I gemelli sono il sogno di molti giovani genitori in attesa, idealmente un maschio e una femmina. In questo modo, i bambini hanno compagnia nel grembo materno e portano doppia gioia alla famiglia dopo la nascita. Per le madri in attesa di gemelli, è ancora più importante prestare particolare attenzione alla propria salute e a quella dei propri bambini, consultando frequentemente i medici.
Anno fortunato della Scimmia: precauzioni per le madri di gemelli durante il parto (Rete sanitaria pubblica)
1. Prevenire aborti spontanei e parti prematuri
La cavità uterina nelle gravidanze gemellari è relativamente stretta, il che influisce sulla circolazione sanguigna della placenta. Il tasso di aborto spontaneo è 2-3 volte superiore rispetto alle gravidanze singole, rendendo necessaria una maggiore protezione e monitoraggio.Se un feto smette di svilupparsi, l'altro può continuare a crescere. Man mano che il feto sano si ingrossa, il feto deceduto verrà assorbito o compresso in un feto simile a carta, espulso insieme al bambino vitale. Le future mamme non devono allarmarsi e non devono prendere in considerazione l'interruzione della gravidanza.Il carico fisico delle gravidanze gemellari supera quello delle gravidanze singole. Allo stesso tempo, la compressione del cuore, dei polmoni e della vena cava inferiore da parte dell'utero può indurre sintomi quali palpitazioni, dispnea, edema degli arti inferiori e vene varicose, in particolare durante il terzo trimestre. Pertanto, le future mamme che portano in grembo due gemelli devono prestare particolare attenzione ad evitare sforzi durante le ultime fasi della gravidanza, dando priorità al riposo a letto per alleviare i sintomi di compressione, migliorare il flusso sanguigno uterino e prevenire il travaglio pretermine.
Inoltre, a causa dell'eccessivo ingrossamento dell'utero nelle gravidanze gemellari, molte madri hanno difficoltà a raggiungere il termine e partoriscono prematuramente. Per garantire un parto sicuro e senza complicazioni, è consigliabile che le gravidanze gemellari vengano ricoverate in ospedale in anticipo, ove possibile.
2. Prestare attenzione all'emorragia antepartum
Le gravidanze gemellari comportano un rischio maggiore di placenta previa.Questa condizione si presenta in modo indolore, con sanguinamento causato dal distacco della placenta dal rivestimento uterino durante la fase avanzata della gravidanza. Alcune donne soffrono di emorragie significative durante il sonno, ritardando così un intervento medico vitale. L'emorragia antepartum progredisce in genere in modo graduale: può verificarsi un sanguinamento minore, cessare per diversi giorni, poi intensificarsi, portando potenzialmente a un'emorragia grave. Pertanto, qualsiasi sanguinamento minore durante la gravidanza richiede un'attenzione immediata per prevenire complicazioni.
3. Il taglio cesareo è il metodo di parto preferito
Il taglio cesareo è il metodo più sicuro e semplice per partorire più bambini.
Non c'è differenza nei metodi di parto tra gemelli e figli unici: la maggior parte dei gemelli nasce per via vaginale e partorire due bambini non è più doloroso che partorirne uno.Tuttavia, i parti gemellari comportano una maggiore incidenza di altri interventi, insieme a un aumento dei rischi di parto pretermine e di basso peso alla nascita per i gemelli. Di conseguenza, sono necessari più tempo e cure specialistiche. Il taglio cesareo dovrebbe essere scelto se uno o entrambi i bambini si trovano in una posizione sfavorevole per il parto. In caso di doppia presentazione podalica, il parto vaginale è possibile, ma può comportare una posizione trasversale trascurata per il secondo feto. Il tentativo di parto vaginale è sconsigliato per altre presentazioni podaliche.Le gravidanze gemellari sono classificate come ad alto rischio e richiedono controlli prenatali più frequenti rispetto alle gravidanze singole e una maggiore aderenza alle indicazioni mediche. Circostanze che potrebbero richiedere il taglio cesareo per i parti gemellari: uno o entrambi i bambini sono in posizione podalica (con i piedi o il sedere rivolti verso il basso). A volte, dopo la nascita del primo bambino, il secondo può ruotare in posizione podalica.
Un bambino giace trasversalmente nell'utero (posizione trasversale) - se si tratta del gemello inferiore, sarà necessario un taglio cesareo.
4. È essenziale un adeguato riposo postnatale
In generale, si raccomanda il riposo a letto per circa tre giorni dopo il parto, con un aumento graduale dell'attività fisica in base al recupero fisico della neomamma.Il sanguinamento vaginale post-parto tende ad essere più abbondante nelle gravidanze gemellari, rendendo necessaria una maggiore attenzione all'igiene perineale. Oltre alla pulizia quotidiana con acqua calda 1-2 volte al giorno, è necessario evitare rigorosamente i rapporti sessuali. Poiché l'utero è eccessivamente dilatato durante la gestazione gemellare, il recupero post-parto è più lento. Per favorire il ripristino dell'utero e prevenire la retroversione o il prolasso, dopo due settimane è possibile adottare la posizione petto-ginocchio.