Dvojčatá sú snom mnohých mladých nastávajúcich rodičov, ideálne chlapec a dievča. Takto majú deti v maternici spoločnosť a po narodení prinášajú rodine dvojnásobnú radosť. Pre matky, ktoré čakajú dvojčatá, je ešte dôležitejšie venovať zvýšenú pozornosť svojmu zdraviu a zdraviu svojich detí a často konzultovať s lekármi.
Šťastný rok opice: Opatrenia pre matky dvojičiek počas pôrodu (Sieť verejného zdravia)
1. Predchádzanie potratom a predčasným pôrodom
Dutina maternice pri tehotenstve s dvojičkami je relatívne úzka, čo ovplyvňuje krvný obeh placenty. Miera potratov je 2-3 krát vyššia ako pri tehotenstve s jedným dieťaťom, čo si vyžaduje zvýšenú ochranu a monitorovanie.Ak jeden plod prestane rásť, druhý môže pokračovať v raste. Ako zdravý plod rastie, mŕtvy plod bude absorbovaný alebo stlačený do podoby papierového plodu a vylúčený spolu so životaschopným dieťaťom. Tehotné ženy sa nemusia obávať a nemali by uvažovať o prerušení tehotenstva.Fyzická záťaž pri dvojčatách je väčšia ako pri jednočatách. Súčasne môže stlačenie srdca, pľúc a dolnej dutej žily maternicou vyvolať symptómy ako búšenie srdca, dýchavičnosť, opuchy dolných končatín a kŕčové žily, najmä v treťom trimestri. Preto by tehotné ženy, ktoré čakajú dvojčatá, mali venovať osobitnú pozornosť tomu, aby sa v neskorších fázach tehotenstva vyhýbali namáhavým činnostiam, uprednostňovali odpočinok v posteli, aby zmiernili symptómy stlačenia, zlepšili prietok krvi v maternici a zabránili predčasnému pôrodu.
Okrem toho, kvôli nadmernému zväčšeniu maternice pri tehotenstve s dvojčatami, mnohé matky majú ťažkosti dosiahnuť plný termín a rodia predčasne. Aby sa zabezpečil bezpečný a hladký pôrod, je vhodné, aby tehotné ženy s dvojčatami boli v prípade možnosti hospitalizované vopred.
2. Dávajte pozor na predpôrodné krvácanie
Tehotenstvo s dvojčatami so sebou nesie vyššie riziko placenta praevia.Tento stav sa prejavuje bezbolestne, pričom krvácanie vzniká v dôsledku oddelenia placenty od výstelky maternice v neskorom štádiu tehotenstva. Niektoré ženy trpia výrazným krvácaním počas spánku, čo oneskoruje nevyhnutný lekársky zásah. Predpôrodné krvácanie zvyčajne postupuje postupne, začínajúc miernym krvácaním, ktoré na niekoľko dní ustane, a potom sa zintenzívni do silného krvácania. Preto sa nesmie ignorovať žiadne mierne krvácanie počas tehotenstva; neustála ostražitosť je nevyhnutná na prevenciu komplikácií.
3. Cisársky rez je preferovanou metódou pôrodu
Cisársky rez je najbezpečnejšou a najjednoduchšou metódou pôrodu viacnásobných detí.
Medzi metódami pôrodu dvojčiat a jedného dieťaťa nie je žiadny rozdiel – väčšina dvojčiat sa rodí vaginálnym pôrodom a pôrod dvoch detí nie je bolestivejší ako pôrod jedného dieťaťa.Pri viacnásobných pôrodoch je však vyššia pravdepodobnosť iných zásahov, ako aj zvýšené riziko predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti dvojčiat. V dôsledku toho je potrebný viac času a špecializovaná starostlivosť.
Cisársky rez by sa mal zvoliť, ak je jedno alebo obidve deti v nepriaznivej polohe. Pri dvojitej koncovej polohe je vaginálny pôrod možný, ale môže dôjsť k zanedbanej priečnej polohe druhého plodu. Pokus o vaginálny pôrod sa neodporúča pri iných koncových polohách.Tehotenstvá s dvojčatami sú klasifikované ako vysokorizikové, čo si vyžaduje častejšie prenatálne kontroly a väčšie dodržiavanie lekárskych odporúčaní ako pri tehotenstvách s jedným plodom.
Okolnosti, ktoré môžu vyžadovať cisársky rez pri pôrode dvojčiat:
Jedno alebo obidve deti sú v polohe koncom panvovým (zadkom alebo nohami napred). Občas sa po narodení prvého dieťaťa môže druhé otočiť do polohy koncom panvovým.
Jedno dieťa leží priečne cez maternicu (priečna poloha) – ak je to nižšie dvojča, bude potrebný cisársky rez.
4. Dostatočný popôrodný odpočinok je nevyhnutný
Všeobecne sa odporúča približne trojdňový odpočinok na lôžku po pôrode, pričom úroveň aktivity sa postupne zvyšuje na základe fyzického zotavenia matky.Popôrodné vaginálne krvácanie býva pri dvojčatách silnejšie, preto je potrebné venovať zvýšenú pozornosť hygiene perineálnej oblasti. Okrem denného umývania teplou vodou 1–2 krát je potrebné striktne sa vyhýbať pohlavnému styku. Keďže maternica je počas tehotenstva s dvojčatami nadmerne napnutá, popôrodné zotavenie je pomalšie. Na podporu obnovy maternice a prevenciu retroverzie alebo prolapsu je možné po dvoch týždňoch zaujať polohu na kolenách s hlavou na hrudi.