Dvyniai yra daugelio jaunų būsimų tėvų svajonė, idealiu atveju – berniukas ir mergaitė. Tokiu būdu kūdikiai turi kompaniją įsčiose ir po gimimo atneša dvigubą džiaugsmą šeimai. Motinoms, laukiančioms dvynių, labai svarbu skirti ypatingą dėmesį savo ir kūdikių sveikatai, dažnai konsultuotis su gydytojais.
Palankus Beždžionės metai: atsargumo priemonės dvynių motinoms gimdymo metu (Visuomenės sveikatos tinklas)
1. Persileidimo ir priešlaikinio gimdymo prevencija
Dvynių nėštumo metu gimdos ertmė yra palyginti siaura, o tai turi įtakos placentos kraujotakai. Persileidimo tikimybė yra 2–3 kartus didesnė nei vieno vaisiaus nėštumo atveju, todėl būtina sustiprinti apsaugą ir stebėjimą.Jei vienas vaisius nustoja vystytis, kitas gali toliau augti. Sveikam vaisiui augant, miręs vaisius bus absorbuotas arba suspaustas į popieriaus formos vaisių, kuris bus išstumtas kartu su gyvu kūdikiu. Nėščios moterys neturi nerimauti ir neturėtų svarstyti nėštumo nutraukimo.Dvynukų nėštumo fizinė našta yra didesnė nei vieno vaisiaus nėštumo. Tuo pačiu metu gimdos spaudimas širdžiai, plaučiams ir apatinei tuščiajai venai gali sukelti tokius simptomus kaip širdies plakimas, dusulys, apatinių galūnių edema ir venų išsiplėtimas, ypač trečiajame trimestre. Todėl dvynukus laukiantiems motinoms reikia ypatingai stengtis išvengti fizinio krūvio nėštumo pabaigoje, teikti pirmenybę lovos režimui, kad būtų sumažinti spaudimo simptomai, pagerintas gimdos kraujotakas ir išvengta priešlaikinio gimdymo.
Be to, dėl pernelyg didelio gimdos padidėjimo nėštumo su dvynais metu, daugelis motinų sunkiai išnešioja nėštumą iki galo ir gimdo priešlaikiniai. Siekiant užtikrinti saugų ir sklandų gimdymą, rekomenduojama, jei įmanoma, nėštumo su dvynais atveju iš anksto paguldyti į ligoninę.
2. Atkreipkite dėmesį į priešgimdyminį kraujavimą
Nėštumo su dvynais atveju yra didesnė placenta praevia rizika.Ši būklė yra neskausminga, kraujavimas atsiranda dėl placentos atsiskyrimo nuo gimdos gleivinės nėštumo pabaigoje. Kai kurios moterys patiria stiprų kraujavimą miego metu, dėl to vėluojama imtis gyvybiškai svarbių medicininių priemonių. Kraujavimas prieš gimdymą paprastai progresuoja palaipsniui: gali atsirasti nedidelis kraujavimas, kuris keletą dienų nutrūksta, tada sustiprėja ir gali sukelti stiprų kraujavimą. Todėl negalima ignoruoti jokio nedidelio kraujavimo nėštumo metu; norint išvengti komplikacijų, būtina nuolat būti budriai.
3. Cezario pjūvis yra pageidaujamas gimdymo būdas
Cezario pjūvis yra saugiausias ir paprasčiausias būdas gimdyti daugiau nei vieną kūdikį.
Dvyniai ir viengimiai gimdomi vienodais būdais – dauguma dvynių gimsta natūraliai, o gimdyti du kūdikius nėra skausmingiau nei gimdyti vieną.Tačiau gimdant daugiau nei vieną kūdikį dažniau taikomos kitos intervencijos, padidėja priešlaikinio gimdymo ir mažo gimimo svorio rizika dvyniams. Todėl reikia daugiau laiko ir specializuotos priežiūros. Cezario pjūvis turėtų būti pasirenkamas, jei vienas ar abu kūdikiai yra nepalankioje gimdymo padėtyje. Esant dvigubai sėdyninei padėčiai, gimdymas natūraliai yra įmanomas, bet gali atsirasti antrojo vaisiaus skersinė padėtis. Kitų sėdyninių padėčių atveju gimdymas natūraliai nėra rekomenduojamas.Dvyniai nėštumai klasifikuojami kaip didelės rizikos, todėl reikia dažniau lankytis nėštumo priežiūros konsultacijose ir griežčiau laikytis gydytojo nurodymų nei vieno vaisiaus nėštumo atveju.
Aplinkybės, kuriomis gali prireikti atlikti cezario pjūvį dvyniai gimdymui:
Vienas ar abu kūdikiai yra sėdynės padėtyje (pirmiausia išlenda sėdynė arba kojos). Kartais, po pirmojo kūdikio gimimo, antrasis gali pasisukti į sėdynės padėtį.
Vienas kūdikis guli skersai gimdos (skersinė padėtis) – jei tai apatinis dvyniukas, reikės atlikti cezario pjūvį.
4. Būtinas tinkamas po gimdymo poilsis
Paprastai rekomenduojama maždaug tris dienas po gimdymo laikytis lovos režimo, o veiklos lygį palaipsniui didinti atsižvelgiant į naujosios mamos fizinį atsigavimą.Po gimdymo kraujavimas iš makšties dvynių nėštumo atveju paprastai būna gausesnis, todėl reikia skirti daugiau dėmesio tarpvietės higienai. Be kasdienio 1–2 kartų prausimosi šiltu vandeniu, reikia griežtai vengti lytinių santykių. Kadangi dvynių nėštumo metu gimda yra pernelyg ištempta, po gimdymo atsigavimas yra lėtesnis. Norint padėti gimdai atsigauti ir išvengti jos atvirkštinio pasisukimo ar iškritimo, po dviejų savaičių galima pradėti laikytis krūtinės-kelio padėties.