Les jumeaux sont le rêve de nombreux jeunes parents, idéalement un garçon et une fille. Ainsi, les bébés ont de la compagnie dans l'utérus et apportent deux fois plus de joie à la famille après la naissance. Pour les mères qui attendent des jumeaux, il est essentiel d'accorder une attention particulière à leur propre santé et à celle de leurs bébés, en consultant fréquemment leur médecin.
Année du singe propice : précautions à prendre pour les mères de jumeaux pendant l'accouchement (Réseau de santé publique)
1. Prévenir les fausses couches et les naissances prématurées
La cavité utérine est relativement étroite dans les grossesses gémellaires, ce qui affecte la circulation sanguine placentaire. Le taux de fausses couches est 2 à 3 fois plus élevé que dans les grossesses simples, ce qui nécessite une protection et une surveillance accrues.Si l'un des fœtus cesse de se développer, l'autre peut continuer à grandir. À mesure que le fœtus sain grossit, le fœtus décédé sera absorbé ou comprimé en un fœtus semblable à du papier, expulsé en même temps que le nourrisson viable. Les femmes enceintes ne doivent pas s'alarmer et l'interruption de grossesse ne doit pas être envisagée.La charge physique des grossesses gémellaires est supérieure à celle des grossesses uniques. Parallèlement, la compression du cœur, des poumons et de la veine cave inférieure par l'utérus peut induire des symptômes tels que des palpitations, une dyspnée, un œdème des membres inférieurs et des varices, en particulier au cours du troisième trimestre. Par conséquent, les femmes enceintes de jumeaux doivent prendre des précautions particulières pour éviter tout effort physique pendant les derniers stades de la grossesse, en privilégiant le repos au lit afin d'atténuer les symptômes de compression, d'améliorer le flux sanguin utérin et de prévenir un accouchement prématuré.
De plus, en raison de l'hypertrophie excessive de l'utérus dans les grossesses gémellaires, de nombreuses mères ont du mal à mener leur grossesse à terme et accouchent prématurément. Afin de garantir un accouchement sûr et sans complication, il est conseillé aux femmes enceintes de jumeaux d'être hospitalisées à l'avance, dans la mesure du possible.
2. Soyez attentive aux hémorragies antepartum
Les grossesses gémellaires présentent un risque plus élevé de placenta praevia.Cette affection est indolore et se caractérise par des saignements dus à la séparation du placenta de la paroi utérine en fin de grossesse. Certaines femmes présentent des hémorragies importantes pendant leur sommeil, ce qui retarde les interventions médicales vitales. Les hémorragies antepartum évoluent généralement de manière progressive, commençant par des saignements mineurs qui cessent pendant plusieurs jours avant de s'intensifier et de devenir importants. Par conséquent, tout saignement mineur pendant la grossesse ne doit pas être négligé ; une vigilance constante est essentielle pour prévenir les complications.
3. La césarienne est la méthode d'accouchement privilégiée
La césarienne est la méthode la plus sûre et la plus simple pour accoucher de plusieurs bébés.
Il n'y a pas de différence entre les méthodes d'accouchement pour les jumeaux et les enfants uniques : la plupart des jumeaux naissent par voie vaginale, et donner naissance à deux enfants n'est pas plus douloureux que d'en donner naissance à un seul.Cependant, les naissances multiples entraînent une incidence plus élevée d'autres interventions, ainsi qu'un risque accru d'accouchement prématuré et de faible poids à la naissance pour les jumeaux. Par conséquent, un temps supplémentaire et des soins spécialisés sont nécessaires. Une césarienne doit être choisie si l'un des bébés ou les deux se trouvent dans une position défavorable à l'accouchement. En cas de présentation par le siège double, l'accouchement par voie basse est possible, mais peut entraîner une position transversale négligée pour le deuxième fœtus. Il est déconseillé de tenter un accouchement par voie basse pour les autres présentations par le siège.Les grossesses gémellaires sont classées comme à haut risque, ce qui nécessite des examens prénataux plus fréquents et un respect plus strict des conseils médicaux que les grossesses uniques. Circonstances pouvant nécessiter une césarienne pour les naissances gémellaires : Un ou les deux bébés se présentent en position de siège (les fesses ou les pieds en premier). Il arrive parfois qu'après la naissance du premier bébé, le second se retourne en position de siège.
Un bébé se trouve en position transversale dans l'utérus (présentation transversale) – s'il s'agit du jumeau inférieur, une césarienne est absolument nécessaire.Les saignements vaginaux post-partum ont tendance à être plus abondants dans les grossesses gémellaires, ce qui nécessite une attention particulière à l'hygiène périnéale. Au-delà d'un nettoyage quotidien à l'eau tiède 1 à 2 fois par jour, les rapports sexuels doivent être strictement évités. L'utérus étant excessivement étiré pendant la gestation gémellaire, la récupération post-partum est plus lente. Pour faciliter la restauration utérine et prévenir la rétroversion ou le prolapsus, la position genoux-poitrine peut être adoptée après deux semaines.