Gua Di San untuk keracunan pestisida
Formula emetik "Gua Di San" dari Shang Han Lun memainkan peran penting dalam pengobatan awal di rumah bagi pasien dengan keracunan tahap awal akibat racun atau obat-obatan yang dikonsumsi. Gua Di merujuk pada kelopak buah melon biasa, batang buah dari tanaman merambat tahunan Cucumis melo dari keluarga Cucurbitaceae.
Sebagai salah satu formula emetik representatif, Guati San terdiri dari bagian yang sama dari kulit melon yang digoreng dan kacang merah adzuki, yang digiling menjadi bubuk. Dosisnya adalah 1,5–1,8 gram Guati San, diminum bersama rebusan 2–5 gram kacang hitam fermentasi untuk memicu muntah. Seluruh dosis harus dikonsumsi sekaligus. Jika muntah tidak terjadi, dosis dapat sedikit ditingkatkan hingga muntah tercapai.Keefektifan utama Gua Di San adalah untuk memicu muntah lendir, air liur, dan makanan yang belum tercerna. Obat ini diindikasikan untuk lendir, air liur, dan makanan yang belum tercerna yang menyumbat dada dan epigastrium. Gejalanya meliputi rasa keras dan penuh di dada, dorongan untuk muntah tanpa berhasil, qi yang naik menyumbat tenggorokan menyebabkan kesulitan bernapas, dan denyut nadi yang lemah dan mengambang di posisi cun. Obat ini sering digunakan untuk memicu muntah lendir, air liur, dan makanan yang belum tercerna, serta untuk mencegah penyerapan racun setelah konsumsi yang tidak disengaja.
Penelitian farmakologi modern menunjukkan bahwa tangkai melon merangsang mukosa lambung, secara tidak langsung merangsang pusat muntah di medula untuk memicu peristaltik retrograde lambung, membuka cardia, dan memicu muntah. Alternatifnya, ia dapat secara langsung merangsang pusat muntah untuk mengeluarkan makanan atau racun yang terakumulasi di lambung, meringankan beban gastrointestinal, dan dengan demikian memulihkan dan mengatur fungsi organ.
Batang melon ditanam di seluruh China, sehingga sumbernya sangat luas. Selama musim panen melon puncak, memanen melon dan memotong batang hijau untuk pengeringan di bawah naungan menghasilkan bahan obat terbaik. Dalam situasi darurat, ramuan tunggal bubuk batang melon yang diminum dapat memicu muntah. Namun, perhatian khusus harus diberikan pada dosis dan pemberian, dengan 0,5–0,8 gram umumnya dianggap tepat.Menurut Jurnal Perawatan Kesehatan Tiongkok, penelitian klinis tentang Bubuk Guati untuk memicu muntah pada kasus keracunan oral tahap awal secara acak membagi 172 pasien ke dalam tiga kelompok: pemberian Bubuk Guati secara oral, lavage lambung, dan muntah yang dipicu oleh air hangat. Hasil menunjukkan bahwa kelompok yang menerima Bubuk Guati secara oral mencapai hasil yang secara signifikan lebih baik dibandingkan dengan dua kelompok lainnya.
Penanganan Darurat Keracunan Pestisida
Keracunan Pestisida Organofosfor
Senyawa organofosfor merupakan insektisida yang luas digunakan dalam produksi pertanian.Saat ini, puluhan pestisida organofosfor diproduksi dan digunakan di China, seperti parathion (3911), diazinon (1059), parathion-methyl (1605), trichlorfon, dichlorvos, malathion, ethion, dan carbaryl.
