Kaksoset ovat monien nuorten tulevien vanhempien unelma, mieluiten poika ja tyttö. Näin vauvoilla on seuraa kohdussa ja he tuovat kaksinkertaisen ilon perheelle syntymän jälkeen. Kaksosia odottavien äitien on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota omaan terveyteensä ja vauvojen terveyteen sekä käydä säännöllisesti lääkärissä.
Onnekas apinan vuosi: varotoimet kaksosia odottaville äideille synnytyksen aikana (Public Health Network)
1. Keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen ehkäisy
Kaksosraskauksissa kohdun ontelo on suhteellisen kapea, mikä vaikuttaa istukan verenkiertoon. Keskenmenon riski on 2–3 kertaa suurempi kuin yksisikiöisissä raskauksissa, joten suojelua ja seurantaa on tehostettava.Jos toinen sikiö lakkaa kehittymästä, toinen voi jatkaa kasvuaan. Terveen sikiön kasvaessa kuollut sikiö imeytyy tai puristuu paperimaisen ohueksi sikiöksi, joka poistuu elinkelpoisen lapsen mukana. Odottavat äidit eivät tarvitse huolestua, eikä raskauden keskeyttämistä tule harkita.Kaksosraskaus aiheuttaa fyysisesti suuremman rasituksen kuin yksisikiöinen raskaus. Samalla kohtu voi puristaa sydäntä, keuhkoja ja alaonttolaskimoa, mikä voi aiheuttaa oireita, kuten sydämentykytystä, hengenahdistusta, alaraajojen turvotusta ja suonikohjuja, erityisesti raskauden viimeisen kolmanneksen aikana. Siksi kaksosia odottavien äitien tulisi olla erityisen varovaisia raskauden loppuvaiheessa ja välttää rasitusta. Heidän tulisi levätä sängyssä, jotta puristusoireet lieventyvät, kohdun verenkierto paranee ja ennenaikainen synnytys estyy.
Lisäksi kaksosraskauksissa kohdun liiallinen suurentuminen aiheuttaa monille äideille vaikeuksia kantaa raskaus täysiaikaiseksi ja he synnyttävät ennenaikaisesti. Turvallisen ja sujuvan synnytyksen varmistamiseksi on suositeltavaa, että kaksosraskauspotilaat otetaan mahdollisuuksien mukaan sairaalaan etukäteen.
2. Ole tietoinen synnytystä edeltävästä verenvuodosta
Kaksosraskauksissa on suurempi riski saada istukan etinen sijainti.Tämä tila on kivuton, ja verenvuoto johtuu istukan irtoamisesta kohdun limakalvosta raskauden loppuvaiheessa. Joillakin naisilla esiintyy merkittävää verenvuotoa unen aikana, mikä viivästyttää elintärkeää lääketieteellistä hoitoa. Synnytystä edeltävä verenvuoto etenee tyypillisesti asteittain, alkaen vähäisestä verenvuodosta, joka lakkaa muutamaksi päiväksi ennen kuin voimistuu voimakkaaksi verenvuodoksi. Siksi raskauden aikana esiintyvää vähäistä verenvuotoa ei saa jättää huomiotta; jatkuva valppaus on välttämätöntä komplikaatioiden ehkäisemiseksi.
3. Keisarileikkaus on suositeltavin synnytystapa
Keisarileikkaus on turvallisin ja suoraviivaisin tapa monisynnytyksissä.
Kaksosten ja yhden lapsen synnytyksessä ei ole olennaista eroa – suurin osa kaksosista syntyy emättimen kautta, eikä kahden lapsen synnyttäminen sinänsä aiheuta suurempaa kipua kuin yhden lapsen synnyttäminen.Monisynnytyksiin liittyy kuitenkin suurempi todennäköisyys muille toimenpiteille sekä suurempi riski ennenaikaiselle synnytykselle ja alhaiselle syntymäpainolle kaksosilla. Siksi tarvitaan ylimääräistä aikaa ja erikoistunutta hoitoa.
Keisarinleikkaus on suositeltava, jos toinen tai molemmat vauvat ovat epäsuotuisassa synnytysasennossa. Kahden perätilan tapauksessa emättimen kautta tapahtuva synnytys on mahdollista, mutta se voi johtaa toisen sikiön poikittaisasentoon. Emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen yrittäminen ei ole suositeltavaa muissa perätilan tapauksissa.Kaksosraskaus luokitellaan korkean riskin raskaudeksi, joka vaatii useampia synnytystä edeltäviä tarkastuksia ja lääkärien ohjeiden tarkempaa noudattamista kuin yksisikiöinen raskaus.
Olosuhteet, jotka saattavat edellyttää keisarinleikkausta kaksosraskauksissa:
Yksi tai molemmat vauvat ovat takapuoli-asennossa (pylly tai jalat edellä). Joskus ensimmäisen vauvan syntymän jälkeen toinen vauva voi kääntyä takapuoli-asentoon.
Toinen vauva makaa poikittain kohdussa (poikittainen asento) – jos tämä on alempi kaksosista, keisarinleikkaus on tarpeen.
4. Riittävä lepo synnytyksen jälkeen on välttämätöntä
Yleensä suositellaan noin kolmen päivän lepoa synnytyksen jälkeen, ja aktiivisuutta lisätään asteittain uuden äidin fyysisen toipumisen mukaan.Synnytyksen jälkeinen emättimen verenvuoto on yleensä voimakkaampaa kaksosraskauksissa, joten perineumin hygieniaan on kiinnitettävä erityistä huomiota. Päivittäisen 1–2 kertaa lämpimällä vedellä tapahtuvan puhdistuksen lisäksi on ehdottomasti vältettävä yhdyntää. Koska kohtu venyy liikaa kaksosraskauksissa, synnytyksen jälkeinen toipuminen on hitaampaa. Kohdun palautumisen edistämiseksi ja sen taaksepäin kallistumisen tai laskeutumisen estämiseksi voidaan kahden viikon kuluttua ottaa käyttöön rinta-polvi-asento.