Os gémeos são o sonho de muitos jovens pais expectantes, idealmente um menino e uma menina. Desta forma, os bebés têm companhia no útero e trazem o dobro da alegria para a família após o nascimento. Para as mães que esperam gémeos, é ainda mais crucial prestar atenção extra à sua própria saúde e à dos seus bebés, consultando médicos frequentemente.
Ano auspicioso do Macaco: Precauções para mães de gémeos durante o parto (Rede de Saúde Pública)
1. Prevenção de aborto espontâneo e parto prematuro
A cavidade uterina em gestações gemelares é relativamente estreita, afetando a circulação sanguínea da placenta. A taxa de aborto espontâneo é 2 a 3 vezes maior do que em gestações únicas, exigindo maior proteção e monitorização.Se um feto parar de se desenvolver, o outro pode continuar a crescer. À medida que o feto saudável cresce, o feto morto será absorvido ou comprimido até se tornar semelhante a um pedaço de papel, sendo expelido juntamente com o feto viável. As grávidas não precisam de se alarmar, e a interrupção da gravidez não deve ser considerada.A carga física das gestações gemelares excede a das gestações únicas. Ao mesmo tempo, a compressão do coração, pulmões e veia cava inferior pelo útero pode induzir sintomas como palpitações, dispneia, edema dos membros inferiores e varizes, especialmente durante o terceiro trimestre. Portanto, as gestantes de gêmeos devem tomar cuidados especiais para evitar esforços durante os estágios finais da gravidez, priorizando o repouso na cama para aliviar os sintomas de compressão, melhorar o fluxo sanguíneo uterino e prevenir o parto prematuro.
Além disso, devido ao aumento excessivo do útero em gestações gemelares, muitas mães têm dificuldade em chegar ao termo da gravidez e dão à luz prematuramente. Para garantir um parto seguro e tranquilo, é aconselhável que as gestantes de gêmeos sejam internadas no hospital com antecedência, sempre que possível.
2. Esteja atenta à hemorragia pré-parto
As gestações gemelares apresentam um risco maior de placenta prévia.Esta condição apresenta-se de forma indolor, com sangramento resultante da separação da placenta do revestimento uterino durante a gravidez avançada. Algumas mulheres apresentam hemorragias significativas durante o sono, atrasando a intervenção médica vital. A hemorragia pré-parto geralmente progride gradualmente: pode ocorrer um sangramento leve, cessar por vários dias e, em seguida, intensificar-se, podendo levar a uma hemorragia grave. Portanto, o sangramento leve durante a gravidez nunca deve ser desconsiderado; a vigilância constante é essencial para evitar complicações.
3. A cesariana é o método de parto preferido
A cesariana é o método mais seguro e simples para o parto de múltiplos bebés.
Não há diferença nos métodos de parto entre gémeos e bebés únicos – a maioria dos gémeos nasce por parto vaginal, e dar à luz dois bebés não é mais doloroso do que dar à luz um.No entanto, os partos múltiplos apresentam uma maior incidência de outras intervenções, juntamente com riscos acrescidos de parto prematuro e baixo peso à nascença para os gémeos. Consequentemente, é necessário tempo extra e cuidados especializados. Deve optar-se pela cesariana se um ou ambos os bebés estiverem numa posição desfavorável para o parto. Numa apresentação dupla de nádegas, o parto vaginal é possível, mas pode resultar numa posição transversal negligenciada para o segundo feto. Não é aconselhável tentar o parto vaginal para outras apresentações de nádegas.As gestações gemelares são classificadas como de alto risco, exigindo check-ups pré-natais mais frequentes e maior adesão às orientações médicas do que as gestações únicas. Circunstâncias que podem exigir cesariana para partos gemelares: Um ou ambos os bebés apresentando-se em posição pélvica (bumbum ou pés primeiro). Ocasionalmente, após o nascimento do primeiro bebé, o segundo pode girar para uma posição pélvica.
Um bebé fica transversalmente no útero (posição transversal) – se for o gémeo inferior, será necessária uma cesariana.
4. É essencial um repouso pós-parto adequado
Geralmente, recomenda-se repouso na cama por aproximadamente três dias após o parto, com aumento gradual dos níveis de atividade com base na recuperação física da nova mãe.O sangramento vaginal pós-parto tende a ser mais intenso em gestações gemelares, exigindo maior atenção à higiene perineal. Além da limpeza diária com água morna 1 a 2 vezes, as relações sexuais devem ser rigorosamente evitadas. Como o útero é excessivamente distendido durante a gestação gemelar, a recuperação pós-parto é mais lenta. Para ajudar na restauração uterina e prevenir a retroversão ou prolapso, a posição peito-joelho pode ser adotada após duas semanas.