Gua Di San за отравяне с пестициди
Еметичната формула „Gua Di San” от Shang Han Lun играе жизненоважна роля в първоначалното домашно лечение на пациенти с отравяне в ранен стадий от погълнати токсини или лекарства. Gua Di се отнася до чашката на обикновения пъпеш, плодов стъбло от едногодишното тревисто лозово растение Cucumis melo от семейство Cucurbitaceae.
Като една от представителните формули за предизвикване на повръщане, Guati San се състои от равни части от запържена кора на пъпеш и червени азуки боб, смлени на прах. Дозата е 1,5–1,8 грама Guati San, приети с отвара от 2–5 грама ферментирал черен боб, за да се предизвика повръщане. Цялата доза трябва да се приеме наведнъж. Ако не се появи повръщане, дозата може да се увеличи леко, докато се постигне повръщане.Основната ефикасност на Gua Di San е да предизвика повръщане на храчки, слюнка и неразградена храна. Показан е при храчки, слюнка и неразградена храна, запушващи гърдите и епигастриума. Симптомите включват твърдо, пълно усещане в гърдите, желание за повръщане без успех, издигане на чи, запушващо гърлото и причиняващо затруднено дишане, и слабо плаващ пулс в позицията кун. Често се използва за предизвикване на повръщане на храчки, слюнка и неразградена храна, както и за предотвратяване на абсорбирането на токсини след случайно поглъщане.
Съвременните фармакологични изследвания показват, че дръжката на динята стимулира стомашната лигавица, като косвено възбужда медуларния център на повръщането, за да предизвика ретроградна перисталтика на стомаха, отваряне на кардията и предизвикване на повръщане. Алтернативно, тя може директно да стимулира центъра на повръщането, за да изхвърли натрупаната храна или токсини от стомаха, облекчавайки стомашно-чревната тежест и по този начин възстановявайки и регулирайки функцията на органите.
Тиквените стъбла се отглеждат в цял Китай и са изключително широко разпространени. По време на пиковия сезон на тиквената реколта, тиквите се берат, а зелените стъбла се отрязват и сушат на сянка за медицинска употреба. В спешни ситуации, еднокомпонентен препарат от смляно тиквено стъбло, приет перорално, може да предизвика повръщане. Трябва обаче да се обърне внимание на дозировката и приложението, като обикновено подходящата доза е 0,5–0,8 грама.Според китайското списание „Chinese Journal of Nursing“, клиничното проучване на Guati Powder за предизвикване на повръщане в случаи на орално отравяне в ранен стадий разпредели 172 пациенти на случаен принцип в три групи: орално Guati Powder, стомашна промивка и повръщане, предизвикано с топла вода. Резултатите показаха, че групата с орално Guati Powder постигна значително по-добри резултати в сравнение с другите две групи.
Спешно лечение при отравяне с пестициди
Отравяне с органофосфорни пестициди
Органофосфорните съединения са широко използвани инсектициди в селскостопанското производство.Понастоящем в Китай се произвеждат и използват десетки органични фосфорни пестициди, като паратион (3911), малатион (1059), паратион-метил (1605), трихлорфон, дихлорвос, диметоат, етион и карбарил.
Основните пътища на отравяне с органични фосфорни съединения са през кожата, дихателните пътища и храносмилателния тракт.Органофосфатите имат висока липоразтворимост и лесно проникват в организма през кожата; аерозолите, образувани по време на пръскане, се вдишват лесно през дихателните пътища; поглъщането се случва предимно чрез случайно консумиране. Лекото отравяне може да се прояви с леки симптоми на централната нервна система и мускаринови симптоми, включително брадикардия, хипотония, коремна болка, гадене, повръщане, диспнея, миоза и конюнктивален оток.Умереното отравяне се проявява с изразени мускаринови симптоми, съпътствани от никотинови ефекти: възбуда на скелетните мускули, миалгия, мускулни фасцикулации и фибрилация. По-късните стадии могат да прогресират до мускулна слабост и парализа; парализата на дихателните мускули може да бъде фатална. Допълнителни усложнения включват миокардит, тахикардия, хипертония, предсърдно мъждене и атриовентрикуларен блок.Тежкото отравяне може да включва допълнително белодробен оток, церебрален оток, миоза, конвулсии, кома, неясна реч, безсъние или сънливост.
Спешни мерки
(1) Незабавно изведете пациента от замърсената среда и веднага съблечете замърсените дрехи, обувки, шапки и др. (2) При поглъщане през устата предизвикайте повръщане и извършете стомашна промивка възможно най-скоро.За стомашна промивка използвайте чиста вода, разтвор на калиев перманганат 1:5000 (противопоказан при отравяне с паратион) или 2% разтвор на натриев бикарбонат (противопоказан при отравяне с диазинон). (3) Измийте обилно замърсената коса, кожа, ръце и крака с голямо количество физиологичен разтвор, чиста вода или сапунена вода (противопоказано при отравяне с диазинон).(4) При замърсяване на очите или външните ушни канали изплакнете с физиологичен разтвор в продължение на най-малко 10 минути, след което капнете 1-2 капки 1% атропин. (5) Незабавно подайте кислород на лицата с дихателни затруднения или използвайте вентилатор за подпомагане на дишането; ако е необходимо, извършете трахеотомия. (6) Подайте антидоти. (7) При церебрален оток ограничете приема на течности и незабавно започнете дехидратираща терапия.
Отравяне с хлорорганични пестициди
Най-често използваните хлорорганични инсектициди са хексахлорбензен (по-известен като „DDD“) и хлороформ. Първият е по-токсичен от втория. Освен това съществуват и смесени пестициди, съдържащи хлорорганични съединения, като малатион, дихлорвос и карбарил.В ежедневието отравянето може да бъде резултат от случайно поглъщане или чрез кожна или респираторна експозиция.
Леко отравяне: летаргия, замайване, главоболие и др.Умерено отравяне: обилно повръщане, изпотяване, прекомерно слюноотделяне, замъглено виждане, мускулни тремори, конвулсии, сърцебиене и сънливост. Тежко отравяне: епилептични припадъци, кома, което може да доведе до дихателна недостатъчност или фатална сърдечна фибрилация. Може да причини и увреждане на черния дроб и бъбреците.
Спешни мерки
(1) При вдишване или контакт с кожата: незабавно изведете лицето от мястото, съблечете замърсените дрехи, обувки и шапки. Измийте кожата с чиста вода или сапунена вода. Изплакнете очите с 2% разтвор на натриев бикарбонат. (2) При поглъщане: извършете стомашна промивка с 2% разтвор на натриев бикарбонат, последвана от прием на магнезиев сулфат за прочистване.Избягвайте лаксативи на маслена основа. (3) При конвулсии поставете устата в отворено положение. (4) При дихателна недостатъчност незабавно дайте кислород. (5) При дихателна недостатъчност дайте стимуланти на дишането; ако е необходимо, започнете механична вентилация. Избягвайте епинефрин, за да предотвратите камерна фибрилация.