Gua Di San pro otravu pesticidy
Emetikum „Gua Di San“ z Shang Han Lun hraje důležitou roli v počáteční domácí léčbě pacientů s otravou v raném stadiu způsobenou požitím toxinů nebo léků. Gua Di označuje kalich melounu, ovocný stonek z jednoleté bylinné révy Cucumis melo z čeledi Cucurbitaceae.
Jako jeden z reprezentativních emetických přípravků se Guati San skládá ze stejných dílů restované melounové kůry a červených fazolí adzuki, rozemletých na prášek. Dávka je 1,5–1,8 gramu Guati San, užívaná s odvarem z 2–5 gramů fermentovaných černých fazolí k vyvolání zvracení. Celá dávka by měla být spotřebována najednou. Pokud nedojde ke zvracení, lze dávku mírně zvýšit, dokud se zvracení nedostaví.Primární účinnost Gua Di San spočívá v vyvolání zvracení k vypuzení hlenu, slin a nestrávené potravy. Je indikován pro hlen, sliny a nestrávenou potravu, které brání v hrudníku a nadbřišku a projevují se příznaky, jako je plnost a tvrdost hrudníku, nutkání zvracet bez úspěchu, stoupající qi bránící v krku a způsobující dušnost a slabě plovoucí puls v pozici cun. Běžně se používá k vyvolání zvracení hlenu, slin a nestrávené potravy, stejně jako po náhodném požití toxických látek, aby se zabránilo jejich vstřebávání vyvoláním zvracení.
Moderní farmakologický výzkum naznačuje, že melounová stopka stimuluje žaludeční sliznici, nepřímo vzrušuje medulární zvracení centrum k vyvolání retrográdní peristaltiky žaludku, otevírá kardiu a spouští zvracení. Alternativně může přímo stimulovat zvracení centrum k vypuzení nahromaděné potravy nebo toxinů ze žaludku, zmírnění gastrointestinálního zatížení a tím obnovení a regulaci funkce orgánů.
Melounové stonky se pěstují po celé Číně, takže jejich zdroj je velmi rozšířený. Během vrcholu sklizně melounů se sklízí melouny a odřezávají se zelené stonky, které se suší ve stínu, čímž se získá nejkvalitnější léčivý materiál. V naléhavých situacích může přípravek z jednoho složky, který se skládá z mletého prášku z melounových stonků a užívá se perorálně, vyvolat zvracení. Je však třeba věnovat zvláštní pozornost dávkování a podávání, přičemž obecně je vhodné dávkování 0,5–0,8 gramu.Podle Chinese Journal of Nursing (Čínský časopis o ošetřovatelství) bylo v klinickém výzkumu „Gua Di San“ pro vyvolání zvracení v raných fázích otravy ústy náhodně rozděleno 172 pacientů do tří skupin: perorální podání „Gua Di San“, výplach žaludku a perorální podání teplé vody pro vyvolání zvracení. Výsledky ukázaly, že skupina s perorálním podáním „Gua Di San“ vykázala výrazně lepší výsledky než ostatní dvě skupiny.
Nouzová léčba otravy pesticidy
Otrava organofosforovými pesticidy
Organofosforové sloučeniny jsou široce používané insekticidy v zemědělské výrobě.V současné době se v Číně vyrábí a používá desítky organofosforových pesticidů, jako jsou parathion (3911), diazinon (1059), parathion-methyl (1605), trichlorfon, dichlorvos, malathion, ethion a karbaryl.
Primárními cestami otravy organofosforovými sloučeninami jsou kůže, dýchací cesty a zažívací trakt.Organofosfáty mají vysokou rozpustnost v tucích a snadno pronikají do těla kůží; aerosoly vznikající při postřiku se snadno vdechují dýchacími cestami; požití je způsobeno především náhodnou konzumací. Mírná otrava se může projevit mírnými příznaky centrálního nervového systému a muskarinovými příznaky, včetně bradykardie, hypotenze, bolesti břicha, nevolnosti, zvracení, dušnosti, miózy a edému spojivky.Středně těžká otrava se projevuje výraznými muskarinovými příznaky spolu s nikotinovými účinky: excitací kosterních svalů, myalgií, fascikulacemi a fibrilací. V pozdějších stádiích může dojít k svalové slabosti a paralýze; paralýza dýchacích svalů může být smrtelná. Mezi další komplikace patří myokarditida, tachykardie, hypertenze, fibrilace síní a atrioventrikulární blokáda.Těžká otrava může navíc zahrnovat plicní edém, mozkový edém, miózu, křeče, kóma, nezřetelnou řeč, nespavost nebo somnolenci.
Nouzová opatření
(1) Okamžitě přemístěte pacienta z kontaminovaného prostředí a ihned mu svlékněte kontaminovaný oděv, obuv, pokrývku hlavy atd. (2) V případě požití vyvolávejte zvracení a co nejdříve proveďte výplach žaludku.K výplachu žaludku použijte čistou vodu, roztok manganistanu draselného v poměru 1:5000 (kontraindikován při otravě parathionem) nebo 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného (kontraindikován při otravě diazinonem). (3) Kontaminované vlasy, kůži, ruce a nohy důkladně omyjte velkým množstvím fyziologického roztoku, čisté vody nebo mýdlové vody (kontraindikován při otravě diazinonem).(4) V případě kontaminace očí nebo vnějších zvukovodů vypláchněte fyziologickým roztokem po dobu nejméně 10 minut a poté nakapejte 1–2 kapky 1% atropinu. (5) Osobám s dýchacími potížemi okamžitě podávejte kyslík nebo použijte ventilátor pro asistované dýchání; v případě potřeby proveďte tracheotomii. (6) Podávejte protijedy. (7) V případě mozkového edému omezte příjem tekutin a včas zahajte dehydratační terapii.
Otrava organochlorovými pesticidy
Nejčastěji používanými organochlorovými insekticidy jsou hexachlorbenzen (běžně známý jako „DDD“) a chloroform. První z nich je toxičtější než druhý. Kromě toho existují smíšené pesticidy obsahující organochlorové sloučeniny, jako je malathion, dichlorvos a karbaryl.V běžném životě může k otravě dojít náhodným požitím nebo expozicí kůží nebo dýchacími cestami.
Mírná otrava: letargie, závratě, bolesti hlavy atd.Středně těžká otrava: silné zvracení, pocení, nadměrné slinění, rozmazané vidění, svalové třesy, křeče, bušení srdce a ospalost. Těžká otrava: epileptické záchvaty, kóma, které může vést k selhání dýchání nebo smrtelné srdeční fibrilaci. Může také způsobit poškození jater a ledvin.
Nouzová opatření
(1) V případě vdechnutí nebo expozice kůže: Okamžitě přemístěte postiženou osobu z místa, svlékněte jí kontaminovaný oděv, obuv a pokrývku hlavy. Omyjte kůži čistou vodou nebo mýdlovou vodou. Oči vypláchněte 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného. (2) V případě požití: Proveďte výplach žaludku 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného, následně podávejte síran hořečnatý k vyprázdnění.Vyhněte se projímadlům na bázi oleje. (3) V případě křečí vložte do úst roubík. (4) V případě dýchacích potíží okamžitě podávejte kyslík. (5) V případě selhání dýchání podávejte stimulanty dýchání; v případě potřeby zahajte mechanickou ventilaci. Vyhněte se epinefrinu, aby nedošlo k ventrikulární fibrilaci.