Mange venner har spurgt: Kan kosten udløse gigt? Kan det at kombinere skaldyr med øl forårsage gigt? Kan det at spise skaldyr sammen med frugt føre til forgiftning? Hvis man spiser skaldyr, hvad skal man så kombinere det med?
Disse spørgsmål er sandsynligvis ikke kun nogle få personers forvirring, og de har faktisk skabt problemer for mange.En dame fortalte mig, at hun efter at have spist skaldyr efterfulgt af grapefrugt og appelsiner fik svære mavesmerter og diarré, som det tog tre dage at komme sig over. Flere herrer har også nævnt, at de nyder skaldyr med øl, men efterfølgende udvikler gigt eller får konstateret forhøjede urinsyreniveauer i blodet.Fisk og skaldyr kan let forårsage diarré, muligvis af to årsager:
For det første indeholder fisk og skaldyr ofte spor af algegiftstoffer, hvilket er særligt almindeligt om sommeren og efteråret. Vanddyr lever af alger og overfører giftstoffer til deres kroppe. For at forhindre dette bør man spise mindre portioner og vælge fisk og skaldyr fra områder med god vandkvalitet og lave niveauer af giftige alger for større sikkerhed.Hvad angår forestillingen om, at et højt arsenindhold reagerer med C-vitamin fra frugt og forårsager forgiftning, er dette relativt sjældent. Fisk og skaldyr fra ordentlige kilder bør ikke indeholde så høje niveauer af arsen, medmindre akvakulturvandet er stærkt forurenet. Den mere udbredte årsag er ikke toksininduceret madforgiftning, men snarere et svagt fordøjelsessystem, der ikke kan tåle for meget "kold" mad.Traditionel kinesisk medicin hævder, at de fleste skaldyr, rejer og krabber har afkølende egenskaber. Overforbrug kan forringe miltens og mavens funktion. Indtagelse af kold øl, kolde drikkevarer eller afkølende frugter efter at have spist fisk og skaldyr eller flodfisk forværrer denne ubalance og kan forårsage mavesmerter, abdominal smerte, diarré og generel svaghed.
Mange har hørt, at krabber ikke bør spises sammen med kaki eller pærer, hvilket i det væsentlige henviser til dette fænomen. Imidlertid generaliserer disse såkaldte uforenelige fødevarer ofte specifikke tilfælde til universelle regler.For personer med mindre modstandsdygtige fordøjelsessystemer eller en iboende svagere fordøjelseskapacitet anbefales det at undgå ikke kun kaki og pærer, men også andre kølende frugter som pomelo, sukkerrør, vandmelon, papaya og melon efter indtagelse af skaldyr eller flodfisk. Kolde drikke og søde drikke bør ligeledes undgås. Desuden bør mængden af skaldyr og flodfisk, der indtages, kontrolleres nøje, og moderation er den klogeste fremgangsmåde.
Hvad angår tilbehør, bør personer med denne konstitution kombinere fisk og skaldyr og flodfisk med ingefær og risvin for at varme maven og hjælpe fordøjelsen – en ærværdig kinesisk kulinarisk praksis. Krydderier som sennep, perillablade og karrypulver, som varmer mave-tarmkanalen og fremmer fordøjelsen, er også gavnlige. Den japanske tradition med at servere sashimi med grøn sennep, perilla og strimlet radise er en særlig fornuftig kombination.Både grøn sennep og shiso hjælper med at lindre kuldefornemmelser efter måltidet. Moderne forskning tyder på, at glucosinolaterne i radiser kan være gavnlige for gigt.
Hvad angår basisfødevarer, bør personer, der er tilbøjelige til diarré efter at have spist fisk og skaldyr, vælge varm klæbrig risgrød eller brun risgrød. Varm grød beroliger ikke kun maven, men fremmer også udskillelsen af urinsyre.I dag serveres der ofte store mængder fisk og skaldyr på tom mave før ris ved banketter, hvilket er meget skadeligt for helbredet. Det er langt mere behageligt at starte med varm grød efterfulgt af moderate mængder fisk og skaldyr. Hvis der opstår mave-tarm-svaghed eller smerter, skal man straks drikke varm ingefærte efterfulgt af nærende grød; så kan man være tilbage til normal tilstand inden for få timer. Mænds bekymringer om gigt er ikke ubegrundede.Selvom skaldyr i sig selv ikke direkte udløser gigtanfald, bliver det farligt at spise det sammen med øl, når man først har udviklet en disposition for sygdommen. Skaldyr og flodfisk har et naturligt højt indhold af puriner, og store mængder øl bidrager med betydelige purinniveauer. Derudover stimulerer alkohol i sig selv produktionen af urinsyre, hvilket forværrer situationen.
