Dvojčata jsou snem mnoha mladých nastávajících rodičů, ideálně chlapec a dívka. Takto mají děti v děloze společnost a po narození přinášejí rodině dvojnásobnou radost. Pro matky, které čekají dvojčata, je ještě důležitější věnovat zvláštní pozornost svému zdraví a zdraví svých dětí a často konzultovat s lékaři.
Šťastný rok opice: Opatření pro matky dvojčat během porodu (Síť veřejného zdraví)
1. Prevence potratu a předčasného porodu
Dutina dělohy je při těhotenství s dvojčaty relativně úzká, což ovlivňuje krevní oběh placenty. Míra potratů je 2–3krát vyšší než u těhotenství s jedním dítětem, což vyžaduje zvýšenou ochranu a sledování.Pokud jeden plod přestane růst, druhý může pokračovat v růstu. Jak zdravý plod roste, mrtvý plod bude absorbován nebo stlačen do papírovitého plodu a vypuzen spolu s životaschopným dítětem. Těhotné ženy se nemusí znepokojovat a neměly by uvažovat o přerušení těhotenství.Fyzická zátěž při dvojčatovém těhotenství převyšuje zátěž při těhotenství s jedním plodem. Současně může stlačení srdce, plic a dolní duté žíly dělohou vyvolat příznaky, jako jsou palpitace, dušnost, otoky dolních končetin a křečové žíly, zejména během třetího trimestru. Proto by těhotné ženy čekající dvojčata měly věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se v pozdních fázích těhotenství vyhýbaly námaze, upřednostňovaly klid na lůžku, aby zmírnily příznaky stlačení, zlepšily průtok krve dělohou a zabránily předčasnému porodu.
Kromě toho mnoho matek kvůli nadměrnému zvětšení dělohy při dvojčatech má potíže donosit těhotenství do termínu a rodí předčasně. Aby byl porod bezpečný a hladký, je vhodné, aby těhotné ženy s dvojčaty byly pokud možno předem hospitalizovány v nemocnici.
2. Dávejte pozor na předporodní krvácení
Těhotenství s dvojčaty s sebou nese vyšší riziko placenty praevia.Tento stav se projevuje bezbolestně, krvácením způsobeným oddělením placenty od děložní sliznice v pozdním stadiu těhotenství. Některé ženy trpí během spánku silným krvácením, což zpožďuje nezbytný lékařský zásah. Předporodní krvácení obvykle postupuje postupně, začíná mírným krvácením, které na několik dní ustane, a poté se zintenzivní do silného krvácení. Proto nesmí být žádné mírné krvácení během těhotenství ignorováno; neustálá ostražitost je nezbytná k prevenci komplikací.
3. Císařský řez je preferovanou metodou porodu
Císařský řez je nejbezpečnější a nejjednodušší metodou porodu vícečetných dětí.
Mezi porodem dvojčat a jedináčků není žádný rozdíl v metodách porodu – většina dvojčat se rodí vaginálně a porod dvou dětí není bolestivější než porod jednoho dítěte.Vícečetné porody však s sebou nesou vyšší výskyt dalších zásahů, spolu se zvýšeným rizikem předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti u dvojčat. V důsledku toho je zapotřebí více času a specializovaná péče.
Císařský řez by měl být zvolen, pokud je jedno nebo obě děti v nevhodné poloze pro porod. V případě dvojitého koncového předložení je vaginální porod možný, ale může vést k zanedbané příčné poloze druhého plodu. Pokus o vaginální porod se nedoporučuje u jiných koncových předložení.Těhotenství s dvojčaty je klasifikováno jako vysoce rizikové, což vyžaduje častější prenatální prohlídky a větší dodržování lékařských doporučení než u těhotenství s jedním plodem.
Okolnosti, které mohou vyžadovat císařský řez při porodu dvojčat:
Jedno nebo obě děti jsou v poloze koncem pánevním (zadkem nebo nohama napřed). Někdy se po narození prvního dítěte může druhé otočit do polohy koncem pánevním.
Jedno dítě leží příčně v děloze (příčná poloha) – pokud se jedná o spodní dvojče, bude nutný císařský řez.
4. Nezbytný je dostatečný poporodní odpočinek
Obecně se doporučuje přibližně třídenní klid na lůžku po porodu, přičemž úroveň aktivity se postupně zvyšuje podle fyzického zotavení nové matky.Po porodu bývá vaginální krvácení u dvojčat silnější, proto je třeba věnovat zvýšenou pozornost hygieně perinea. Kromě každodenního 1–2krát denního omývání teplou vodou je nutné striktně se vyvarovat pohlavního styku. Vzhledem k tomu, že děloha je během těhotenství s dvojčaty nadměrně natažená, je zotavení po porodu pomalejší. Pro podporu obnovy dělohy a prevenci retroverze nebo prolapsu lze po dvou týdnech zaujmout polohu na břiše s koleny u hrudi.