Gua Di San torjunta-aineiden aiheuttamaan myrkytykseen
Shang Han Lunin oksennuslääke "Gua Di San" on tärkeä osa myrkytyksen alkuvaiheen kotihoitoa potilaille, jotka ovat saaneet myrkytyksen syömästään myrkyllisestä aineesta tai lääkkeestä. Gua Di viittaa tavallisen melonin verhiöön, joka on Cucurbitaceae-heimon yksivuotisen Cucumis melo -kasvin hedelmän varsi.
Yksi tyypillisimmistä oksennuslääkkeistä, Guati San, koostuu yhtä suurista osista paistettua melonin kuorta ja punaisia adzuki-papuja, jotka on jauhettu jauheeksi. Annostus on 1,5–1,8 grammaa Guati San -valmistetta, joka otetaan 2–5 gramman fermentoidun mustapapujen keiton kanssa oksennuksen aikaansaamiseksi. Koko annos tulee ottaa kerralla. Jos oksentelua ei tapahdu, annosta voidaan hieman lisätä, kunnes oksentelu alkaa.Gua Di Sanin ensisijainen teho perustuu oksentamisen indusoimiseen liman, syljen ja sulamattoman ruoan poistamiseksi. Se on tarkoitettu liman, syljen ja sulamattoman ruoan tukkimaan rintaan ja ylävatsaan, mikä ilmenee oireina kuten rinnan täyteys ja kovuus, oksentamisen tarve ilman tulosta, qi:n nousu kurkkuun aiheuttaen hengästymistä ja heikosti kelluva pulssi cun-asennossa. Sitä käytetään yleisesti liman, syljen ja sulamattoman ruoan oksentamisen indusoimiseen sekä myrkyllisten aineiden vahingossa tapahtuneen nauttimisen jälkeen estämään imeytymistä oksentamisen indusoimalla.
Nykyaikainen farmakologinen tutkimus viittaa siihen, että melonin varsi stimuloi mahalaukun limakalvoa, mikä välillisesti kiihottaa oksentamisen keskusta ja aiheuttaa mahalaukun taaksepäin suuntautuvan peristaltiikan, avaa cardia-aukon ja laukaisee oksentamisen. Vaihtoehtoisesti se voi suoraan stimuloida oksentamisen keskustaa poistamaan mahalaukusta kertyneen ruoan tai myrkylliset aineet, lieventäen ruoansulatuskanavan kuormitusta ja palauttamalla ja säätelemällä elinten toimintaa.
Melonin varret viljellään koko maassa, ja niiden lähde on erittäin laaja. Melonien sadonkorjuun huippukaudella melonien korjuu ja vihreiden varsien leikkaaminen varjokuivattamista varten tuottaa parhaan lääketieteellisen laadun. Kiireellisissä tilanteissa suun kautta otettava yksiainesvalmiste, joka koostuu jauhetusta melonin varren jauheesta, voi aiheuttaa oksentelua. On kuitenkin kiinnitettävä huomiota annostukseen ja antotapaan, ja yleensä 0,5–0,8 grammaa on sopiva annos.Chinese Journal of Nursing -lehden mukaan kliinisessä tutkimuksessa, jossa tutkittiin Gua Di Sanin käyttöä oksennuksen aiheuttamiseen varhaisvaiheen suun kautta tapahtuneissa myrkytystapauksissa, 172 potilasta jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään: Gua Di Sanin suun kautta antaminen, mahahuuhtelu ja suun kautta annettava lämmin vesi oksennuksen aiheuttamiseksi. Tulokset osoittivat, että Gua Di San -ryhmä sai merkittävästi parempia tuloksia kuin muut kaksi ryhmää.
Torjunta-aineiden aiheuttaman myrkytyksen ensiapu
Orgaanisten fosforiyhdisteiden aiheuttama myrkytys
Orgaaniset fosforiyhdisteet ovat maataloustuotannossa laajalti käytettyjä hyönteismyrkkyjä.Kiina tuottaa ja käyttää tällä hetkellä kymmeniä orgaanisia fosforipitoisia torjunta-aineita, kuten parationia (3911), malationia (1059), parationimetyyliä (1605), triklorfonia, diklorvossia, dimetoaattia, etionia ja karbaryyliä.