Hvem er tilbøjelig til gigt?Selvom de nøjagtige årsager stadig er uklare, giver observation af tilstanden hos de ramte en vis indsigt. For det første har personer, der er overvægtige eller ser slanke ud, men har en høj fedtprocent, ofte en mere robust kropsbygning. For det andet har personer, der mangler motion, har slappe muskler og dårlig fysisk kondition, tendens til at have mangel på yang-energi. For det tredje personer, der nyder alkohol og proteinrige delikatesser. Personer, der opfylder alle tre kriterier, bør udvise forsigtighed, når de spiser fisk og skaldyr.
Traditionel kinesisk medicin hævder, at overdreven indtagelse af skaldyr, øl og kolde drikkevarer skader milten og maven og fremmer en konstitution, der er tilbøjelig til gigt. Vestlig ernæringsforskning har afsløret, at ud over øl øger et stort indtag af sukkerholdige drikkevarer også risikoen for gigt. Dette skyldes deres høje indhold af saccharose (glukose + fruktose) eller fruktose, da fruktose fremmer dannelsen af urinsyre. Selv rene frugtsaft kan indeholde betydelige mængder fruktose.Frugter som vandmelon og druer har også et højt fruktoseindhold, og overdreven indtagelse kan hæmme urinsyreudskillelsen. -- Nylige undersøgelser har gjort betydelige fremskridt med hensyn til sukkerholdige drikkevarers og frugtjuicers indvirkning på udviklingen af gigt, hvilket jeg vil diskutere nærmere i fremtidige blogindlæg. Omvendt er indtagelse af basale kornprodukter gavnligt og harmløst, da stivelsesholdige fødevarer fremmer udskillelsen af urinsyre. Fuldkorn og knolde, der er rige på kalium, er særligt gavnlige for gigtpatienter.
Det er en udbredt opfattelse, at fisk og skaldyr er let fordøjelige på grund af deres møre proteinstruktur, som tilsyneladende kræver lidt indsats fra maven. Dette er ikke helt korrekt. Ankomsten af protein kræver udskillelse af mavesyre og pepsin, mens bugspytkirtlen også skal arbejde overtid for at producere mere trypsin.Proteinfordøjelse er generelt mere udfordrende end kulhydratfordøjelse, og de efterfølgende metaboliske processer er mere komplekse, hvilket belaster leveren og nyrerne betydeligt. I betragtning af fisk og skaldyrs høje proteinindhold og tendensen til at indtage det i store mængder, kræver store mængder protein leverens hjælp til at omdanne det til urinstof. Dette urinstof skal derefter renses, og den resulterende urinsyre skal udskilles – alt sammen opgaver for nyrerne. Kombineret med øl, sodavand og lignende drikkevarer belaster dette nyrerne endnu mere.
Efter at have spist fisk og skaldyr føler folk sig ofte trætte. Dette skyldes leverens store arbejdsbyrde. Øget vandladning er også almindeligt, da nyrerne arbejder overtid. Da fisk og skaldyr mangler de betydelige kulhydrater, der findes i basisfødevarer, har de et højt vandindhold og et relativt lavt energiindhold. Derfor tømmes maven hurtigt, hvilket fører til utilstrækkelige energiniveauer i kroppen.Dette udløser uundgåeligt nedbrydning af fedt for at producere ketonstoffer, hvilket tvinger både lever og nyrer til at arbejde endnu hårdere... Derfor er det klogt at spise fisk og skaldyr i moderate mængder og undgå at teste dine organers kapacitet rutinemæssigt.
Her er flere sundhedsråd vedrørende indtagelse af fisk og skaldyr:
Vælg fisk og skaldyr fra pålidelige kilder for at undgå madforgiftning og risiko for forurening.
Begræns indtaget til ca. 100 gram pr. portion.
Undgå at indtage store mængder på tom mave eller at gøre fisk og skaldyr til hovedmåltidet; kombiner det med basisfødevarer og kogte grøntsager.
Undgå at kombinere fisk og skaldyr med øl, sødet drikke eller frugtjuice; server det i stedet med varm grød eller varm suppe.
Personer med følsom fordøjelse kan have gavn af varme krydderier som ingefær, sennep, peberrod, karry, shiso-blade eller kanel. Gigtpatienter bør dog undgå stærke krydderier som chili eller Sichuan-peber.