Gua Di San mot forgiftning med plantevernmidler
Den emetiske formelen «Gua Di San» fra Shang Han Lun spiller en viktig rolle i den innledende hjemmebehandlingen av pasienter med tidlig forgiftning fra inntatte giftstoffer eller medisiner. Gua Di refererer til blomsterkoppen til vanlig melon, en fruktstilk fra den årlige urteaktige vintreet Cucumis melo av familien Cucurbitaceae.
Som en av de representative emetiske formlene består Guati San av like deler stekt melonskall og røde adzuki-bønner, malt til pulver. Doseringen er 1,5–1,8 gram Guati San, tatt sammen med et avkok av 2–5 gram fermenterte svarte bønner for å fremkalle oppkast. Hele dosen skal inntas på en gang. Hvis oppkast ikke oppstår, kan dosen økes litt til oppkast oppnås.Den primære effekten av Gua Di San er å fremkalle oppkast av slim, spytt og ufordøyd mat. Det er indisert for slim, spytt og ufordøyd mat som blokkerer brystet og epigastriet. Symptomene inkluderer en hard, full følelse i brystet, en trang til å kaste opp uten å lykkes, stigende qi som blokkerer halsen og forårsaker pustevansker, og en svakt flytende puls i cun-posisjonen. Det brukes ofte for å fremkalle oppkast av slim, spytt og ufordøyd mat, samt for å forhindre absorpsjon av giftstoffer etter utilsiktet inntak.
Moderne farmakologisk forskning tyder på at melonstilk stimulerer mageslimhinnen, indirekte stimulerer medullær oppkastssenter for å indusere retrograd peristaltikk i magen, åpner cardia og utløser oppkast. Alternativt kan det direkte stimulere oppkastssenteret til å utvise akkumulert mat eller giftstoffer fra magen, lindre gastrointestinal belastning og dermed gjenopprette og regulere organfunksjonen.
Melonstilker dyrkes over hele Kina, noe som gjør kilden ekstremt utbredt. I høysesongen for melonhøsting gir høsting av meloner og avskjæring av de grønne stilkene for tørking i skyggen det beste medisinske materialet. I akutte situasjoner kan et preparat med ett enkelt ingrediens, malt melonstilkepulver oppløst i vann, fremkalle oppkast. Det må imidlertid utvises forsiktighet med dosering og administrering, og 0,5–0,8 gram er vanligvis passende.Ifølge Chinese Journal of Nursing ble 172 pasienter i klinisk forskning på «Gua Di San» for å fremkalle oppkast i tidlige stadier av oral forgiftning tilfeldig fordelt på tre grupper: oral administrering av «Gua Di San», mageskylling og varmt vann for å fremkalle oppkast. Resultatene viste at «Gua Di San»-gruppen hadde betydelig bedre resultater enn de to andre gruppene.
Akuttbehandling ved forgiftning med plantevernmidler
Forgiftning med organofosforholdige plantevernmidler
Organofosforholdige forbindelser er mye brukte insektmidler i landbruksproduksjon.For tiden produseres og brukes dusinvis av organofosforpesticider i Kina, for eksempel paration (3911), diazinon (1059), paration-metyl (1605), triklorfon, diklorvos, malation, etion og karbaryl.
De primære veiene for organofosforforgiftning er gjennom huden, luftveiene og fordøyelseskanalen.Organofosfater har høy lipidløselighet og trenger lett inn i kroppen gjennom huden. Aerosoler som dannes under sprøyting, inhaleres lett gjennom luftveiene. Inntak skjer hovedsakelig ved utilsiktet konsum. Mild forgiftning kan gi milde symptomer på sentralnervesystemet og muskarinsymptomer, inkludert bradykardi, hypotensjon, magesmerter, kvalme, oppkast, dyspné, miose og konjunktivalødem.Moderat forgiftning gir uttalte muskarinsymptomer sammen med nikotiniske effekter: skjelettmuskeleksitasjon, myalgi, fascikulasjoner og fibrillasjoner. Senere stadier kan utvikle seg til muskelsvakhet og lammelse; lammelse av åndedrettsmuskulaturen er dødelig. Ytterligere komplikasjoner inkluderer myokarditt, takykardi, hypertensjon, atrieflimmer og atrioventrikulær blokkering.Alvorlig forgiftning kan i tillegg medføre lungeødem, hjerneødem, miose, kramper, koma, utydelig tale, søvnløshet eller døsighet.
Akuttiltak
(1) Fjern pasienten umiddelbart fra det forurensede miljøet og ta av forurenset klær, fottøy, hodeplagg osv. (2) Ved oral inntak, fremkall oppkast og utfør mageskylling så snart som mulig.Bruk rent vann, en 1:5000 kaliumpermanganatløsning (kontraindisert ved parationforgiftning) eller en 2 % natriumbikarbonatløsning (kontraindisert ved diazinonforgiftning) til mageskylling. (3) Vask forurenset hår, hud, hender og føtter grundig med rikelige mengder saltvannsløsning, rent vann eller såpevann (kontraindisert ved diazinonforgiftning).(4) Ved forurensning av øyne eller ytre øreganger, skyll med saltvannsløsning i minst 10 minutter, etterfulgt av instillasjon av 1-2 dråper 1 % atropin. (5) Gi umiddelbart oksygen til personer med pustevansker, eller bruk respirator for å assistere pusten; utfør trakeotomi om nødvendig. (6) Gi motgift. (7) Ved hjerneødem, begrens væskeinntaket og start dehydreringsterapi i tide.
Forgiftning med organoklorinholdige plantevernmidler
De mest brukte organoklorinholdige insektmidlene er heksaklorbenzen (kjent som «DDD») og kloroform. Det førstnevnte er mer giftig enn det sistnevnte. I tillegg finnes det organoklorinholdige blandingsmidler som malation, diklorvos og karbaryl.I dagliglivet kan forgiftning skyldes utilsiktet inntak eller eksponering via huden eller luftveiene.
Mild forgiftning: slapphet, svimmelhet, hodepine osv.Moderat forgiftning: Kraftig oppkast, svette, overdreven spyttdannelse, tåkesyn, muskeltremor, kramper, hjertebank og døsighet. Alvorlig forgiftning: Epileptiske anfall, koma, som potensielt kan føre til respirasjonssvikt eller dødelig hjerteflimmer. Kan også forårsake lever- og nyreskader.
Nødtiltak
(1) Ved innånding eller hudkontakt: Fjern personen umiddelbart fra stedet, fjern forurenset klær, fottøy og hodeplagg. Vask huden med rent vann eller såpevann. Skyll øynene med 2 % natriumbikarbonatløsning. (2) Ved oral inntak: Utfør mageskylling med 2 % natriumbikarbonatløsning, etterfulgt av administrering av magnesiumsulfat for å rense tarmen.Unngå oljebaserte avføringsmidler. (3) Ved kramper, sett inn en munnspalte. (4) Gi umiddelbart oksygen ved pustevansker. (5) Gi pustestimulerende midler ved pustevansker; start mekanisk ventilasjon om nødvendig. Unngå adrenalin for å forhindre ventrikkelflimmer.