Kaksikud on paljude noorte tulevaste vanemate unistus, ideaalis poiss ja tüdruk. Nii on beebidel emakõhus seltsilised ja pärast sündi toovad nad perele kahekordse rõõmu. Kaksikuid ootavatele emadele on oluline pöörata erilist tähelepanu oma ja oma beebide tervisele ning konsulteerida sageli arstidega.
Õnnelik ahvide aasta: ettevaatusabinõud kaksikute emadele sünnituse ajal (Rahvatervise võrgustik)
1. Raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse vältimine
Kaksikute raseduse korral on emakaõõs suhteliselt kitsas, mis mõjutab platsenta vereringet. Raseduse katkemise tõenäosus on 2–3 korda suurem kui ühe loote raseduse korral, mistõttu on vaja täiendavat kaitset ja jälgimist.Kui üks loode lõpetab arengu, võib teine kasvada edasi. Terve loote suurenemisel imendub surnud loode või surutakse kokku paberitaoliseks looteks, mis väljub koos elujõulise lapsega. Rasedad emad ei pea seda protsessi kartma ega peaks raseduse katkestamist taotlema.Kaksikute raseduse füüsiline koormus ületab ühe loote raseduse koormuse. Samal ajal võib emaka poolt südame, kopsude ja alumise vena cava kokkusurumine põhjustada sümptomeid nagu südamepekslemine, düspnoe, alajäsemete ödeem ja veenilaiendid, eriti kolmanda trimestri jooksul. Seetõttu peaksid kaksikuid ootavad emad olema eriti ettevaatlikud, et vältida pingutust raseduse hilisemas staadiumis, eelistades voodirežiimi, et leevendada kokkusurumise sümptomeid, parandada emaka verevarustust ja vältida enneaegset sünnitust.
Lisaks sellele on paljudel emadel kaksikute raseduse puhul emaka ülemäärane suurenemine, mistõttu on neil raske rasedust täisajaliseks kanda ja nad sünnitavad enneaegselt. Ohutu ja sujuva sünnituse tagamiseks on soovitatav kaksikute raseduse puhul võimaluse korral varakult haiglasse minna.
2. Olge tähelepanelik sünnituseelse verejooksu suhtes
Kaksikute raseduse puhul on suurem risk platsenta previa tekkeks.See seisund on valutu, kuid põhjustab veritsust, mis tekib platsenta eraldumisel emaka limaskestast raseduse lõpus. Mõned naised kogevad une ajal tugevat veritsust, mis viivitab elutähtsa meditsiinilise sekkumise tegemist. Sünnituseelne veritsus areneb tavaliselt järk-järgult: võib esineda kerget veritsust, mis lõpeb mõneks päevaks, seejärel intensiivistub ja võib viia tugeva veritsuseni. Seetõttu ei tohi raseduse ajal kerget veritsust eirata; komplikatsioonide vältimiseks on oluline pidev valvsus.
3. Keisrilõige on eelistatud sünnitusmeetod
Keisrilõige on mitmikute sünnitamise kõige ohutum ja lihtsam meetod.
Kaksikute ja ühe lapse sünnitusmeetodid ei erine üksteisest – enamik kaksikuid sünnitatakse vaginaalselt ja kahe lapse sünnitamine ei ole valusam kui ühe lapse sünnitamine.Siiski kaasneb mitmikute sünnitamisega suurem tõenäosus muude sekkumisteks, samuti suurenenud risk enneaegse sünnituse ja kaheikse madala sünnikaalu puhul. Seetõttu on vaja rohkem aega ja spetsialiseeritud ravi. Keisrilõige tuleks valida, kui üks või mõlemad lapsed on ebasoodsas sünnipositsioonis. Kaheikse tuharasendi puhul on vaginaalne sünnitus võimalik, kuid see võib põhjustada teise loote ebaõige ristiasendi. Muude tuharasendite puhul ei ole vaginaalne sünnitus soovitatav.Kaksikrasedus on klassifitseeritud kõrge riskiga raseduseks, mis nõuab sagedasemaid sünnieelseid kontrolli ja meditsiiniliste nõuannete rangemat järgimist kui ühe loote rasedus.
Asjaolud, mis võivad nõuda keisrilõike tegemist kaksikute sünnituse puhul:
Üks või mõlemad lapsed on tuharasendis (põlv või jalad ees). Mõnikord võib pärast esimese lapse sündi teine laps pöörata tuharasendisse.
Üks laps asub emakas ristiasendis (ristiasend) – kui see on alumine kaksik, on vaja teha keisrilõige.
4. Piisav sünnijärgne puhkus on hädavajalik
Üldiselt soovitatakse pärast sünnitust umbes kolm päeva voodirežiimi, mille jooksul tegevustasemeid suurendatakse järk-järgult vastavalt uue ema füüsilisele taastumisele.Sünnitusjärgne tupeverejooks on kaksikute raseduse korral tavaliselt tugevam, mistõttu tuleb pöörata suuremat tähelepanu perineaalhügieenile. Lisaks 1–2 korda päevas sooja veega pesemisele tuleb rangelt vältida seksuaalvahekorda. Kuna emakas on kaksikute raseduse ajal ülemäära venitatud, on sünnitusjärgne taastumine aeglasem. Emaka taastumise toetamiseks ja retroversiooni või prolapsi vältimiseks võib kahe nädala pärast võtta kasutusele rinnak-põlve asendi.