Gua Di San pret saindēšanos ar pesticīdiem
Shang Han Lun emetiskā formula "Gua Di San" spēlē būtisku lomu sākotnējā mājas ārstēšanā pacientiem ar agrīnu saindēšanos ar uzņemtām toksīnām vai zālēm. Gua Di attiecas uz parastā melona ziedkāti, kas ir augļu kātiņš no viengadīgā zālaugu vīnogulāja Cucumis melo no Cucurbitaceae ģints.
Kā viena no reprezentatīvākajām vemšanas izraisošajām formulām, Guati San sastāv no vienādās daļās apceptas melones mizas un sarkanajām adzuki pupiņām, kas samaltas pulverī. Deva ir 1,5–1,8 grami Guati San, ko lieto kopā ar 2–5 gramu fermentētu melno pupiņu novārījumu, lai izraisītu vemšanu. Visa deva jālieto uzreiz. Ja vemšana neizraisa, devu var nedaudz palielināt, līdz vemšana sākas.Gua Di San galvenā iedarbība ir vemšanas izraisīšana, lai izvadītu krēpas, siekalas un nesagremotu pārtiku. Tas ir indicēts krēpu, siekalu un nesagremotas pārtikas aizsprostojumiem krūškurvja un epigastrija rajonā, kas izpaužas kā krūškurvja pilnuma un cietuma sajūta, vemšanas neizdošanās, qi pacelšanās, kas aizsprosto rīkli, izraisot elpas trūkumu, un vāji peldošs pulss cun pozīcijā. To parasti lieto, lai izraisītu krēpu, siekalu un nesagremotas pārtikas vemšanu, kā arī pēc nejaušas toksisku vielu norīšanas, lai novērstu to uzsūkšanos, izraisot vemšanu.
Mūsdienu farmakoloģiskie pētījumi liecina, ka melones kātiņš stimulē kuņģa gļotādu, netieši uzbudinot medulāro vemšanas centru, lai izraisītu kuņģa retrogrādo peristaltiku, atverot kardiālo atveri un izraisot vemšanu. Alternatīvi tas var tieši stimulēt vemšanas centru, lai izvadītu uzkrāto pārtiku vai toksīnus no kuņģa, atvieglojot kuņģa-zarnu trakta slodzi un tādējādi atjaunojot un regulējot orgānu funkcijas.
Melones kāti tiek audzēti visā Ķīnā, tādējādi to avots ir ļoti plaši izplatīts. Melones ražas sezonas kulminācijas laikā, novācot melones un nogriežot zaļos kātiņus, lai tos žāvētu ēnā, iegūst vislabāko ārstniecisko materiālu. Steidzamos gadījumos, lietojot mutiski vienkomponentu preparātu no samaltas melones kātiņa pulvera, var izraisīt vemšanu. Tomēr jāpievērš uzmanība devai un lietošanai, parasti piemērota deva ir 0,5–0,8 grami.Saskaņā ar Ķīnas medmāsu žurnālu, klīniskajā pētījumā par "Gua Di San" lietošanu vemšanas izraisīšanai agrīnās stadijas saindēšanās gadījumos ar mutiski lietojamiem preparātiem 172 pacienti tika sadalīti trīs grupās: "Gua Di San" lietošana mutiski, kuņģa skalošana un siltā ūdens lietošana mutiski vemšanas izraisīšanai. Rezultāti liecināja, ka "Gua Di San" lietošanas mutiski grupai bija ievērojami labāki rezultāti salīdzinājumā ar abām pārējām grupām.
Neatliekamā palīdzība saindēšanās ar pesticīdiem gadījumā
Saindēšanās ar organiskajiem fosfora pesticīdiem
Organiskie fosfora savienojumi ir plaši izmantoti insekticīdi lauksaimnieciskajā ražošanā.Pašlaik Ķīnā ražo un izmanto desmitiem organisko fosfora pesticīdu, piemēram, parationu (3911), diazinonu (1059), parationu-metilu (1605), triklorfonu, diklorvosu, malationu, etionu un karbarilu.
