Gua Di San na zatrucie pestycydami
Formuła wymiotna „Gua Di San” z Shang Han Lun odgrywa istotną rolę w początkowym leczeniu domowym pacjentów we wczesnym stadium zatrucia toksynami lub lekami. Gua Di odnosi się do kielicha melona zwyczajnego, owocu jednorocznej rośliny pnącej Cucumis melo z rodziny dyniowatych.
Jako jedna z reprezentatywnych receptur wymiotnych, Guati San składa się z równych części smażonej skórki melona i czerwonej fasoli adzuki, zmielonych na proszek. Dawka wynosi 1,5–1,8 grama Guati San, przyjmowana wraz z wywarem z 2–5 gramów sfermentowanej czarnej fasoli w celu wywołania wymiotów. Całą dawkę należy spożyć jednorazowo. Jeśli wymioty nie wystąpią, dawkę można nieznacznie zwiększyć, aż do osiągnięcia wymiotów.Główne działanie Gua Di San polega na wywoływaniu wymiotów w celu usunięcia flegmy, śliny i niestrawionego pokarmu. Jest wskazany w przypadku flegmy, śliny i niestrawionego pokarmu utrudniających oddychanie i powodujących uczucie ciężkości w klatce piersiowej, objawiających się takimi symptomami, jak uczucie pełności i ciężkości w klatce piersiowej, bezskuteczna potrzeba wymiotowania, utrudniająca oddychanie qi utrudniająca oddychanie oraz słabo wyczuwalny puls w pozycji cun. Jest powszechnie stosowany w celu wywołania wymiotów flegmy, śliny i niestrawionego pokarmu, a także po przypadkowym spożyciu substancji toksycznych, aby zapobiec ich wchłanianiu poprzez wywołanie wymiotów.
Współczesne badania farmakologiczne sugerują, że szypułka melona stymuluje błonę śluzową żołądka, pośrednio pobudzając rdzeniowe centrum wymiotne do wywołania wstecznej perystaltyki żołądka, otwierając wpust żołądka i wywołując wymioty. Alternatywnie może bezpośrednio stymulować centrum wymiotne do wydalenia nagromadzonego pokarmu lub toksyn z żołądka, łagodząc obciążenie żołądkowo-jelitowe, a tym samym przywracając i regulując funkcjonowanie narządów.
Łodygi melona są uprawiane w całych Chinach, co sprawia, że ich źródło jest niezwykle rozpowszechnione. W szczycie sezonu zbiorów melonów, zbieranie melonów i odcinanie zielonych łodyg w celu suszenia w cieniu pozwala uzyskać najlepszy surowiec leczniczy. W nagłych przypadkach preparat zawierający jeden składnik, czyli sproszkowaną łodygę melona, przyjmowany doustnie, może wywołać wymioty. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na dawkowanie i sposób podawania, przy czym zazwyczaj odpowiednia jest dawka 0,5–0,8 grama.Według Chinese Journal of Nursing, w badaniach klinicznych nad proszkiem Guati stosowanym do wywoływania wymiotów we wczesnych stadiach zatrucia doustnego, 172 pacjentów losowo przydzielono do trzech grup: proszek Guati podawany doustnie, płukanie żołądka i wymioty wywołane ciepłą wodą. Wyniki wykazały, że grupa otrzymująca proszek Guati doustnie osiągnęła znacznie lepsze wyniki w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami.
Pomoc doraźna w przypadku zatrucia pestycydami
Zatrucie pestycydami fosforoorganicznymi
Związki fosforoorganiczne są szeroko stosowanymi środkami owadobójczymi w produkcji rolnej.Obecnie w Chinach produkuje się i stosuje kilkadziesiąt pestycydów fosforoorganicznych, takich jak paration (3911), malation (1059), paration metylowy (1605), trichlorfon, dichlorfos, dimetoat, etion i karbaryl.
