التوائم هي حلم العديد من الآباء والأمهات الشباب، ويفضل أن يكونوا صبيًا وفتاة. بهذه الطريقة، يكون للأطفال رفقة في الرحم ويجلبون ضعف الفرح للعائلة بعد الولادة. بالنسبة للأمهات الحوامل بتوائم، من المهم للغاية إيلاء اهتمام إضافي لصحتهم وصحة أطفالهم، والتشاور مع الأطباء بشكل متكرر.
سنة القرد الميمونة: احتياطات للأمهات الحوامل بتوأم أثناء الولادة (شبكة الصحة العامة)
1. الوقاية من الإجهاض والولادة المبكرة
تكون تجويف الرحم في حالات الحمل بتوأم ضيقة نسبيًا، مما يؤثر على الدورة الدموية في المشيمة. معدل الإجهاض أعلى بـ 2-3 مرات من حالات الحمل بجنين واحد، مما يستلزم حماية ومراقبة معززة.في حالة توقف نمو أحد الجنينين، قد يستمر الآخر في النمو. مع نمو الجنين السليم، سيتم امتصاص الجنين المتوفى أو ضغطه إلى جنين يشبه الورق، ويتم طرده مع الجنين القابل للحياة. لا داعي للقلق بالنسبة للأمهات الحوامل، ولا ينبغي التفكير في إنهاء الحمل.يتجاوز العبء الجسدي للحمل بتوأم العبء الجسدي للحمل بجنين واحد. في الوقت نفسه، قد يؤدي ضغط الرحم على القلب والرئتين والوريد الأجوف السفلي إلى ظهور أعراض مثل الخفقان وضيق التنفس ووذمة الأطراف السفلية والدوالي، خاصة خلال الثلث الثالث من الحمل. لذلك، يجب على الأمهات الحوامل بتوأم توخي الحذر بشكل خاص لتجنب الإجهاد خلال المراحل المتأخرة من الحمل، وإعطاء الأولوية للراحة في الفراش لتخفيف أعراض الضغط، وتعزيز تدفق الدم إلى الرحم، ومنع الولادة المبكرة.
علاوة على ذلك، بسبب التضخم المفرط للرحم في حالات الحمل بتوأم، تكافح العديد من الأمهات للوصول إلى مرحلة الولادة الكاملة ويضعن أطفالهن قبل الأوان. لضمان ولادة آمنة وسلسة، يُنصح بدخول المستشفى مسبقًا في حالات الحمل بتوأم، حيثما أمكن ذلك.
2. الانتباه إلى النزيف قبل الولادة
تنطوي حالات الحمل بتوأم على مخاطر أعلى للإصابة بالمشيمة المنزاحة.تظهر هذه الحالة دون ألم، مع نزيف ناتج عن انفصال المشيمة عن بطانة الرحم خلال فترة الحمل المتأخرة. تعاني بعض النساء من نزيف حاد أثناء النوم، مما يؤخر التدخل الطبي الضروري. عادة ما يتطور النزيف قبل الولادة تدريجيًا: قد يحدث نزيف طفيف، يتوقف لعدة أيام، ثم يشتد، مما قد يؤدي إلى نزيف حاد. لذلك، يجب عدم تجاهل أي نزيف طفيف أثناء الحمل؛ فاليقظة المستمرة ضرورية لمنع حدوث مضاعفات.
3. العملية القيصرية هي طريقة الولادة المفضلة
تمثل العملية القيصرية الطريقة الأكثر أمانًا والأبسط للولادات المتعددة.
لا يوجد فرق جوهري بين ولادة توأم وولادة طفل واحد – تحدث غالبية ولادات التوائم عن طريق المهبل، ولا تسبب ولادة طفلين ألمًا أكبر من ولادة طفل واحد.ومع ذلك، فإن الولادات المتعددة تنطوي على ارتفاع معدل حدوث تدخلات أخرى، إلى جانب زيادة مخاطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد التوائم. وبالتالي، فإن الأمر يتطلب وقتًا إضافيًا ورعاية متخصصة.
يجب اختيار العملية القيصرية إذا كان أحد المولودين أو كلاهما في وضع ولادة غير مواتٍ. في حالة الولادة المقعدية المزدوجة، يمكن الولادة المهبلية ولكنها قد تؤدي إلى إهمال وضع الجسم المستعرض للجنين الثاني. لا يُنصح بمحاولة الولادة المهبلية في حالات الولادة المقعدية الأخرى.يُصنف الحمل بتوأم على أنه حمل عالي الخطورة، مما يستلزم إجراء فحوصات ما قبل الولادة بشكل أكثر تكرارًا والالتزام بالنصائح الطبية بشكل أكبر مقارنة بالحمل بجنين واحد.
الظروف التي قد تتطلب إجراء عملية قيصرية للولادة بتوأم:
وجود أحد الطفلين أو كليهما في وضع المقعد (المؤخرة أو القدمين أولاً). في بعض الأحيان، بعد ولادة الطفل الأول، قد يدور الطفل الثاني إلى وضع المقعد.
استلقاء أحد الطفلين بشكل عرضي عبر الرحم (الاستلقاء العرضي) – إذا كان هذا هو التوأم السفلي، فستكون العملية القيصرية ضرورية.
4. الراحة الكافية بعد الولادة أمر ضروري
بشكل عام، يوصى بالراحة في الفراش لمدة ثلاثة أيام تقريبًا بعد الولادة، مع زيادة مستويات النشاط تدريجيًا بناءً على التعافي البدني للأم الجديدة.يميل النزيف المهبلي بعد الولادة إلى أن يكون أكثر غزارة في حالات الحمل بتوأم، مما يستلزم مزيدًا من الاهتمام بنظافة العجان. بالإضافة إلى التنظيف اليومي بالماء الدافئ 1-2 مرات، يجب تجنب الجماع تمامًا. نظرًا لأن الرحم يتمدد بشكل مفرط أثناء الحمل بتوأم، فإن التعافي بعد الولادة يكون أبطأ. للمساعدة في استعادة الرحم ومنع انقلاب الرحم أو هبوطه، يمكن اتخاذ وضعية الصدر والركبة بعد أسبوعين.