Organisko fosfora saindēšanās galvenie ceļi ir caur ādu, elpošanas ceļiem un gremošanas traktu.Organofosfātiem ir augsta lipīdu šķīdība, tie viegli iekļūst organismā caur ādu; aerosoli, kas rodas izsmidzināšanas laikā, viegli ieelpojas caur elpošanas ceļiem; norīšana galvenokārt notiek nejaušas lietošanas gadījumā. Viegla saindēšanās var izpausties ar viegliem centrālās nervu sistēmas un muskarīna simptomiem, tostarp bradikardiju, hipotensiju, sāpēm vēderā, slikta dūša, vemšanu, dispnoju, miozi un konjunktīvas tūsku.Vidēji smaga saindēšanās izpaužas kā izteikti muskarīna simptomi kopā ar nikotīna iedarbību: skeleta muskuļu uzbudinājums, mialģija, fascikulācijas un fibrilācijas. Vēlākās stadijās var attīstīties muskuļu vājums un paralīze; elpošanas muskuļu paralīze ir letāla. Papildu komplikācijas ietver miokardītu, tahikardiju, hipertensiju, priekškambaru fibrilāciju un atrioventrikulāro blokādi.Smaga saindēšanās var papildus izraisīt plaušu tūsku, smadzeņu tūsku, miozi, krampjus, komu, neskaidru runu, bezmiegu vai miegainību.
Neatliekamie pasākumi
(1) Nekavējoties izvediet pacientu no piesārņotās vides un nekavējoties noņemiet piesārņotos apģērbus, apavus, galvassegas utt. (2) Ja viela ir norīta, izraisiet vemšanu un pēc iespējas ātrāk veiciet kuņģa skalošanu.Kuņģa skalošanai izmantojiet tīru ūdeni, 1:5000 kālija permanganāta šķīdumu (kontrindicēts parationa saindēšanās gadījumā) vai 2 % nātrija bikarbonāta šķīdumu (kontrindicēts diazinona saindēšanās gadījumā). (3) Rūpīgi nomazgājiet piesārņotos matus, ādu, rokas un kājas ar lielu daudzumu sāls šķīduma, tīra ūdens vai ziepju ūdens (kontrindicēts diazinona saindēšanās gadījumā).(4) Ja ir piesārņotas acis vai ārējā auss kanāla, vismaz 10 minūtes skalojiet ar sāls šķīdumu, pēc tam iepiliniet 1–2 pilienus 1 % atropīna. (5) Personām ar elpošanas traucējumiem nekavējoties dodiet skābekli vai izmantojiet ventilatoru, lai palīdzētu elpot; ja nepieciešams, veiciet traheotomiju. (6) Dodiet pretindes. (7) Ja ir smadzeņu tūska, ierobežojiet šķidruma uzņemšanu un nekavējoties sāciet dehidratācijas terapiju.
Organohloru pesticīdu saindēšanās
Visbiežāk izmantotie organohloru insekticīdi ir heksahlorbenzols (pazīstams kā "DDD") un hloroforms. Pirmais no tiem ir toksiskāks nekā otrs. Papildus tam ir organohloru saturoši jaukti pesticīdi, piemēram, malation, dihlorvos un karbarils.Ikdienas dzīvē saindēšanās var rasties nejaušas norīšanas, ādas vai elpošanas ceļu saskares rezultātā.
Viegla saindēšanās: letarģija, reibonis, galvassāpes utt.Vidēji smaga saindēšanās: stipra vemšana, svīšana, pārmērīga siekalu izdalīšanās, neskaidra redze, muskuļu trīcēšana, krampji, sirdsklauves un miegainība. Smaga saindēšanās: epilepsijas lēkmes, koma, kas var izraisīt elpošanas mazspēju vai letālu sirdsdarbības aritmiju. Var izraisīt arī aknu un nieru bojājumus.
Ārkārtas pasākumi
(1) Iekšķīgas uzņemšanas vai ādas saskares gadījumā: nekavējoties izvediet personu no vietas, noņemiet piesārņotos apģērbus, apavus un galvassegas. Nomazgājiet ādu ar tīru ūdeni vai ziepju ūdeni. Izskalojiet acis ar 2 % nātrija bikarbonāta šķīdumu. (2) Iekšķīgas uzņemšanas gadījumā: veiciet kuņģa skalošanu ar 2 % nātrija bikarbonāta šķīdumu, pēc tam ievadiet magnija sulfātu, lai izvadītu vielu.Izvairieties no eļļas saturošiem caurejas līdzekļiem. (3) Konvulsiju gadījumā ievietojiet muti aizsargājošu ierīci. (4) Elpošanas traucējumu gadījumā nekavējoties ievadiet skābekli. (5) Elpošanas mazspējas gadījumā ievadiet elpošanas stimulantus; ja nepieciešams, uzsāciet mehānisku ventilāciju. Izvairieties no epinefrīna, lai novērstu kambaru fibrilāciju.