Dvojčki so sanje mnogih mladih bodočih staršev, idealno fant in punčka. Tako imajo otroci družbo v maternici in po rojstvu prinesejo dvojno veselje v družino. Za matere, ki pričakujejo dvojčke, je še toliko bolj pomembno, da posvečajo posebno pozornost svojemu zdravju in zdravju svojih otrok ter se pogosto posvetujejo z zdravniki.
Srečno leto opice: previdnostni ukrepi za nosečnice z dvojčki med porodom (Mreža za javno zdravje)
1. Preprečevanje spontanskega splava in prezgodnjega poroda
Maternična votlina pri nosečnosti z dvojčki je relativno ozka, kar vpliva na krvni obtok placente. Stopnja spontanskega splava je 2-3-krat višja kot pri nosečnosti z enim otrokom, zato je potrebna okrepljena zaščita in spremljanje.Če se razvoj enega ploda ustavi, se drugi lahko nadaljuje. Ko se zdrav plod poveča, se mrtvi plod absorbira ali stisne v papirnato podobo in se izloči skupaj z živim otrokom. Nosečnice se ne smejo prestrašiti in ne smejo razmišljati o prekinitvi nosečnosti.Fizična obremenitev pri dvojnih nosečnostih presega obremenitev pri enojnih nosečnostih. Hkrati lahko stiskanje srca, pljuč in spodnje venske jame s strani maternice povzroči simptome, kot so palpitacije, dispneja, edemi spodnjih okončin in krčne žile, zlasti v tretjem trimesečju. Zato morajo nosečnice, ki nosijo dvojčka, posebej paziti, da se v poznih fazah nosečnosti izogibajo naporom, dajejo prednost ležanju v postelji, da se zmanjšajo simptomi stiskanja, izboljša pretok krvi v maternici in prepreči prezgodnji porod.
Poleg tega se zaradi prekomernega povečanja maternice pri nosečnosti z dvojčki mnoge matere težko dotegnejo do konca nosečnosti in rodijo prezgodaj. Da bi zagotovili varen in nemoten porod, je priporočljivo, da se nosečnice z dvojčki, če je mogoče, vnaprej sprejmejo v bolnišnico.
2. Bodite pozorni na predporodno krvavitev
Nosečnosti z dvojčki prinašajo večje tveganje za placento praevio.To stanje je neboleče, krvavitev pa nastane zaradi ločitve placente od maternične sluznice v pozni nosečnosti. Nekatere ženske imajo med spanjem močno krvavitev, kar zavira nujno medicinsko posredovanje. Predporodna krvavitev se običajno razvija postopoma: lahko pride do manjše krvavitve, ki se za nekaj dni ustavi, nato pa se okrepi in lahko privede do hude krvavitve. Zato ne smete prezreti nobene manjše krvavitve med nosečnostjo; stalna pozornost je bistvena za preprečevanje zapletov.
3. Carski rez je najprimernejša metoda poroda
Carski rez je najvarnejša in najpreprostejša metoda poroda več otrok.
Med porodom dvojčkov in enojčkov ni razlike v metodah poroda – večina dvojčkov se rodi vaginalno, porod dveh otrok pa ni bolj boleč kot porod enega.Vendar pa večplodne nosečnosti prinašajo večjo verjetnost drugih posegov, skupaj s povečanim tveganjem za prezgodnji porod in nizko porodno težo dvojčkov. Zato je potreben dodatni čas in specializirana oskrba.
Carski rez je treba izbrati, če je eden ali oba otroka v neugodnem položaju za porod. Pri dvojnem sedečem položaju je vaginalni porod mogoč, vendar lahko pride do zanemarjenega prečnega ležanja drugega ploda. Poskus vaginalnega poroda ni priporočljiv pri drugih sedečih položajih.Dvojna nosečnost je uvrščena med visoko tvegane, zato so potrebni pogostejši predporodni pregledi in večje upoštevanje zdravniških nasvetov kot pri enojni nosečnosti.
Okoliščine, ki lahko zahtevajo carski rez pri dvojni porod:
Eden ali oba otroka sta v položaju s koncem naprej (z zadnjico ali nogami naprej). Včasih se po porodu prvega otroka drugi otrok lahko obrne v položaj s koncem naprej.
Eden od otrok leži prečno čez maternico (prečni položaj) – če je to spodnji dvojček, bo potreben carski rez.
4. Ustrezno počitek po porodu je bistvenega pomena
Na splošno se priporoča približno tridnevni počitek v postelji po porodu, pri čemer se stopnja aktivnosti postopoma povečuje glede na fizično okrevanje nove matere.Vaginalno krvavenje po porodu je pri dvojčkih običajno močnejše, zato je potrebna večja pozornost higieni presredka. Poleg dnevnega čiščenja s toplo vodo 1–2-krat na dan je treba strogo izogibati spolnim odnosom. Ker se maternica med nosečnostjo z dvojčki prekomerno raztegne, je okrevanje po porodu počasnejše. Da bi pospešili obnovo maternice in preprečili njeno nazadovanje ali prolaps, se po dveh tednih lahko sprejme položaj na prsih in kolenih.