Gua Di San nuo apsinuodijimo pesticidais
Vėmimo preparatas „Gua Di San“ iš Shang Han Lun atlieka svarbų vaidmenį pradiniame namų gydyme pacientams, apsinuodijusiems toksinais ar vaistais. Gua Di reiškia paprastojo meliono taurėlę, vaisiaus kotą iš vienmečio žolinio vijoklinio augalo Cucumis melo iš Cucurbitaceae šeimos.
Kaip viena iš tipinių vėmimo preparatų, Guati San sudaro lygiomis dalimis sumaišyti kepti meliono žievelės ir raudonos adzuki pupelės, sumaltos į miltelius. Dozė yra 1,5–1,8 gramo Guati San, vartojama su 2–5 gramų fermentuotų juodųjų pupelių nuoviru, siekiant sukelti vėmimą. Visa dozė turi būti suvartota iš karto. Jei vėmimas nepasireiškia, dozę galima šiek tiek padidinti, kol pasireikš vėmimas.Pagrindinis „Gua Di San“ veiksmingumas yra skatinti vemti skreplius, seiles ir nesuvirškintą maistą. Jis skirtas skreplių, seilių ir nesuvirškinto maisto, užkimšusių krūtinę ir epigastriumą, gydymui. Simptomai apima sunkumą ir pilnumo jausmą krūtinėje, norą vemti, bet nesėkmingai, kylantį qi, užkimšantį gerklę ir sukeliančią kvėpavimo sunkumus, bei silpną plaukiojantį pulsą cun pozicijoje. Jis dažniausiai naudojamas skreplių, seilių ir nesuvirškinto maisto vėmimui skatinti, taip pat toksinų absorbcijai po atsitiktinio nurijimo išvengti.
Šiuolaikiniai farmakologiniai tyrimai rodo, kad meliono kotas stimuliuoja skrandžio gleivinę, netiesiogiai sužadindamas medulinį vėmimo centrą, kad sukeltų skrandžio retrogradinę peristaltiką, atidarytų kardią ir sukeltų vėmimą. Alternatyviai, jis gali tiesiogiai stimuliuoti vėmimo centrą, kad išstumtų susikaupusį maistą ar toksines medžiagas iš skrandžio, palengvindamas virškinimo trakto naštą ir taip atkurdamas bei reguliuodamas organų funkcijas.
Melionų stiebai auginami visoje Kinijoje, todėl jų šaltinis yra labai plačiai paplitęs. Melionų derliaus piko metu, nuimant melionus ir nupjaunant žalius stiebus džiovinimui pavėsyje, gaunama geriausia vaistinė medžiaga. Skubiais atvejais, vieno ingrediento preparatas iš sumaltų melionų stiebų miltelių, vartojamas per burną, gali sukelti vėmimą. Tačiau reikia atidžiai laikytis dozavimo ir vartojimo instrukcijų, paprastai tinkama dozė yra 0,5–0,8 gramo.Remiantis „Chinese Journal of Nursing“ duomenimis, klinikiniai tyrimai dėl Guati miltelių, skatinančių vėmimą ankstyvosiose apsinuodijimo per burną stadijose, atsitiktine tvarka suskirstė 172 pacientus į tris grupes: Guati miltelius vartojusią grupę, skrandžio plovimą ir šiltu vandeniu sukeltą vėmimą. Rezultatai parodė, kad Guati miltelius vartojusi grupė pasiekė žymiai geresnius rezultatus nei kitos dvi grupės.
Skubus gydymas apsinuodijus pesticidais
Apsinuodijimas organiniais fosforo pesticidais
Organiniai fosforo junginiai yra plačiai naudojami insekticidai žemės ūkio gamyboje.Šiuo metu Kinijoje gaminami ir naudojami dešimtys organinių fosforo pesticidų, pvz., parationas (3911), diazinonas (1059), parationas-metilas (1605), trichlorfonas, dichlorvosas, malationas, etionas ir karbarilas.