Głównymi drogami zatrucia związkami fosforoorganicznymi są skóra, drogi oddechowe i przewód pokarmowy.Związki fosforoorganiczne charakteryzują się wysoką rozpuszczalnością w tłuszczach, dzięki czemu łatwo przenikają do organizmu przez skórę; aerozole powstające podczas opryskiwania są łatwo wdychane przez drogi oddechowe; spożycie następuje głównie w wyniku przypadkowego spożycia. Łagodne zatrucie może objawiać się łagodnymi objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego i objawami muskarynowymi, w tym bradykardią, niedociśnieniem, bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, dusznością, zwężeniem źrenic i obrzękiem spojówek.Umiarkowane zatrucie objawia się wyraźnymi objawami muskarynowymi oraz nikotynowymi: pobudzeniem mięśni szkieletowych, bólami mięśni, drżeniem i migotaniem. W późniejszych stadiach może dojść do osłabienia mięśni i paraliżu; paraliż mięśni oddechowych prowadzi do śmierci. Dodatkowe powikłania obejmują zapalenie mięśnia sercowego, tachykardię, nadciśnienie, migotanie przedsionków i blok przedsionkowo-komorowy.Ciężkie zatrucie może dodatkowo obejmować obrzęk płuc, obrzęk mózgu, zwężenie źrenic, drgawki, śpiączkę, niewyraźną mowę, bezsenność lub senność.
Środki ratunkowe
(1) Należy niezwłocznie usunąć pacjenta ze skażonego środowiska i natychmiast zdjąć skażoną odzież, obuwie, nakrycie głowy itp. (2) W przypadku spożycia doustnego należy jak najszybciej wywołać wymioty i przepłukać żołądek.Do płukania żołądka należy użyć czystej wody, roztworu nadmanganianu potasu w stężeniu 1:5000 (przeciwwskazane w przypadku zatrucia parationem) lub 2% roztworu wodorowęglanu sodu (przeciwwskazane w przypadku zatrucia diazynonem). (3) Dokładnie umyć skażone włosy, skórę, ręce i stopy dużą ilością roztworu soli fizjologicznej, czystej wody lub wody z mydłem (przeciwwskazane w przypadku zatrucia diazynonem).(4) W przypadku zanieczyszczenia oczu lub zewnętrznych kanałów słuchowych należy przepłukać je roztworem soli fizjologicznej przez co najmniej 10 minut, a następnie wkroplić 1-2 krople 1% atropiny. (5) Osobom z zaburzeniami oddychania należy natychmiast podać tlen lub zastosować respirator wspomagający oddychanie; w razie potrzeby wykonać tracheotomię. (6) Podawać antidotum. (7) W przypadku obrzęku mózgu należy ograniczyć przyjmowanie płynów i rozpocząć terminową terapię odwodniającą.
Zatrucie pestycydami chloroorganicznymi
Najczęściej stosowanymi insektycydami chloroorganicznymi są heksachlorobenzen (powszechnie znany jako „DDD”) i chloroform. Pierwszy z nich jest bardziej toksyczny niż drugi. Ponadto istnieją mieszane pestycydy zawierające związki chloroorganiczne, takie jak malation, dichlorfos i karbaryl.W życiu codziennym zatrucie może wynikać z przypadkowego spożycia lub narażenia skóry lub dróg oddechowych.
Łagodne zatrucie: letarg, zawroty głowy, ból głowy itp.Umiarkowane zatrucie: obfite wymioty, pocenie się, nadmierne wydzielanie śliny, niewyraźne widzenie, drżenie mięśni, drgawki, kołatanie serca i senność. Ciężkie zatrucie: drgawki podobne do epileptycznych, śpiączka, potencjalnie prowadzące do niewydolności oddechowej lub śmiertelnego migotania komór serca. Może również powodować uszkodzenie wątroby i nerek.
Środki ratunkowe
(1) W przypadku wdychania lub kontaktu ze skórą: natychmiast usunąć osobę z miejsca zdarzenia, zdjąć zanieczyszczoną odzież, obuwie i nakrycie głowy. Umyć skórę czystą wodą lub wodą z mydłem. Przepłukać oczy 2% roztworem wodorowęglanu sodu. (2) W przypadku spożycia doustnego: przepłukać żołądek 2% roztworem wodorowęglanu sodu, a następnie podać siarczan magnezu w celu wywołania wymiotów.Należy unikać środków przeczyszczających na bazie oleju. (3) W przypadku drgawek należy założyć klamrę ustną. (4) W przypadku zaburzeń oddychania należy natychmiast podać tlen. (5) W przypadku niewydolności oddechowej należy podać środki pobudzające oddychanie; w razie potrzeby należy rozpocząć wentylację mechaniczną. Należy unikać epinefryny, aby zapobiec migotaniu komór.