Orgaanisen fosforin myrkytys tapahtuu pääasiassa ihon, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan kautta.Orgaaniset fosfaatit ovat hyvin rasvaliukoisia ja tunkeutuvat helposti kehoon ihon kautta; ruiskutuksen aikana syntyvät aerosolit hengitetään helposti hengitysteiden kautta; nieleminen johtuu pääasiassa vahingossa tapahtuneesta kulutuksesta. Lievä myrkytys voi ilmetä lievinä keskushermoston ja muskariinireseptorien oireina, kuten bradykardia, hypotensio, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, hengenahdistus, mioosi ja sidekalvon turvotus.Keskivaikea myrkytys ilmenee voimakkaina muskariinireseptorin oireina sekä nikotiinireseptorin vaikutuksina: luustolihasten kiihtyneisyys, lihaskipu, lihasten nykiminen ja fibrillaatio. Myöhemmissä vaiheissa voi ilmetä lihasheikkoutta ja halvaus; hengityslihasten halvaus on hengenvaarallinen. Muita komplikaatioita ovat sydänlihastulehdus, takykardia, hypertensio, eteisvärinä ja eteis-kammio-katkos.Vakava myrkytys voi lisäksi aiheuttaa keuhkopöhön, aivoödeeman, mioosin, kouristuksia, kooman, epäselvän puheen, unettomuuden tai uneliaisuuden.
Hätätoimenpiteet
(1) Siirrä potilas välittömästi pois saastuneesta ympäristöstä ja riisu häneltä välittömästi saastuneet vaatteet, jalkineet, päähineet jne. (2) Suun kautta nautittujen myrkytysten yhteydessä aiheuta oksentelua ja suorita mahahuuhtelu mahdollisimman pian.Käytä mahahuuhteluun puhdasta vettä, 1:5000 kaliumpermanganaattiliuosta (vasta-aiheinen parationimyrkytyksessä) tai 2-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta (vasta-aiheinen diatsinonimyrkytyksessä). (3) Pese saastuneet hiukset, iho, kädet ja jalat huolellisesti runsaalla määrällä suolaliuosta, puhdasta vettä tai saippuavettä (vasta-aiheinen diatsinonimyrkytyksessä).(4) Silmien tai ulkoisten korvakäytävien saastumisen yhteydessä huuhtele suolaliuoksella vähintään 10 minuuttia ja tiputa sen jälkeen 1–2 tippaa 1-prosenttista atropiinia. (5) Anna välittömästi happea hengitysvaikeuksista kärsiville tai käytä hengityskonetta avustamaan hengitystä; suorita tarvittaessa trakeotomia. (6) Anna vastalääkkeitä. (7) Aivoödeeman yhteydessä rajoita nesteen saantia ja aloita ajoissa nestehukkahoito.
Klooriorganisten torjunta-aineiden myrkytys
Yleisimmin käytettyjä klooriorganisia hyönteismyrkkyjä ovat heksaklooribentseeni (yleisesti tunnettu nimellä "DDD") ja kloroformi. Ensimmäinen on myrkyllisempi kuin jälkimmäinen. Lisäksi on olemassa klooriorgaanisia torjunta-aineita sisältäviä seoksia, kuten malationi, diklorvosi ja karbaryyli.Jokapäiväisessä elämässä myrkytys voi johtua vahingossa tapahtuneesta nielemisestä tai ihon tai hengitysteiden kautta tapahtuneesta altistumisesta.
Lievä myrkytys: uupumus, huimaus, päänsärky jne.Keskivaikea myrkytys: runsas oksentelu, hikoilu, liiallinen syljeneritys, näön hämärtyminen, lihasten vapina, kouristukset, sydämentykytys ja uneliaisuus. Vaikea myrkytys: epilepsian kaltaiset kohtaukset, kooma, joka voi johtaa hengitysvajaukseen tai kuolemaan johtavaan sydämen rytmihäiriöön. Voi myös aiheuttaa maksa- ja munuaisvaurioita.
Hätätoimenpiteet
(1) Hengitysteitse tai ihon kautta altistuminen: Siirrä henkilö välittömästi pois paikalta, riisu saastuneet vaatteet, jalkineet ja päähineet. Pese iho puhtaalla vedellä tai saippuavedellä; huuhtele silmät 2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella. (2) Suun kautta nautittu: Suorita mahahuuhtelu 2-prosenttisella natriumbikarbonaattiliuoksella, jonka jälkeen anna magnesiumsulfaattia puhdistamaan suolisto.Vältä öljypohjaisia laksatiiveja. (3) Kouristusten sattuessa aseta suun avaaja. (4) Anna välittömästi happea hengitysvaikeuksien sattuessa. (5) Anna hengityselimiä stimuloivia aineita hengitysvajauksen sattuessa; aloita tarvittaessa koneellinen hengitys. Vältä adrenaliinia kammion fibrillaation estämiseksi.