Rute utama keracunan organofosfor adalah melalui kulit, saluran pernapasan, dan saluran pencernaan.Organofosfat memiliki kelarutan lipid yang tinggi, sehingga mudah menembus tubuh melalui kulit; aerosol yang dihasilkan selama penyemprotan mudah terhirup melalui saluran pernapasan; konsumsi secara tidak sengaja merupakan penyebab utama keracunan. Keracunan ringan dapat ditandai dengan gejala sistem saraf pusat dan muskarinik ringan, termasuk bradikardia, hipotensi, nyeri perut, mual, muntah, sesak napas, miosis, dan edema konjungtiva.Keracunan sedang ditandai dengan gejala muskarinik yang nyata disertai efek nikotinik: eksitasi otot rangka, nyeri otot, kejang otot, dan fibrilasi. Hal ini dapat berkembang menjadi kelemahan otot dan kelumpuhan, dengan kelumpuhan otot pernapasan yang dapat berakibat fatal. Komplikasi meliputi miokarditis, takikardia, hipertensi, fibrilasi atrium, dan blok atrioventrikular.Keracunan berat dapat disertai dengan edema paru, edema serebral, miosis, kejang, koma, bicara cadel, insomnia, atau somnolensi.
Tindakan Darurat
(1) Segera pindahkan pasien dari lingkungan terkontaminasi dan lepaskan pakaian, alas kaki, penutup kepala, dll. yang terkontaminasi. (2) Untuk keracunan oral, induksi muntah dan lakukan lavage lambung sesegera mungkin.Gunakan air bersih, larutan kalium permanganat 1:5000 (kontraindikasi untuk keracunan parathion), atau larutan natrium bikarbonat 2% (kontraindikasi untuk keracunan diazinon) untuk lavage lambung. (3) Cuci rambut, kulit, tangan, dan kaki yang terkontaminasi dengan jumlah yang cukup larutan garam fisiologis, air bersih, atau air sabun (kontraindikasi untuk keracunan diazinon).(4) Untuk kontaminasi mata atau saluran telinga luar, bilas dengan larutan garam fisiologis selama minimal 10 menit, diikuti dengan pemberian 1-2 tetes atropin 1%. (5) Berikan oksigen segera kepada mereka yang mengalami kesulitan pernapasan, atau gunakan ventilator untuk pernapasan buatan; lakukan trakeotomi jika diperlukan. (6) Berikan antidot. (7) Untuk edema serebral, batasi asupan cairan dan mulailah terapi dehidrasi segera.
Keracunan Pestisida Organoklorin
Pestisida organoklorin yang paling umum digunakan adalah heksaklorobenzen (biasa disebut "DDD") dan kloroform. Yang pertama lebih toksik daripada yang kedua. Selain itu, terdapat pestisida campuran yang mengandung organoklorin seperti malathion, dichlorvos, dan carbaryl.Dalam kehidupan sehari-hari, keracunan dapat terjadi akibat konsumsi tidak sengaja atau paparan melalui kulit atau saluran pernapasan.
Keracunan ringan: kelelahan, pusing, sakit kepala, dll.Keracunan sedang: muntah berlebihan, berkeringat, produksi air liur berlebihan, penglihatan kabur, kejang otot, kejang, detak jantung tidak teratur, dan mengantuk. Keracunan berat: kejang epilepsi, koma, berpotensi menyebabkan gagal pernapasan atau fibrilasi jantung fatal. Juga dapat menyebabkan kerusakan hati dan ginjal.
Tindakan darurat
(1) Untuk paparan inhalasi atau kulit: Segera pindahkan individu dari lokasi, lepaskan pakaian, sepatu, dan penutup kepala yang terkontaminasi. Bilas kulit dengan air bersih atau air sabun. Bilas mata dengan larutan natrium bikarbonat 2%. (2) Untuk penelan secara oral: Lakukan lavage lambung dengan larutan natrium bikarbonat 2%, diikuti dengan pemberian magnesium sulfat untuk pembersihan.Hindari penggunaan laksatif berbasis minyak. (3) Untuk kejang, masukkan alat penahan mulut. (4) Berikan oksigen segera untuk gangguan pernapasan. (5) Berikan stimulan pernapasan untuk kegagalan pernapasan; mulailah ventilasi mekanis jika diperlukan. Hindari penggunaan epinefrin untuk mencegah fibrilasi ventrikel.