Pagrindiniai organinių fosforo apsinuodijimo keliai yra per odą, kvėpavimo takus ir virškinimo traktą.Organofosfatai pasižymi dideliu tirpumu riebaluose, todėl lengvai įsiskverbia į organizmą per odą; purškimo metu susidarantys aerozoliai lengvai įkvėpiami per kvėpavimo takus; netyčinis nurijimas dažniausiai įvyksta atsitiktinai. Lengvas apsinuodijimas gali pasireikšti lengvais centrinės nervų sistemos ir muskarininių receptorių simptomais, įskaitant bradikardiją, hipotenziją, pilvo skausmą, pykinimą, vėmimą, dusulį, miozę ir konjunktyvos edemą.Vidutinio sunkumo apsinuodijimas pasireiškia ryškiais muskarininiais simptomais kartu su nikotininiais poveikiais: skeleto raumenų sužadinimu, mialgija, fascikuliacijomis ir fibriliacijomis. Vėlesnėse stadijose gali progresuoti raumenų silpnumas ir paralyžius; kvėpavimo raumenų paralyžius yra mirtinas. Papildomos komplikacijos apima miokarditą, tachikardiją, hipertenziją, prieširdžių virpėjimą ir atrioventrikulinę blokadą.Sunkus apsinuodijimas gali būti susijęs su plaučių edema, smegenų edema, mioze, traukuliais, koma, nerišliu kalbėjimu, nemiga ar mieguistumu.
Neatidėliotinos priemonės
(1) Nedelsiant pašalinkite pacientą iš užterštos aplinkos ir nedelsiant nuimkite užterštus drabužius, avalynę, galvos apdangalus ir kt. (2) Jei medžiaga buvo nurijama, kuo greičiau sukėkite vėmimą ir atlikite skrandžio plovimą.Skrandžio plovimui naudokite švarų vandenį, 1:5000 kalio permanganato tirpalą (kontraindikuotą parationo apsinuodijimo atveju) arba 2 % natrio bikarbonato tirpalą (kontraindikuotą diazinono apsinuodijimo atveju). (3) Kruopščiai nuplaukite užterštus plaukus, odą, rankas ir kojas dideliu kiekiu fiziologinio tirpalo, švaraus vandens arba muiluoto vandens (kontraindikuotą diazinono apsinuodijimo atveju).(4) Užterštas akis ar išorines ausų kanalus reikia praplauti fiziologiniu tirpalu ne mažiau kaip 10 minučių, po to įlašinti 1–2 lašus 1 % atropino. (5) Asmenims, kuriems sutrikęs kvėpavimas, reikia nedelsiant duoti deguonies arba naudoti ventiliatorių kvėpavimui palengvinti; prireikus atlikti tracheotomiją. (6) Suteikti priešnuodžių. (7) Esant smegenų edemai, riboti skysčių vartojimą ir laiku pradėti dehidratacijos terapiją.
Apsinuodijimas organochloriniais pesticidais
Dažniausiai naudojami organochloriniai insekticidai yra heksachlorbenzenas (paprastai žinomas kaip „DDD“) ir chloroformas. Pirmasis yra toksiškesnis už antrąjį. Be to, yra organochlorinų turinčių mišrių pesticidų, pvz., malationas, dichlorvosas ir karbarilas.Kasdieniame gyvenime apsinuodijimas gali įvykti dėl atsitiktinio nurijimo, odos ar kvėpavimo takų sąlyčio su medžiaga.
Lengvas apsinuodijimas: letargija, galvos svaigimas, galvos skausmas ir kt.Vidutinio sunkumo apsinuodijimas: gausus vėmimas, prakaitavimas, padidėjęs seilėtekis, neryškus matymas, raumenų drebulys, traukuliai, širdies plakimas ir mieguistumas. Sunkus apsinuodijimas: epilepsijos priepuoliai, koma, galinti sukelti kvėpavimo nepakankamumą arba mirtiną širdies fibriliaciją. Taip pat gali sukelti kepenų ir inkstų pažeidimus.
Neatidėliotinos priemonės
(1) Įkvėpus arba patekus ant odos: nedelsiant pašalinti asmenį iš vietos, nusiimti užterštus drabužius, avalynę ir galvos apdangalus. Nuplauti odą švariu vandeniu arba muiluotu vandeniu. Praplauti akis 2 % natrio bikarbonato tirpalu. (2) Nurijus: praplauti skrandį 2 % natrio bikarbonato tirpalu, po to duoti magnio sulfato vidurių išvalymui.Venkite aliejinių vidurių laisvinamųjų vaistų. (3) Jei prasideda traukuliai, įdėkite burnos atidarytuvą. (4) Jei prasideda kvėpavimo sutrikimai, nedelsiant duokite deguonies. (5) Jei prasideda kvėpavimo nepakankamumas, duokite kvėpavimo stimuliatorių; jei reikia, pradėkite dirbtinį kvėpavimą. Venkite epinefrino, kad išvengtumėte skilvelių virpėjimo.