Gua Di San til pesticidforgiftning
Den emetiske formel "Gua Di San" fra Shang Han Lun spiller en vigtig rolle i den indledende hjemmebehandling af patienter med tidlig forgiftning fra indtagne toksiner eller medicin. Gua Di henviser til bægeret af den almindelige melon, en frugtstilk fra den årlige urteagtige vin Cucumis melo af familien Cucurbitaceae.
Som en af de repræsentative emetiske formler består Guati San af lige dele stegt melonskal og røde adzukibønner, der er malet til pulver. Doseringen er 1,5-1,8 gram Guati San, indtaget sammen med et afkog af 2-5 gram fermenterede sorte bønner for at fremkalde opkastning. Hele dosis skal indtages på én gang. Hvis der ikke opstår opkastning, kan dosis øges lidt, indtil opkastning opnås.Den primære virkning af Gua Di San ligger i at fremkalde opkastning for at udskille slim, spyt og ufordøjet mad. Det er indiceret til slim, spyt og ufordøjet mad, der blokerer brystet og epigastriet, med symptomer som fylde og hårdhed i brystet, opkastningsfornemmelse uden succes, stigende qi, der blokerer halsen og forårsager åndenød, og en svagt flydende puls i cun-positionen. Det bruges ofte til at fremkalde opkastning af slim, spyt og ufordøjet mad, samt efter utilsigtet indtagelse af giftige stoffer for at forhindre absorption ved at fremkalde opkastning.
Moderne farmakologisk forskning tyder på, at melonstilk stimulerer maveslimhinden og indirekte stimulerer det medullære opkastningscenter til at fremkalde retrograd peristaltik i maven, åbne cardia og udløse opkastning. Alternativt kan det direkte stimulere opkastningscentret til at udskille ophobet mad eller toksiner fra maven, lindre mave-tarmbelastningen og derved genoprette og regulere organfunktionen.
Melonstængler dyrkes overalt i Kina, hvilket gør deres kilde ekstremt udbredt. I højsæsonen for melonhøst giver høst af meloner og afskæring af de grønne stængler til tørring i skyggen det fineste medicinske materiale. I akutte situationer kan et præparat med et enkelt ingrediens bestående af malet melonstængelpulver indtaget oralt fremkalde opkastning. Der skal dog udvises stor forsigtighed med dosering og administration, hvor 0,5-0,8 gram generelt er passende.Ifølge Chinese Journal of Nursing blev 172 patienter i en klinisk undersøgelse af "melonstilkpulver" til fremkaldelse af opkastning i tidlige tilfælde af oral forgiftning tilfældigt fordelt på tre grupper: oral indtagelse af "melonstilkpulver", maveskylning og indtagelse af varmt vand for at fremkalde opkastning. Resultaterne viste, at gruppen, der indtog "melonstilkpulver" oralt, opnåede signifikant bedre resultater end de to andre grupper.
Akut behandling af pesticidforgiftning
Organisk fosforpesticidforgiftning
Organiske fosforforbindelser er insekticider, der er meget udbredt i landbruget.I øjeblikket produceres og anvendes snesevis af organofosforpesticider i Kina, såsom parathion (3911), malathion (1059), parathion-methyl (1605), trichlorfon, dichlorvos, dimethoat, ethion og carbaryl.
De primære veje for organofosforforgiftning er gennem huden, luftvejene og fordøjelseskanalen.Organofosfater har høj lipidopløselighed og trænger let ind i kroppen gennem huden; aerosoler, der dannes under sprøjtning, indåndes let via luftvejene; indtagelse sker primært ved utilsigtet forbrug. Mild forgiftning kan give milde symptomer på centralnervesystemet og muskarinsymptomer, herunder bradykardi, hypotension, mavesmerter, kvalme, opkastning, dyspnø, miosis og konjunktival ødem.Moderat forgiftning viser sig med udtalte muskarinsymptomer sammen med nikotiniske virkninger: excitation af skeletmuskulaturen, myalgi, muskelfasciculationer og fibrillering. Dette kan udvikle sig til muskelsvaghed og lammelse, hvor lammelse af åndedrætsmuskulaturen kan være dødelig. Komplikationer omfatter myokarditis, takykardi, hypertension, atrieflimren og atrioventrikulær blok.Alvorlig forgiftning kan desuden medføre lungeødem, hjerneødem, miosis, kramper, koma, sløret tale, søvnløshed eller søvnighed.
Akutbehandling
(1) Fjern straks patienten fra det forurenede miljø og tag straks forurenet tøj, fodtøj, hovedbeklædning osv. af. (2) Ved oral indtagelse skal der fremkaldes opkastning og udføres maveskylning så hurtigt som muligt.Brug rent vand, en 1:5000 kaliumpermanganatopløsning (kontraindiceret ved parathionforgiftning) eller en 2 % natriumbicarbonatopløsning (kontraindiceret ved diazinonforgiftning) til maveskylning. (3) Vask forurenet hår, hud, hænder og fødder grundigt med rigelige mængder saltopløsning, rent vand eller sæbevand (kontraindiceret ved diazinonforgiftning).(4) Ved forurening af øjne eller ydre øregange skal der skylles med saltopløsning i mindst 10 minutter, efterfulgt af inddrypning af 1-2 dråber 1 % atropin. (5) Giv straks ilt til personer med åndedrætsbesvær, eller anvend en ventilator til assisteret vejrtrækning; udfør trakeotomi, hvis det er nødvendigt. (6) Giv modgift. (7) Ved hjerneødem skal væskeindtag begrænses, og dehydreringsterapi påbegyndes straks.
Forgiftning med organoklorpesticider
De mest almindeligt anvendte organoklorinsekticider er hexachlorbenzen (almindeligvis kendt som "DDD") og chloroform. Førstnævnte er mere giftigt end sidstnævnte. Derudover findes der organoklorholdige blandede pesticider såsom malathion, dichlorvos og carbaryl.I dagligdagen kan forgiftning skyldes utilsigtet indtagelse eller eksponering via huden eller luftvejene.
Mild forgiftning: sløvhed, svimmelhed, hovedpine osv.Moderat forgiftning: Kraftig opkastning, svedtendens, overdreven spytsekretion, sløret syn, muskeltrækninger, kramper, hjertebanken og døsighed. Alvorlig forgiftning: Epileptiske anfald, koma, der potentielt kan føre til åndedrætssvigt eller fatal hjerteflimmer. Kan også forårsage lever- og nyreskader.
Akutforanstaltninger
(1) Ved indånding eller hudkontakt: Fjern straks personen fra stedet, tag forurenet tøj, fodtøj og hovedbeklædning af. Vask huden med rent vand eller sæbevand. Skyl øjnene med 2 % natriumbicarbonatopløsning. (2) Ved indtagelse: Udfør maveskylning med 2 % natriumbicarbonatopløsning, efterfulgt af indgift af magnesiumsulfat til udrensning.Undgå oliebaserede afføringsmidler. (3) Ved kramper skal der indsættes en mundspalte. (4) Giv straks ilt ved åndedrætsbesvær. (5) Giv åndedrætsstimulerende midler ved åndedrætssvigt; påbegynd mekanisk ventilation, hvis det er nødvendigt. Undgå adrenalin for at forhindre ventrikelflimmer.