Gua Di San للتسمم بالمبيدات الحشرية
تلعب تركيبة "Gua Di San" المقيئة من Shang Han Lun دورًا حيويًا في العلاج المنزلي الأولي للمرضى الذين يعانون من التسمم في مرحلة مبكرة بسبب تناول السموم أو الأدوية. يشير Gua Di إلى كأس البطيخ العادي، وهو ساق فاكهة من نبات عشبي سنوي من عائلة Cucurbitaceae.
كواحدة من الصيغ المقيئة الممثلة، تتكون Guati San من أجزاء متساوية من قشر البطيخ المقلي والفاصوليا الحمراء، المطحونة إلى مسحوق. الجرعة هي 1.5-1.8 جرام من Guati San، تؤخذ مع 2-5 جرام من الفاصوليا السوداء المخمرة المسلوقة كحساء لتحفيز القيء. يجب تناول الجرعة بالكامل دفعة واحدة. إذا لم يحدث القيء، يمكن زيادة الجرعة قليلاً حتى يتم القيء.تكمن الفعالية الأساسية لـ Gua Di San في تحفيز القيء لطرد البلغم واللعاب والطعام غير المهضوم. يوصف لعلاج البلغم واللعاب والطعام غير المهضوم الذي يسد الصدر والجزء العلوي من البطن، ويظهر بأعراض مثل امتلاء الصدر وصلابته، والرغبة في التقيؤ دون جدوى، وارتفاع الطاقة الحيوية (القي) التي تسد الحلق وتسبب ضيق التنفس، ونبض ضعيف في موضع الكون. يستخدم عادة لتحفيز القيء للبلغم واللعاب والطعام غير المهضوم، وكذلك بعد الابتلاع العرضي لمواد سامة لمنع امتصاصها عن طريق تحفيز القيء.
تشير الأبحاث الدوائية الحديثة إلى أن ساق البطيخ يحفز الغشاء المخاطي للمعدة، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى تحفيز مركز القيء النخاعي لإحداث تقلصات معوية عكسية في المعدة، وفتح المعدة وتحفيز القيء. أو بدلاً من ذلك، قد يحفز مركز القيء بشكل مباشر لطرد الطعام المتراكم أو السموم من المعدة، مما يخفف العبء على الجهاز الهضمي وبالتالي يستعيد وينظم وظائف الأعضاء.
تُزرع سيقان البطيخ في جميع أنحاء الصين، مما يجعل مصدرها واسع الانتشار للغاية. خلال ذروة موسم حصاد البطيخ، يؤدي حصاد البطيخ وقطع السيقان الخضراء لتجفيفها في الظل إلى الحصول على أفضل المواد الطبية. في الحالات الطارئة، يمكن أن يؤدي تناول مسحوق سيقان البطيخ المطحون عن طريق الفم إلى تحفيز القيء. ومع ذلك، يجب الانتباه بعناية إلى الجرعة وطريقة الاستخدام، حيث تتراوح الجرعة المناسبة عمومًا بين 0.5 و 0.8 جرام.وفقًا للمجلة الصينية للتمريض، قسمت الأبحاث السريرية حول مسحوق Guati المستخدم للتقيؤ في حالات التسمم الفموي في المراحل المبكرة 172 مريضًا عشوائيًا إلى ثلاث مجموعات: مسحوق Guati عن طريق الفم، وغسل المعدة، والتقيؤ بالماء الدافئ. أظهرت النتائج أن المجموعة التي تناولت مسحوق Guati عن طريق الفم حققت نتائج أفضل بكثير مقارنة بالمجموعتين الأخريين.
العلاج الطارئ للتسمم بالمبيدات الحشرية
التسمم بمبيدات الفوسفور العضوي
تستخدم مركبات الفوسفور العضوي على نطاق واسع كمبيدات حشرية في الإنتاج الزراعي.حاليًا، يتم إنتاج واستخدام العشرات من مبيدات الآفات الفوسفورية العضوية في الصين، مثل الباراثيون (3911) والديازينون (1059) والباراثيون ميثيل (1605) والترايكلورفون والديكلورفوس والملاثيون والإيثيون والكارباريل.
