pentru a induce vărsăturile. Rezultatele au demonstrat că grupul „Gua Di San” oral a prezentat rezultate semnificativ superioare în comparație cu celelalte două grupuri.
Tratamentul de urgență pentru otrăvirea cu pesticide
Otrăvirea cu pesticide organofosforice
Compușii organofosforici sunt insecticide utilizate pe scară largă în producția agricolă.În prezent, în China sunt produși și utilizați zeci de pesticide organofosforice, precum paration (3911), diazinon (1059), paration-metil (1605), triclorfon, diclorvos, malation, etion și carbaril.
Principalele căi de otrăvire cu organofosforice sunt prin piele, căile respiratorii și tractul digestiv.Organofosfații au o solubilitate ridicată în lipide, penetrând ușor în organism prin piele; aerosolii generați în timpul pulverizării sunt ușor inhalați prin tractul respirator; ingestia are loc în principal prin consum accidental. Intoxicația ușoară se poate manifesta prin simptome ușoare ale sistemului nervos central și muscarinice, inclusiv bradicardie, hipotensiune, dureri abdominale, greață, vărsături, dispnee, mioză și edem conjunctival.Intoxicația moderată se manifestă prin simptome muscarinice pronunțate, alături de efecte nicotinice: excitație a mușchilor scheletici, mialgie, fasciculații și fibrilații. Etapele ulterioare pot evolua către slăbiciune musculară și paralizie; paralizia mușchilor respiratori se dovedește fatală. Complicații suplimentare includ miocardită, tahicardie, hipertensiune, fibrilație atrială și bloc atrioventricular.Intoxicația severă poate implica, în plus, edem pulmonar, edem cerebral, mioză, convulsii, comă, vorbire neclară, insomnie sau somnolență.
Măsuri de urgență
(1) Îndepărtați imediat pacientul din mediul contaminat și scoateți imediat îmbrăcămintea, încălțămintea, acoperitoarea pentru cap etc. contaminate. (2) În cazul ingestiei orale, induceți voma și efectuați lavaj gastric cât mai curând posibil.Utilizați apă curată, o soluție de permanganat de potasiu 1:5000 (contraindicată în cazul otrăvirii cu paration) sau o soluție de bicarbonat de sodiu 2% (contraindicată în cazul otrăvirii cu diazinon) pentru lavajul gastric. (3) Spălați bine părul, pielea, mâinile și picioarele contaminate cu cantități abundente de soluție salină, apă curată sau apă cu săpun (contraindicată în cazul otrăvirii cu diazinon).(4) În cazul contaminării ochilor sau a canalelor auriculare externe, clătiți cu soluție salină timp de cel puțin 10 minute, urmată de instilarea a 1-2 picături de atropină 1%. (5) Administrați imediat oxigen persoanelor care prezintă dificultăți respiratorii sau utilizați un ventilator pentru respirație asistată; efectuați traheotomie dacă este necesar. (6) Administrați antidoturi. (7) În cazul edemului cerebral, restricționați aportul de lichide și inițiați la timp terapia de deshidratare.
Intoxicație cu pesticide organoclorurate
Cele mai utilizate insecticide organoclorurate sunt hexaclorbenzenul (cunoscut sub numele de „DDD”) și cloroformul. Primul este mai toxic decât cel de-al doilea. În plus, există pesticide mixte care conțin organoclorurate, cum ar fi malationul, diclorvosul și carbarilul.În viața de zi cu zi, otrăvirea poate rezulta din ingestia accidentală sau expunerea prin piele sau căile respiratorii.
Otrăvire ușoară: letargie, amețeli, dureri de cap etc.Intoxicație moderată: vărsături abundente, transpirație, salivare excesivă, vedere încețoșată, tremurături musculare, convulsii, palpitații și somnolență. Intoxicație severă: crize de tip epileptic, comă, care pot duce la insuficiență respiratorie sau fibrilație cardiacă fatală. Poate provoca, de asemenea, leziuni hepatice și renale.
Măsuri de urgență
(1) În caz de inhalare sau expunere cutanată: îndepărtați imediat persoana de la locul accidentului, scoateți-i hainele, încălțămintea și acoperitoarea pentru cap contaminate. Spălați pielea cu apă curată sau apă cu săpun. Clătiți ochii cu soluție de bicarbonat de sodiu 2%. (2) În caz de ingestie orală: efectuați lavaj gastric cu soluție de bicarbonat de sodiu 2%, urmată de administrarea de sulfat de magneziu pentru purgare.Evitați laxativele pe bază de ulei. (3) În cazul convulsiilor, introduceți un dispozitiv de deschidere a gurii. (4) Administrați imediat oxigen în cazul dificultăților respiratorii. (5) Administrați stimulente respiratorii în cazul insuficienței respiratorii; inițiați ventilația mecanică dacă este necesar. Evitați epinefrina pentru a preveni fibrilația ventriculară.