Dvīņi ir daudzu jauno topošo vecāku sapnis, ideāli gadījumā zēns un meitene. Tādējādi bērniem ir kompānija dzemdē un pēc dzimšanas ģimenei sniedz divkāršu prieku. Mātēm, kas gaida dvīņus, ir vēl svarīgāk pievērst īpašu uzmanību savai un bērnu veselībai, bieži konsultējoties ar ārstiem.
Laimīgs Pērtiķa gads: piesardzības pasākumi dvīņu māmiņām dzemdību laikā (Sabiedrības veselības tīkls)
1. Aborta un priekšlaicīgu dzemdību novēršana
Dvīņu grūtniecības gadījumā dzemdes dobumā ir salīdzinoši šaurs, kas ietekmē placentas asinsriti. Aborta risks ir 2–3 reizes lielāks nekā vieninieku grūtniecības gadījumā, tāpēc nepieciešama pastiprināta aizsardzība un uzraudzība.Ja viens auglis pārtrauc attīstīties, otrs var turpināt augt. Veselajam auglim augot, mirušais auglis tiek absorbēts vai saspiests līdz papīra plānas formas auglim, kas tiek izstumts kopā ar dzīvotspējīgo bērnu. Grūtniecēm nav jāuztraucas, un grūtniecības pārtraukšana nav jāapsver.Dvīņu grūtniecības fiziskā slodze pārsniedz vieninieku grūtniecības slodzi. Vienlaikus dzemdes spiediens uz sirdi, plaušām un apakšējo vēnu var izraisīt tādas pazīmes kā sirdsklauves, elpas trūkums, apakšējo ekstremitāšu tūska un varikozas vēnas, īpaši trešajā trimestrī. Tāpēc gaidīšanas māmiņām, kuras gaida dvīņus, jāievēro īpaša piesardzība, lai izvairītos no pārslodzes grūtniecības vēlākajos posmos, dodot priekšroku gultas režīmam, lai mazinātu spiediena pazīmes, uzlabotu dzemdes asinsriti un novērstu priekšlaicīgas dzemdības.
Turklāt dzemdes pārmērīgas palielināšanās dēļ dvīņu grūtniecības gadījumā daudzas mātes nespēj iznēsāt bērnu līdz pilntermiņa beigām un dzemdē priekšlaicīgi. Lai nodrošinātu drošas un nevainojamas dzemdības, dvīņu grūtniecības gadījumā ieteicams, ja iespējams, iepriekš ievietoties slimnīcā.
2. Esiet uzmanīgas attiecībā uz priekšlaicīgu asiņošanu
Dvīņu grūtniecības gadījumā ir lielāks risks saslimt ar placenta praevia.Šis stāvoklis ir nesāpīgs, un asiņošana rodas no placentas atdalīšanās no dzemdes gļotādas grūtniecības vēlākajā posmā. Dažas sievietes piedzīvo ievērojamu asiņošanu miega laikā, kas kavē vitāli svarīgu medicīnisko iejaukšanos. Priekšdzemdību asiņošana parasti attīstās pakāpeniski: var rasties neliela asiņošana, kas pāris dienu laikā apsīkst, tad atkal pastiprinās, potenciāli izraisot smagu asiņošanu. Tāpēc jebkura neliela asiņošana grūtniecības laikā prasa tūlītēju uzmanību, lai novērstu komplikācijas.
3. Ķeizargrieziens ir vēlamākais dzemdību veids
Ķeizargrieziens ir visdrošākais un vienkāršākais veids, kā dzemdēt vairākus bērnus.
Dzemdību veidos starp dvīņiem un vieniniekiem nav atšķirības – lielākā daļa dvīņu tiek dzemdēti vagināli, un dzemdēt divus bērnus nav sāpīgāk nekā dzemdēt vienu.Tomēr daudzbērnu dzemdībās ir lielāka citu ārstniecisko iejaukšanos nepieciešamība, kā arī palielināts priekšlaicīgu dzemdību un zema dzimšanas svara risks dvīņiem. Tāpēc ir nepieciešams papildu laiks un specializēta aprūpe.
Keisara griezums ir jāizvēlas, ja viens vai abi bērni atrodas nelabvēlīgā dzemdību pozīcijā. Ja abi bērni atrodas sēžus, dzemdības caur dzemdi ir iespējamas, bet tas var izraisīt otrā augļa neievērotu šķērsvirziena novietojumu. Citu sēžus novietojumu gadījumā dzemdības caur dzemdi nav ieteicamas.Dvīņu grūtniecības tiek klasificētas kā augsta riska grūtniecības, kas prasa biežākas priekšlaicīgas pārbaudes un stingrāku ārsta norādījumu ievērošanu nekā vienkāršas grūtniecības.
Apstākļi, kas varētu prasīt ķeizargriezienu dvīņu dzemdībās:
Viens vai abi bērni atrodas sēžus stāvoklī (ar dibenu vai kājām uz priekšu). Dažreiz pēc pirmā bērna piedzimšanas otrais var pagriezties sēžus stāvoklī.
Viens bērns atrodas šķērsām dzemdē (šķērsām pozīcijā) – ja tas ir apakšējais dvīnis, būs nepieciešama ķeizargrieziena operācija.
4. Nepieciešama atbilstoša pēcdzemdību atpūta
Parasti ieteicama gultas režīma ievērošana aptuveni trīs dienas pēc dzemdībām, pakāpeniski palielinot aktivitātes līmeni atbilstoši jaunās mātes fiziskajai atveseļošanās pakāpei.Pēcdzemdību vagināla asiņošana dvīņu grūtniecības gadījumā parasti ir stiprāka, tāpēc ir jāpievērš pastiprināta uzmanība starpenes higiēnai. Papildus ikdienas tīrīšanai ar siltu ūdeni 1–2 reizes dienā, ir stingri jāizvairās no dzimumakta. Tā kā dzemde dvīņu grūtniecības laikā ir pārāk izstiepusies, pēcdzemdību atveseļošanās ir lēnāka. Lai palīdzētu dzemdes atjaunošanos un novērstu retroversiju vai prolapsu, pēc divām nedēļām var pieņemt krūšu-ceļu pozīciju.