多くの友人から質問があります：食事は痛風を引き起こすのか？シーフードにビールを合わせると痛風になるのか？シーフードと果物を一緒に食べると中毒になるのか？シーフードを食べるなら、一体何と合わせるべきなのか？
これらの疑問は決して少数派の悩みではなく、実際に多くの人にトラブルをもたらしています。ある女性が私にこう話してくれました。シーフードを食べた後、グレープフルーツとオレンジを食べたら、激しい腹痛と下痢を起こし、3日も回復しなかったそうです。また、何人かの男性は「シーフードとビールが大好きだが、実際に痛風を発症した」とか「尿酸値が高いと診断された」と語っています。
まず女性のケースについて説明しましょう。海鮮を食べると下痢を起こしやすいのは、主に二つの理由が考えられます：
一つは、海鮮には微量の藻類毒素が含まれていることが多く、特に夏秋に水揚げされるものにこの傾向が強いことです。水産物は藻類を餌とするため、藻類の毒素が水産物に移行します。これを防ぐには、少量に抑え、海域の水質が良く有毒藻類の少ない地域で獲れた水産物を選ぶと安全です。一方、大量のヒ素を含み、果物やビタミンCと反応して中毒を起こすケースは比較的稀です。なぜなら、養殖水域が深刻に汚染されていない限り、合格基準を満たす海産物にそれほど大量のヒ素が含まれることはないからです。
もう一つの原因はより一般的で、毒素による食中毒ではなく、胃腸が弱く過剰な「寒涼性」食品に耐えられないことです。中国伝統医学では、ほとんどの貝類やエビ・カニは性質が寒涼であり、食べ過ぎると脾胃機能を損なうと考えられています。魚介類や川魚を食べた後に冷えたビールや冷たい飲料、寒性の果物を摂取すると、さらに症状を悪化させ、胃痛・腹痛・下痢・倦怠感などを引き起こす可能性があります。
カニは柿や梨と一緒に食べてはいけないという話を聞いたことがある人も多いが、実はこのような状況を指している。ただし、これらのいわゆる「相克」は、法則を個別事例として語っているに過ぎない。もし自身の胃腸が弱く、普段から消化能力が低い場合は、海産物や川魚を食べた後、柿や梨だけでなく、柚子、サトウキビ、スイカ、パパイヤ、メロンなどの他の冷涼な果物も同様に避けるべきです。冷たい飲み物や甘い飲料も控える必要があります。同時に、海産物や川魚の摂取量も厳しく制限し、控えめにすることが賢明です。
組み合わせの観点では、このタイプの人は海産物や川魚を食べる際、胃を温め消化を助ける生姜や黄酒を合わせるべきです。これは中国の伝統的な食の組み合わせです。また、わさび、紫蘇の葉、カレー粉など、胃腸を温め消化吸収を促進する調味料も合わせられます。日本料理で刺身に青わさび、紫蘇、大根おろしを添えるのは、非常に合理的な組み合わせです。青芥と紫蘇はどちらも食後の冷えや不快感を和らげる効果があります。大根に含まれるラピドールは、現代の研究では痛風に有益な成分と考えられています。
主食としては、海鮮を食べると下痢しやすい人は温かいもち米粥や玄米粥が適しています。温かい粥は胃腸を温かく快適に保つだけでなく、尿酸の排出を促進します。現在、宴会では大量の海鮮を空腹時に先に提供し、最後に少しご飯を食べるという、養生に非常に不利な習慣が広まっています。まず温かい粥を飲み、適量の海鮮を食べれば、ずっと快適に感じられるでしょう。もし既に胃腸の弱さや痛みを感じたら、すぐに温かい生姜湯を飲み、温かい粥で養生すれば、数時間で正常に戻ります。
男性が痛風を心配するのも無理はありません。確かに海鮮自体が直接痛風発作を引き起こすわけではないが、痛風を起こしやすい体質が形成されると、海鮮とビールを組み合わせるのは危険だ。海鮮や川魚はもともとプリン体含有量が高く、大量のビールも相当量のプリン体を摂取することになる。さらにアルコール自体が尿酸生成を促進するため、まさに追い打ちをかける形となる。
では、どのような人が痛風を起こしやすいのか？原因はまだ完全には解明されていませんが、発症者の状態を見ればおおよそ推測できます。一つ目は、肥満気味の人、あるいは見た目は痩せていても体脂肪率が高く、やや「ぽっちゃり」したタイプ。二つ目は、運動不足で筋肉が柔らかく、体力に乏しく、陽気が不足している人。三つ目は、酒好きで高タンパクの美食を好む人。この三つの条件に当てはまる人は、魚介類を食べる際に注意が必要です。
中医学では、魚介類・ビール・冷たい飲料の過剰摂取が脾胃を損ない、痛風体質を招くとされる。西洋栄養学の研究では、ビールに加え、甘い飲料の大量摂取も痛風リスクを高めることが判明している。これは甘い飲料に豊富な蔗糖（ブドウ糖＋果糖）や果糖が、尿酸生成を促進するからである。純粋な果汁でさえ、大量の果糖を含む可能性がある。スイカやブドウなどの果物も果糖を豊富に含み、過剰摂取は尿酸コントロールに不利です。--甘味飲料や果汁が痛風発症に与える影響については、最近多くの研究進展があり、今後のブログ記事で詳しくお伝えします。一方、穀類主食の摂取は有益で害はありません。でんぷん質食品は尿酸排泄を促進し、特にカリウム豊富な雑穀や芋類は痛風患者に有益です。
魚介類は消化しやすいと考えられがちです。タンパク質の質が柔らかく、胃に負担がかからないように思われますが、実はそうではありません。タンパク質が摂取されると胃酸とピントプテナーゼの分泌が必要となり、膵臓もより多くのトリプシンを生産するために働きかけます。タンパク質の消化は炭水化物に比べて全体的に難しく、後期の代謝もより煩雑で、肝臓と腎臓にかなりの負担をかけます。魚介類はタンパク質含有率が高く、食べる量も多いため、大量のタンパク質を肝臓が尿素に変換し、その後尿素を排出し、大量の尿酸も排出する必要があり、これらはすべて腎臓の仕事です。さらにビールや飲料などを加えると、腎臓はさらに負担が増えます。
海鮮を食べた後、人はしばしば疲労を感じる。これは肝臓の働きが過度に負担されるためである。また排尿量が増えるのは、腎臓が残業状態にあるためだ。主食を摂らず、水分が多くエネルギーが低い海鮮を食べると、胃はすぐに空になり、身体のエネルギー不足が生じる。この時、脂肪が分解されてケトン体が生成され、肝臓と腎臓にさらなる負担がかかるのです…ですから、海鮮は控えめに。内臓の働きを無理に追い込むようなことは避けましょう。
ここで健康的な魚介類の食べ方についていくつかアドバイスします：
信頼できる産地の魚介類を選び、食中毒や汚染物質の蓄積リスクを避けましょう。
一度に大量に食べず、1回あたり100グラム程度が適切です。
空腹時に大量に食べたり、魚介類を主食にしたりせず、主食や加熱した野菜と組み合わせてください。
海鮮にはビール・甘い飲料・果汁ではなく、温かいお粥やスープを合わせましょう。
胃腸機能が弱い方は、生姜・わさび・青芥子・カレー粉・紫蘇の葉・シナモンなど、胃を温め寒気を払う香辛料を添えると良いでしょう。ただし痛風患者は唐辛子・山椒などの刺激性調味料は避けてください。