الطرق الرئيسية للتسمم بالفوسفور العضوي هي عن طريق الجلد والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.تتميز الفوسفات العضوية بقدرة عالية على الذوبان في الدهون، مما يسهل اختراقها للجسم عبر الجلد؛ كما أن الرذاذ المتولد أثناء الرش يسهل استنشاقه عبر الجهاز التنفسي؛ أما الابتلاع فينتج بشكل أساسي عن الاستهلاك العرضي. قد يظهر التسمم الخفيف بأعراض خفيفة في الجهاز العصبي المركزي والمسكاريني، بما في ذلك بطء القلب، وانخفاض ضغط الدم، وآلام البطن، والغثيان، والقيء، وضيق التنفس، وتضيق الحدقة، ووذمة الملتحمة.يظهر التسمم المعتدل بأعراض مسكارينية واضحة إلى جانب تأثيرات نيكوتينية: إثارة العضلات الهيكلية، وألم عضلي، وارتعاشات، ورجفان. قد يتطور ذلك إلى ضعف العضلات والشلل، مع شلل العضلات التنفسية الذي قد يكون قاتلاً. تشمل المضاعفات التهاب عضلة القلب، وتسرع القلب، وارتفاع ضغط الدم، والرجفان الأذيني، والحصار الأذيني البطيني.قد يتضمن التسمم الشديد أيضًا وذمة رئوية ووذمة دماغية وتضيق الحدقة وتشنجات وغيبوبة وتلعثم في الكلام وأرق أو نعاس.
إجراءات الطوارئ
(1) أخرج المريض على الفور من البيئة الملوثة وقم بخلع الملابس والأحذية والقبعات الملوثة على الفور. (2) في حالة الابتلاع عن طريق الفم، قم بإحداث القيء وقم بغسل المعدة في أسرع وقت ممكن.استخدم ماء نظيف، أو محلول برمنجنات البوتاسيوم 1:5000 (موانع الاستعمال في حالات التسمم بالباراثيون)، أو محلول بيكربونات الصوديوم 2٪ (موانع الاستعمال في حالات التسمم بالديازينون) لغسل المعدة. (3) اغسل الشعر والجلد واليدين والقدمين الملوثة جيدًا بكميات وفيرة من محلول ملحي أو ماء نظيف أو ماء صابون (موانع الاستعمال في حالات التسمم بالديازينون).(4) في حالة تلوث العينين أو قنوات الأذن الخارجية، يجب شطفها بمحلول ملحي لمدة 10 دقائق على الأقل، ثم تقطير 1-2 قطرات من الأتروبين بنسبة 1٪. (5) يجب إعطاء الأكسجين على الفور للأشخاص الذين يعانون من ضيق في التنفس، أو استخدام جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس؛ وإجراء عملية قص القصبة الهوائية إذا لزم الأمر. (6) يجب إعطاء الترياق. (7) في حالة الوذمة الدماغية، يجب تقييد تناول السوائل وبدء العلاج بالتجفيف في الوقت المناسب.
التسمم بمبيدات الآفات العضوية الكلورية
أكثر مبيدات الحشرات العضوية الكلورية استخدامًا هي سداسي كلور البنزين (المعروف باسم "DDD") والكلوروفورم. الأول أكثر سمية من الثاني. بالإضافة إلى ذلك، هناك مبيدات آفات مختلطة تحتوي على مركبات عضوية كلورية مثل الملاثيون والديكلوروفوس والكارباريل.في الحياة اليومية، قد ينتج التسمم عن الابتلاع العرضي أو عن طريق التعرض الجلدي أو التنفسي.
التسمم الخفيف: الخمول، والدوخة، والصداع، وما إلى ذلك.التسمم المتوسط: قيء شديد، تعرق، إفراز مفرط للعاب، عدم وضوح الرؤية، رعشة في العضلات، تشنجات، خفقان، ونعاس. التسمم الشديد: نوبات تشبه نوبات الصرع، غيبوبة، قد تؤدي إلى فشل تنفسي أو رجفان قلبي قاتل. قد يتسبب أيضًا في تلف الكبد والكلى.
إجراءات الطوارئ
(1) في حالة الاستنشاق أو التعرض الجلدي: أخرج الشخص على الفور من الموقع، وانزع الملابس والأحذية وأغطية الرأس الملوثة. اغسل الجلد بالماء النظيف أو بالماء والصابون. اشطف العينين بمحلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2٪. (2) في حالة الابتلاع عن طريق الفم: قم بغسل المعدة بمحلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 2٪، ثم أعطِ المغنيسيوم سلفات للتطهير.تجنب استخدام الملينات التي تحتوي على الزيوت. (3) في حالة حدوث تشنجات، أدخل كمامة فموية. (4) قم بإعطاء الأكسجين على الفور في حالة ضيق التنفس. (5) قم بإعطاء منشطات التنفس في حالة فشل الجهاز التنفسي؛ وابدأ التهوية الميكانيكية إذا لزم الأمر. تجنب استخدام الإبينفرين لمنع الرجفان البطيني.