Близнюки — мрія багатьох молодих майбутніх батьків, ідеально — хлопчик і дівчинка. Так діти мають компанію в утробі матері і приносять подвійну радість родині після народження. Матерям, які чекають на близнюків, ще важливіше приділяти особливу увагу своєму здоров'ю та здоров'ю своїх дітей, часто консультуючись з лікарями.
Щасливий рік Мавпи: запобіжні заходи для матерів-близнючок під час пологів (Мережа громадського здоров'я)
1. Запобігання викидням і передчасним пологам
Порожнина матки при вагітності близнюками є відносно вузькою, що впливає на кровообіг плаценти. Частота викиднів у 2-3 рази вища, ніж при вагітності одним плодом, що вимагає посиленого захисту та спостереження.Якщо один плід припиняє розвиток, інший може продовжувати рости. У міру того, як здоровий плід збільшується, померлий плід буде поглинений або стиснутий до розмірів паперового плоду і виведений разом із життєздатним немовлям. Майбутнім матерям не слід лякатися і не варто розглядати можливість переривання вагітності.Фізичне навантаження при вагітності двійнятами перевищує навантаження при вагітності одним плодом. Одночасно стискання матки серця, легенів і нижньої порожнистої вени може викликати такі симптоми, як серцебиття, задишка, набряки нижніх кінцівок і варикозне розширення вен, особливо в третьому триместрі. Тому майбутнім матерям, які виношують двійнят, слід бути особливо обережними, уникати фізичних навантажень на пізніх термінах вагітності, надавати перевагу постільному режиму, щоб полегшити симптоми стискання, поліпшити кровотік в матці і запобігти передчасним пологам.
Крім того, через надмірне збільшення матки при вагітності двійнятами багато матерів не можуть доносити вагітність до терміну і народжують передчасно. Для забезпечення безпечних і безпроблемних пологів вагітним двійнятами рекомендується, по можливості, заздалегідь лягати в лікарню.
2. Будьте уважні до передпологової кровотечі
Вагітність двійнятами пов'язана з підвищеним ризиком передлежання плаценти.Цей стан протікає безболісно, з кровотечею, що виникає внаслідок відшарування плаценти від слизової оболонки матки на пізніх термінах вагітності. Деякі жінки відчувають значну кровотечу під час сну, що затримує необхідне медичне втручання. Передпологова кровотеча зазвичай прогресує поступово: може виникнути незначна кровотеча, яка припиняється на кілька днів, а потім посилюється, що може призвести до сильної кровотечі. Тому не можна ігнорувати будь-яку незначну кровотечу під час вагітності; для запобігання ускладнень необхідна постійна пильність.
3. Кесарів розтин є кращим методом пологів
Кесарів розтин є найбезпечнішим і найпростішим методом пологів при багатоплідній вагітності.
Немає принципової різниці між пологами двійні та одноплідними пологами — більшість пологів двійні відбувається природним шляхом, і народження двох дітей не є більш болючим, ніж народження однієї дитини.Однак при багатоплідній вагітності частіше застосовуються інші методи втручання, а також підвищується ризик передчасних пологів і низької ваги новонароджених для близнюків. Отже, потрібні додатковий час і спеціалізована допомога.
Кесарів розтин слід вибирати, якщо одна або обидві дитини знаходяться в несприятливому положенні. При подвійному сідничному передлежанні можливі природні пологи, але це може призвести до поперечного передлежання другої дитини. При інших видах сідничного передлежання природні пологи не рекомендуються.Вагітність двійнятами класифікується як вагітність високого ризику, що вимагає більш частих передпологових оглядів і більш суворого дотримання медичних рекомендацій, ніж вагітність одноплідною. Обставини, що потенційно вимагають кесаревого розтину при пологах двійнятами: Один або обидва немовлята знаходяться в сідничному передлежанні (сідницями або ногами вперед). Іноді після народження першого немовляти друге може повернутися в сідничне передлежання.
Одна дитина лежить поперечно поперек матки (поперечне положення) – якщо це нижня дитина, буде необхідне кесареве розтин.
4. Необхідний достатній післяпологовий відпочинок
Зазвичай рекомендується постільний режим протягом приблизно трьох днів після пологів, з поступовим збільшенням рівня активності в залежності від фізичного відновлення молодої матері.Післяпологові вагінальні кровотечі зазвичай бувають сильнішими при вагітності двійнятами, тому необхідно приділяти підвищену увагу гігієні промежини. Крім щоденного очищення теплою водою 1–2 рази, необхідно суворо уникати статевих контактів. Оскільки матка надмірно розтягується під час вагітності двійнятами, післяпологове відновлення відбувається повільніше. Щоб сприяти відновленню матки та запобігти її ретроверсії або пролапсу, через два тижні можна прийняти положення «груди-коліна».