Близнаците са мечтата на много млади бъдещи родители, в идеалния случай момче и момиче. По този начин бебетата имат компания в утробата и носят двойна радост на семейството след раждането. За майките, които очакват близнаци, е още по-важно да обръщат специално внимание на собственото си здраве и това на бебетата си, като често се консултират с лекари.
Благоприятна година на маймуната: предпазни мерки за майките на близнаци по време на раждане (Мрежа за обществено здраве)
1. Предотвратяване на спонтанен аборт и преждевременно раждане
Маточната кухина при бременност с близнаци е относително тясна, което засяга кръвообращението в плацентата. Процентът на спонтанните аборти е 2-3 пъти по-висок, отколкото при бременност с едно бебе, което налага по-голяма защита и наблюдение.Ако единият плод спре да се развива, другият може да продължи да расте. Като здравият плод се уголемява, мъртвият плод ще бъде абсорбиран или компресиран до състоянието на хартиен плод, който ще бъде изтласкан заедно с жизнеспособното бебе. Бременните жени не трябва да се тревожат и не трябва да се обмисля прекъсване на бременността.Физическото натоварване при бременност с близнаци надвишава това при бременност с едно дете. Същевременно компресията на сърцето, белите дробове и долната вена кава от матката може да предизвика симптоми като сърцебиене, диспнея, оток на долните крайници и разширени вени, особено през третия триместър. Затова бъдещите майки, които носят близнаци, трябва да бъдат особено внимателни, за да избягват напрежение през късните етапи на бременността, като дават предимство на почивката в леглото, за да облекчат симптомите на компресията, да подобрят кръвообращението в матката и да предотвратят преждевременно раждане.
Освен това, поради прекомерното уголемяване на матката при бременност с близнаци, много майки се борят да достигнат пълния срок и раждат преждевременно. За да се гарантира безопасно и гладко раждане, е препоръчително бременните с близнаци да бъдат хоспитализирани предварително, когато това е възможно.
2. Бъдете внимателни за предродилна хеморагия
Бременността с близнаци носи по-висок риск от предлежаща плацента.Това състояние протича безболезнено, като кървенето възниква в резултат на отделяне на плацентата от маточната лигавица в края на бременността. Някои жени изпитват значително кървене по време на сън, което забавя жизненоважната медицинска интервенция. Предродилното кървене обикновено прогресира постепенно, като започва с леко кървене, което спира за няколко дни, преди да се усили до силно кървене. Ето защо всяко леко кървене по време на бременност не трябва да се пренебрегва; постоянната бдителност е от съществено значение за предотвратяване на усложнения.
3. Цезарово сечение е предпочитаният метод на раждане
Цезаровото сечение е най-безопасният и най-простият метод за раждане на многоплодни бебета.
Няма фундаментална разлика между раждането на близнаци и на едно бебе – по-голямата част от ражданията на близнаци са вагинални, а раждането на две бебета не е по-болезнено от раждането на едно.Въпреки това, многоплодните раждания са свързани с по-висока честота на други интервенции, както и с повишен риск от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане на близнаци. Следователно са необходими допълнително време и специализирана грижа.
Цезарово сечение трябва да се избере, ако едното или и двете бебета са в неблагоприятна позиция за раждане. При двойно седалищно предлежание вагиналното раждане е възможно, но може да доведе до пренебрегване на напречното положение на второто плод. Опитът за вагинално раждане не се препоръчва при други седалищни предлежания.Бременностите с близнаци се класифицират като рискови, което налага по-чести пренатални прегледи и по-стриктно спазване на медицинските препоръки в сравнение с бременностите с едно бебе.
Обстоятелства, които потенциално налагат цезарово сечение при раждане на близнаци:
Едното или и двете бебета са в седалищно положение (с дупето или краката напред). Понякога, след раждането на първото бебе, второто може да се завърти в седалищно положение.
Едното бебе лежи напречно в матката (напречно положение) – ако това е по-долното близначе, ще се наложи цезарово сечение.
4. Адекватната постоперативна почивка е от съществено значение
Обикновено се препоръчва почивка на легло за около три дни след раждането, като нивото на активност се увеличава постепенно в зависимост от физическото възстановяване на новата майка.Вагиналното кървене след раждането обикновено е по-силно при бременност с близнаци, което налага повишено внимание към хигиената на перинеума. Освен ежедневното почистване с топла вода 1–2 пъти, трябва да се избягват сексуалните контакти. Тъй като матката е прекомерно разтеглена по време на бременността с близнаци, възстановяването след раждането е по-бавно. За да се подпомогне възстановяването на матката и да се предотврати ретроверзия или пролапс, след две седмици може да се приеме позицията „гърди-колена“.