과티산은 농약 중독 치료에 효과적
《상한론》에 수록된 구토 유도 처방인 "과티산"은 구강 투여된 독(약물)에 의한 초기 중독 환자의 가정 응급처치에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 과티란 농촌에서 흔히 볼 수 있는 멜론의 꼭지(과蒂)로, 박과(葫蘆科)의 일년생 초본 덩굴식물인 멜론의 열매 꼭지를 말합니다.
구토법의 대표 처방 중 하나인 "과티산"의 구성은 다음과 같다: 과티(볶아 노릇하게 한 것), 적소두 각 1등분으로 분쇄한다. 복용법은 매회 1.5~1.8g의 "과티산"을 취해 향적두 2~5g으로 달인 물에 타서 복용하여 구토를 유도한다. 한 번에 모두 복용하며, 구토가 일어나지 않으면 양을 조금씩 늘려 구토가 나올 때까지 계속한다."과디산"의 주요 효능은 담액과 오래된 음식을 토하게 하는 것이다. 주로 담액과 오래된 음식이 흉부와 위를 막아 정체된 증상을 치료한다. 증상은 가슴이 울렁거리며 토하고 싶어도 토하지 못하고, 기운이 목구멍으로 치밀어 올라 숨을 쉬기 어렵고, 손목 맥이 미세하게 부풀어 오른 경우이다. 흔히 담액과 오래된 음식을 토하게 하거나, 독물을 잘못 섭취한 후 독물 흡수를 방지하기 위해 구토를 유도하는 데 사용된다.
현대 약리 연구에 따르면, 오이꼭지는 위 점막을 자극하여 간접적으로 연수 구토 중추를 흥분시켜 위 평활근의 역방향 운동을 유발하고, 위문 개방으로 구토를 일으킨다. 또는 직접 구토 중추를 자극하여 구토를 유발함으로써 위 내 축적된 음식물이나 독성 물질을 배출하고 위장 부담을 경감시켜 조직 기관 기능의 회복과 조절을 도모한다.
과티는 전국 각지에서 재배되며 원료 공급원이 매우 광범위하다. 멜론이 많이 생산되는 시기에 열매를 따서 푸른 녹색의 과티를 잘라 그늘에서 말려 약재로 사용하는 것이 가장 좋다. 긴급 상황에서는 단일 약재인 멜론 과티를 가루 내어 물에 타서 복용하면 구토 촉진 효과를 얻을 수 있다. 다만 용법과 용량을 주의해야 하며, 일반적으로 0.5~0.8g 정도가 적당하다.《중화간호잡지》에 따르면, "과티산"을 이용한 구토 유도 임상 연구에서 구강 투여 독물 중독 초기 환자를 대상으로 172명을 무작위 배정하여 "과티산" 복용군, 위세척군, 미온수 복용 유도군으로 나누었다. 결과적으로 "과티산" 복용군이 다른 두 군보다 현저히 우수한 효과를 보였다.
농약 중독 시 응급처치 방법
유기인계 농약 중독
유기인계는 농업 생산에 널리 사용되는 살충제이다.현재 우리나라에서 생산 및 사용 중인 유기인계 농약은 이미 수십 종에 달하며, 메타파린(3911), 내흡인(1059), 파라오르소포스(1605), 트리메포스, 디디베트, 에토페이트, 에틸파린, 디백충 등이 있다.
유기인계 중독 경로는 주로 피부, 호흡기 및 소화관을 통해 발생한다.유기인계는 지용성이 매우 높아 피부를 통해 인체로 쉽게 침투하며, 살포 과정의 에어로졸은 호흡기로 흡입되기 쉽다. 소화관 흡입은 대부분 오복용에 의해 발생한다. 경도 중독 시 경미한 중추신경계 및 아콜린성 증상(심박수 감소, 혈압 강하, 복통, 메스꺼움, 구토, 호흡곤란, 동공 수축, 결막 부종)이 나타난다.중등도 중독 시, 뚜렷한 아콜린성 증상 외에도 니코틴성 증상이 동반되며, 골격근 흥분, 근육통, 근섬유 경련, 근섬유 떨림이 나타납니다. 후기에는 근력 감퇴 및 근마비로 진행될 수 있으며, 호흡근 마비는 치명적일 수 있습니다. 또한 심근염, 심박수 증가, 혈압 상승, 심방세동 및 방실 차단이 발생할 수 있습니다.중증 중독 시에는 위 증상 외에 폐부종, 뇌부종, 동공 수축, 경련, 혼수, 언어 장애, 불면 또는 과다수면 등이 발생한다.
응급조치
(1) 환자를 즉시 중독 현장에서 이송하고 오염된 의복, 신발, 모자 등을 즉시 제거한다. (2) 경구 중독 환자는 조기에 구토 유도 및 위세척을 시행한다.정수 또는 1:5000 과망간산칼륨 용액(파라오르소포스피드 중독 시 사용 금지) 또는 2% 탄산수소나트륨(디백충 중독 시 사용 금지) 용액으로 위세척을 실시한다. (3) 다량의 생리식염수 또는 정수 또는 비눗물(디백충 중독 시 사용 금지)로 오염된 머리카락, 피부, 손, 발 등을 세척한다.(4) 눈과 외이도가 오염된 경우 생리식염수로 최소 10분간 세척한 후 1% 아트로핀 1-2방울을 점안한다. (5) 호흡곤란이 있는 경우 즉시 산소 공급하거나 인공호흡기로 호흡을 보조하며, 필요 시 기관절개술을 시행한다. (6) 해독제를 투여한다. (7) 뇌부종이 있는 경우 수분 섭취를 제한하고 신속히 이뇨 치료를 시행한다.
유기염소계 농약 중독
유기염소계 살충제 중 가장 흔히 사용되는 것은 육염화벤젠(일명 "육육육")과 클로로벤틸렌이다. 전자의 독성이 후자보다 강하다. 이 외에도 메틸육분, 디클로로벤틸렌, 메틸클로로벤틸렌 등 유기염소를 함유한 혼합 농약이 있다.일상생활에서 오복용 사례가 있을 뿐만 아니라 피부나 호흡기를 통해 중독되는 경우도 있다.
경도 중독: 무기력, 현기증, 두통 등.중등도 중독: 심한 구토, 발한, 타액 분비 증가, 시야 흐림, 근육 진전, 경련, 심계항진, 혼수 등. 중증 중독: 간질 유사 발작, 의식 소실, 심지어 호흡 부전이나 심실 세동으로 인한 사망에 이를 수 있으며, 간·신장 손상을 유발할 수도 있다.
응급조치
(1) 흡입 중독 또는 피부 중독 시 즉시 현장에서 벗어나 오염된 옷, 신발, 모자를 벗고 깨끗한 물 또는 비눗물로 피부를 씻는다. 눈 결막은 2% 탄산수소나트륨 용액으로 세척한다. (2) 경구 중독 시 2% 탄산수소나트륨 용액으로 위세척 후 마그네슘 설페이트를 투여하여 설사 유도한다.유성 하제 사용을 금합니다. (3) 경련이 있는 경우 구강 내에 개구기를 삽입합니다. (4) 호흡 곤란 시 즉시 산소 공급합니다. (5) 호흡 부전 시 호흡 흥분제를 주사하고, 필요 시 기계적 인공호흡을 시행합니다. 심실세동을 유발할 수 있으므로 아드레날린 사용을 금합니다.